广东省江门地区性病实验室室间质量评价结果

目的:对广东江门地区的性病实验室进行室间质量评价.方法:向参加室间评价的性病实验室发放衣原体抗原、支原体阳性株和梅毒血清质控标本,对回报检测结果进行评价.结果:25家实验室回报了结果,与标准结果比较,衣原体检测的符合率为92%,支原体培养的符合率为69.3%,梅毒初筛定性试验的符合率为96.8%,定量试验的符合率为92.8%,其中18家回报了梅毒确证试验结果,定性试验的符合率为100%,定量试验的符合率为70%.结论:部分性病实验室诊断试剂选择不规范,影响了检验结果的准确性.     

衡阳和江门地区梅毒螺旋体基因分型的初步研究

目的 了解湖南衡阳和广东江门地区梅毒螺旋体(TP)基因亚型的分布.方法 收集衡阳和江门地区疑似硬下疳病例的标本85份,经TP polA PCR筛选后,阳性者用PCR扩增各标本中TP的arp和tpr基因,酶切tpr基因扩增产物,分析各TP菌株arp基因长度和tpr基因的限制性片段长度多态性(RFLP),进行分型.结果 TP polA PCR阳性者69例,可用于分型者57例,分为10个亚型,其中14d亚型为26例,其他亚型包括10d(1),12a(3),12g(2),13d(6),14a(5),14b(2),14f(6),15d(5),16d(1);衡阳和江门地区TP基因亚型分布大致相同.结论 衡阳和江门地区存在TP的多亚型,都以14d亚型为主(占45.6%),无明显地区性差异.     

PCR扩增梅毒螺旋体polA基因及其在一期梅毒诊断中的应用

目的提高对梅毒诊断的灵敏性和特异性.方法运用PCR扩增了梅毒螺旋体(Tp)的DNA多聚酶I基因(polA)的特异性片段,检测了该方法的特异性和灵敏性;用该方法检测了118例生殖器溃疡,同时用Tp PCR试剂盒和血清学方法平行检测同批病人的溃疡或血清标本.结果polA PCR只在扩增Tp时有特异性产物,灵敏性约为20个Tp拷贝;检测118例生殖器溃疡标本,用Tp PCR试剂盒为对照,polA PCR方法的特异性和灵敏性分别为96.8%和95.7%,两种PCR检验结果差异无显著性(x2=o.25,P＞0.05);polA PCR方法与血清学方法对一期梅毒诊断结果差异有显著性(x2=4.45,P＜0.05).结论 polA PCR方法高度敏感、特异,在一期梅毒诊断中优于血清学方法,可作为血清学方法的补充用于梅毒的诊断.     

慢性支气管炎缓解期治法初探

慢性支气管炎相当于中医的"咳嗽"、"哮喘"、"肺胀"等范畴,本病易于复发,多缠绵难愈,本文仅就缓解期的治疗问题作如下初探.一、施治说关于本病缓解期的治疗问题,丹溪早有"未发宜扶正为主"之说,因此"扶正固本"是治疗本病缓解期的总原则.由于本病与肺、脾、肾三脏密切相关,     

梅毒螺旋体膜脂蛋白Tp0821促炎活性研究

目的 探讨梅毒螺旋体(Tp)膜脂蛋白Tp0821潜在的促炎活性及可能参与的信号转导通路。方法表达重组蛋白Tp0821(rTp0821),去除其中内毒素。rTp0821刺激THP-1细胞,ELISA检测促炎细胞因子IL-6、IL-8和IL-1β的表达水平;ERK1/2、JNK、p38和NF-κB特异性抑制剂分别预处理THP-1细胞30 min,再以rTp0821刺激THP-1细胞,ELISA分别检测IL-6、IL-8和IL-1β的表达水平。结果rTp0821刺激THP-1细胞表达IL-6、IL-8和IL-1β在一定范围内与刺激时间以及蛋白浓度呈正相关,1.0 μg/mL刺激24 h时各细胞因子表达水平最高;rTp0821刺激经ERK1/2、JNK、p38和NF-κB特异性抑制剂预处理后的THP-1细胞,IL-6表达水平分别下降63.4%(P＜0.001)、4.3%(P＞0.05)、53.4%(P＜0.001)和73.1%(P＜0.0001),IL-8分别下降49.2%(P＜0.001)、6.0%(P＞0.05)、41.1%(P＜0.001)和71.0%(P＜0.001),IL-1β分别下降36.8%(P＜0.01)、3.9%(P＞0.05)、30.3%(P＜0.001)和59.7%(P＜0.001)。结论rTp0821可通过ERK1/2、p38和NF-κB通路诱导THP-1细胞表达促炎细胞因子IL-6、IL-8和IL-1β,Tp0821可能是Tp重要的致病因子。     

江门地区解脲脲原体和人型支原体对8种抗生素的敏感性测定及其与tetM基因检测的评价

目的 了解解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)对8种抗生素敏感性，检测其terM基因并进行比较。探讨其临床及实验意义。方法 以微量肉汤稀释法进行抗生素敏感性测定，以聚合酶链反应(PCR)法检测tetM基因。结果 对Uu分离株：四环素和强力霉素药物浓度(MIC50)分别为0．5μg／ml和0．125μg／ml，耐药率分别为27％、26％；交沙霉素效果最好，耐药率为0。对Mh分离株：四环素、强力霉素MIC50分别为1μg／ml和0．06μg／ml，耐药率分别为40％和10％；交沙霉素效果最好，耐药率为0。Uu、Mh分离株的tetM阳性检测率分别为25％和36％。结论 Uu、Mh分离株对四环素、强力霉素的敏感性较差，对交沙霉素敏感性最好；载有tetM株可能成为耐药株。     

6种氟喹诺酮类药物的体外抗解脲脲原体作用

目的；研究检测解脲脲原体（Uu)临床株对氟喹诺酮类药物的敏感性，为临床治疗提供参考依据。方法：应用微量肉汤稀释法检测了88株Uu对6种氟喹诺酮类药物的敏感性。结果：在6种药物中司帕沙星和加替沙星抗Uu活性最强，MIC50分别为0.25μg/ml和0.5μg/ml，MIC90均为4μg/ml。其次为左氧氟沙星和氧氟沙星，MIC50分别为1μg/ml和2μg/ml，MIC90分别为4μg/ml和8μg/ml。诺氟沙星和环丙沙星的抗Uu活性最差。结论：氟喹诺酮类抗菌药新品种司帕沙星，左氧氟沙星和加替沙量的抗Uu活性较老一代药物更强；Uu对老一代氟喹诺酮类药物存在不同程度的耐药。     

201例梅毒患者合并非淋菌性尿道炎分析

目的:研究梅毒患者合并非淋菌性尿道炎和/或宫颈炎的情况。方法:用RPR、TPPA进行梅毒的初筛和确证试验;用细胞培养法、“二步法”(液体＋固体)进行非淋菌性尿道炎和/或宫颈炎中沙眼衣原体和支原体的检测。结果:201例梅毒患者合并沙眼衣原体阳性19例(9．5%),支原体阳性54例(26．9%),合并沙眼衣原体和支原体混合感染者8例(4%),总合并感染率达35．4%。结论:梅毒患者合并非淋菌性尿道炎和/或宫颈炎感染较常见,对梅毒患者同时进行沙眼衣原体、支原体检测,对全面诊断和合理治疗有着重要意义。     

四种梅毒血清学实验检测方法的比较

目的比较四种梅毒血清学实验检测方法的准确性及在临床诊断中的价值。方法分别用甲苯氨红不加热实验(TRUST)、酶联免疫吸附法(ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝胶实验(TPPA)、化学发光法检测180例梅毒血清样本。结果TRUST、ELISA、TPPA、化学发光法的敏感性分别为86.11%、97.78%、99.44%、98.89%,特异性分别为81.25%、98.75%、100%、98.75%。以TPPA作为标准,ELISA和化学发光法的敏感性高于TRUST,差异有统计学意义(P<0.05),特异性ELISA和化学发光法间差异无统计学意义(P>0.05)。结论ELISA和化学发光法可作为TPPA的替代实验,在临床中广泛应用。     

STD中耐药菌株的临床分析

我所1992年12月至93年8月在门诊治疗STD患者中所发现的64例耐药患者,现报告如下: 临床资料:64例耐药患者均来自我所性病门诊,其中男45例,女19例,年龄18～49岁,淋病耐药患者5例,男4例,年龄(22～43岁),女1例,年龄23岁;NGU患者59例,男42例,女17例,61例患者有在基层医院、个体游医或自购药物治疗史,3例在我所首诊治疗。64例耐药患者的患病种类、性别、年龄分布见下表(均为复查结果)