孕期母体营养与胎儿出生体质量

孕期母体的营养状况对孕妇自身和胎儿均有重要的影响,胎儿出生体质量是评价营养对妊娠结局影响最重要的指标.现阶段评价孕妇营养的指标主要有人体测量学、血液学以及生物电阻抗分析,每一种评价手段各有所长.胎儿出生体质量受多种因素的影响,对异常出生体质量儿(如巨大JD)可能是有意义的指标.但对正常体质量儿不一定有意义,因而对于孕期母体营养与婴儿体质量的关系有待更深入的研究.     

防治剖宫产术中产后出血76例临床分析

目的探讨欣母沛加宫腔填塞纱条在防治剖宫产术中产后出血的疗效。方法对76例用欣母沛加宫腔填塞纱条防治剖宫产术中有出血高危因素及产后出血患者资料进行回顾性分析。结果用欣母沛加宫腔填塞纱条成功止血75例,24 h后纱条经阴道顺利取出,无一例发生感染及晚期产后出血。仅有1例术中予以纱条填塞、欣母沛及结扎子宫动脉后无效行次全子宫切除术。结论欣母沛加宫腔填塞纱条是防治剖宫产术中产后出血的一种简单、快速的有效方法,具有保留子宫的特点。     

Alagille综合征眼部病变一例

Alagille综合征是一种累及多系统的遗传疾病,眼部异常是其重要表现之一.北京大学第一医院眼科诊治伴有典型眼部改变的Alagille综合征患儿1例,现报道如下.     

苏州地区大型医用影像设备配置综合评价

在对苏州地区拥有DSA、CT、MR的医院,就机器运行情况作全面实地调研的基础上,阐述苏州地区大型影像设备的现状。针对存在的管理和配置问题,提出了在不同等级的医院大型影像设备配置的几点建议。     

急性左主干闭塞并双束支传导阻滞伴间歇性Ⅱ度房室传导阻滞一例

1临床资料患者女性,68岁。因间断活动时胸痛8年,加重30天,再发4 h于2011-06-20急诊入我院。患者8年前始出现活动时胸痛,位于心前区,巴掌大小,向后背部放射,休息2～3 min可缓解,未系统诊治。30天前无诱因出现胸部持续疼痛,伴微汗,就诊于当地医院,诊断"冠心病,急性心肌梗死",予药物治疗(阿     

胎盘植入行剖腹取胎盘术后并发子宫腹壁瘘一例并文献复习

胎盘植入与剖宫产密切相关,近年来发生率逐渐增多,相比之下,子宫瘘则是子宫手术罕见并发症。本文介绍1例因胎盘植入处理欠佳并发子宫腹壁瘘病例。患者初孕初产,经阴道分娩后发现胎盘部分残留,即行手剥胎盘术,后行超声检查提示胎盘植入,遂于双侧子宫动脉栓塞下行剖宫取胎盘术,术中行钝性剥离胎盘,术后恶露持续未尽并伴异味,近2个月后出现子宫腹壁瘘,由外院转入我院。完善辅助检查后为患者实施了子宫腹壁瘘切除及子宫成形术,术后加用较大剂量补佳乐和地屈孕酮序贯疗法修复患者内膜,3个月后患者月经来潮。文献复习胎盘植入的高危因素、危害和诊治,动静脉栓塞的应用和并发症,以及子宫前壁瘘的形成、诊断和治疗,并最后总结该病例经验教训。     

改良盆底重建术对治疗女性压力性尿失禁的效果

目的探讨改良盆底重建术对治疗女性压力性尿失禁的效果。方法选择2014年1月至2015年1月在南京军区总医院接受手术治疗的伴有盆底脱垂的压力性尿失禁女性患者65例为研究对象,对伴有盆底脱垂的压力性尿失禁女性患者实施改良盆底重建术,进行疗效评估和1年的随访,并对结果进行分析。结果所有65例患者均顺利完成手术,手术时间为(82.14±23.65)min,出血量为(57.14±14.22)m L;手术成功率达100%。有63例患者达到远期治愈,总治愈率为96.92%,患者总体满意率为100%。术后随访1年,结果显示患者手术后性生活满意度、生活质量、社交情况、排尿情况、情绪影响等明显得到改善(t值分别为2.160、7.555、10.092、12.067、20.688,均P<0.05);术后Grouts-Blaivas评分,65例患者尿失禁症状明显改善,有2例患者剧烈活动偶有漏尿。术后盆腔器官脱垂评分(POP-Q)分度评价,无脱垂者62例,Ⅰ度脱垂者3例。65例患者术后早期并发症主要有:股部疼痛8例,发生率为12.31%;排尿困难5例,发生率7.69%;排尿姿势改变4例,发生率6.15%。结论改良盆底重建手术能够有效维持腹压增加时的尿道闭合压,避免压力性尿失禁发生,手术具有操作简单、并发症少、安全可靠等优点。     

单人操作无侧切新式低位产钳助产法58例报道

目的:探讨单人操作无侧切新式产钳助产法在难产中的应用及安全性。方法:对南京军区南京总医院妇产科2012年1月～5月采用单人操作、无会阴侧切、胎头着冠时提前取下产钳的新式产钳助产的58例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:新式产钳操作简便易行,58例产钳施术全部成功,平均牵拉2～3阵宫缩,最多不超过4阵宫缩。产钳取出时会阴体均完整,产钳取出距胎头娩出间隔0.5～5 min,新生儿窒息6例,占11.5%,均为胎儿窘迫继发改变。胎儿娩出后经清理呼吸道、气囊加压人工呼吸等处理后,5 min Apgar评分全部在8分以上,无肩难产,无新生儿颅内出血和新生儿死亡。阴道裂伤4例会阴2°裂伤21例,会阴Ⅱ°裂伤20例,会阴Ⅲ°裂伤1例。结论:新式产钳术简化了操作流程,减少了母婴并发症的发生,有利于降低剖宫产率,值得临床推广。     

脚癣特效药治疗足癣200例

足癣 ,俗称“香港脚” ,是临床常见又难于根治的皮肤真菌病 ,属祖国医学“脚湿气”、“烂脚丫”等范畴。本病发病率高 ,传染性强 ,治疗不当 ,难以根治 ,给患者工作、学习带来诸多不便。笔者自 1995年以来 ,应用自制“脚癣特效药”治疗足癣 2 0 0例 ,疗效满意 ,介绍如下。1　临床资料2 0 0例中 ,男 94例 ,女 10 6例 ;年龄 18岁～ 68岁 ;病程 2个月～ 3 0浕。2　治疗方法2 1　药物制备　地骨皮 3 0 ｇ ,红花 10 ｇ ,荆芥 3 0ｇ ,五加皮 3 0 ｇ ,蒲根 3 0 ｇ ,白藓皮 3 0ｇ ,苦参 3 0 ｇ ,蛇床子 3 0 ｇ ,地肤子 3 0ｇ ,枯矾10 ｇ ,百部 3 0 …     

肥厚型心肌病冠状动脉造影特征

目的　了解肥厚型心肌病患者冠状动脉造影有何特征性改变。方法　对我院自 1987年 8月至 1999年 8月 5 0例肥厚型心肌病患者冠状动脉造影资料进行分析。结果　 5 0例中 6例冠状动脉为左优势型 ,占 12 %。本组冠状动脉近端平均血管内径测量值 :LM :(5 1± 1 0 )mm ,LADp :(4 2±1 0 )mm ,LCXp :(3 8± 0 9)mm ,RAp :(3 8± 0 9)mm ,与正常左冠状动脉近端平均血管内径 (LM :(4 6±0 6 )mm ,LADp :(3 7± 0 6 )mm ,LCXp :(3 4± 0 6 )mm比较 ,明显增粗 ,P≤ 0 0 5 ,而本组病例右冠状动脉与之比较差异无显著性。冠状动脉肌桥 14例 ,发生率为 2 8% (14 5 0 ) ,其中 12例位于前降支 ,且大多位于其中段。 13例冠状动脉有单支或多支≥ 5 0 %的狭窄病变 ,占 2 6 %。结论　本组冠状动脉造影特点 :冠状动脉左优势型的比例明显增高 ;冠状动脉血管粗大 ,以左冠状动脉增粗为主 ;冠状动脉肌桥发生率高 ,大多出现于前降支中段 ;约 1 4的患者合并冠状动脉狭窄 (≥ 5 0 % )。