肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素的Logistic分析

食管静脉曲张破裂出血（esophageal varices bleeding,EVB）是肝硬化失代偿患者上消化道出血的最常见原因,且危险性很大。虽然食管静脉曲张出血早期诊断和治疗己经有了明显改善,但是首次静脉曲张出血死亡率仍高达20％-35％。及时准确分析预测EVB的危险因素,对于提出有效的治疗措施,预防出血、改善预后,延长患者生存期有积极的意义。为此笔者采用Logistic分析方法对肝硬化EVB相关因素进行分析,以期为临床防治提供决策。现报告如下。     

湖北省阳新县监测点慢性血吸虫病家庭负担和经济负担评价

目的 了解慢性血吸虫病家庭负担和经济负担.方法 收集2006年湖北省阳新县监测点226例慢性血吸虫病确诊病例的有关资料,并对其中219例愿意配合的患者进行问卷调查.采用家庭负担量表(FBS)评价其家庭负担.直接经济负担由现场调查获得,间接经济负担采用健康寿命损失年(YLD)与人力资本法相结合估计.结果 调查发现,FBS量表的家庭经济负担和家庭娱乐活动2个维度的阳性回答率较高,分别为54.8%和47.0%.其他4个维度的阳性同答率较低,均低于40.0%.219例慢性血吸虫病患者当年经济损失总计353 480.59元,人均1614.07元;其中直接经济损失为61 679元,人均281.64元;间接经济损失为291 801.59元,占总负担的82.55%,人均1332.43元.结论 慢性血吸虫病的家庭负担较重,其经济负担相对于当地居民的家庭年纯收入水平较重,尤以间接经济负担为主,应作为重点干预对象.     

鲜天麻对睡眠干扰诱导小鼠学习记忆障碍的改善作用

目的研究鲜天麻对睡眠干扰(sleep interruption,SI)诱导的小鼠学习记忆障碍的改善作用。方法 HPLC法测定鲜天麻中天麻素、对羟基苯甲醇的含量,苯酚硫酸法测定多糖的含量。60只ICR雄鼠随机分为对照组、睡眠干扰模型组、阳性药(莫达非尼)组和鲜天麻低(3 g/kg)、高(9 g/kg)剂量组。睡眠干扰造模14 d后,依次进行自主活动、新物体识别、水迷宫和避暗等动物行为学检测实验,并测定小鼠血清和海马组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及海马组织乙酰胆碱(Ach)、谷氨酸(Glu)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果自主活动实验中,各组小鼠运动功能无显著性差异。与对照组比较,模型组小鼠在新物体识别实验中的相对辨别指数(DI)显著性下降,水迷宫寻台潜伏期明显延长,避暗实验错误次数增加、入暗潜伏期缩短;血清和海马组织MDA水平升高,海马组织的SOD水平降低;海马组织Ach、Glu和NE水平均显著降低。与模型组比较,莫达非尼和鲜天麻各剂量能不同程度增加小鼠新物体识别DI,提高新物体辨别能力;增强空间学习获得和保持能力,缩短水迷宫潜伏期;减少避暗错误次数、延长避暗潜伏期;...     

抑郁症患者关联性负变(CNV)实验研究

目的: 探讨抑郁症患者关联性负变(CNV)的特点,为探讨抑郁症的发病机制及抑郁症患者的诊断提供电生理依据.方法: 应用NeuroScan公司32导ERP工作站,记录10例抑郁症患者和17例正常人的CNV.结果: ①抑郁症患者反应时间比正常对照组明显延长;②抑郁症组CNV潜伏期A点较正常对照组延迟,CNV平均波幅和PINV平均波幅均显著低于正常对照组;③抑郁症组P2波幅较正常对照组明显增高.结论: 本研究结果从脑电生理方面支持了抑郁症的认知理论,为探讨抑郁症患者诊断的客观指标提供了依据.     

湖北省首例C群脑膜炎奈瑟菌致死亡病例报告

<正>1病例资料患者,女,25岁,湖北省黄石市商业服务人员,2009年2月5日在家出现畏寒、发热、乏力、双下肢疼痛半日,烦躁不安、伴有恶心、呕吐,少许咳嗽,无头昏、头痛症状,在家未治疗,2009     

面神经隐窝径路手术剖面观察及多层螺旋CT双斜矢状位多平面重建

目的 通过显微解剖观察面神经隐窝径路手术中涉及到的关键手术剖面及解剖标志,利用多层螺旋CT双斜矢状位多平面重建技术,探讨面神经隐窝径路关键手术剖面主要解剖标志同层显示的可行性及意义.方法 在尸体头颅标本上模拟面神经隐窝手术径路,观察手术中涉及到的关键手术剖面及解剖标志.利用多层螺旋CT双斜矢状位多平面重建技术,对80例患者进行面神经隐窝径路中关键手术剖面重建观察,其中成人55例(110耳),儿童25例(50耳),对4个不同方位图像(横断位、冠状位、矢状位及双斜矢状位)同层显示解剖标志的程度进行分级评价.对重要解剖标志与周围重要结构的距离进行影像学测量,比较不同年龄组的测量值有无差异.结果 面神经隐窝入路手术中涉及到4层关键手术剖面,其方位均为双斜矢状位.4层关键手术剖面双斜位多平面重建图像中主要解剖标志同层显示程度均优于横断位、冠状位及矢状位,同层显示成功率均为100%.水平半规管上缘中点与中颅窝脑板的垂直距离、乙状窦最前缘与外耳道后壁前缘的垂直距离在不同年龄组间的差异有统计学意义(P＜0.05),儿童小于成人.面神经水平段下缘与前庭窗下缘之间的垂直距离及乳突段前缘与圆窗龛后外缘之间的垂直距离在不同年龄组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多层螺旋CT双斜矢状位多平面重建技术可清晰同层显示面神经隐窝径路手术剖面相关解剖标志,结合手术入路及手术目的,有针对性地进行手术剖面双斜位多平面重建及测量,能为术者提供更有实用价值的影像学信息.     

湖北省首例感染B群脑膜炎奈瑟菌死亡病例报道

患儿,女,2岁,湖北省大悟县人,其父母租住在武汉市.该患儿2007年7月20日来武汉,8月1日凌晨出现烦躁不安、发热症状,8时左右到同济医学院附属梨园医院就诊,以上呼吸道感染对症处理注射退热针,回家后患儿仍高热40℃,症状未缓解,中午再次到该门诊就诊,医院使用了克林霉素治疗.晚上11点,患儿高热不退并发生惊厥,躯干皮肤出现皮疹,再次送该医院,在治疗过程中患儿病情急剧恶化,全身皮肤出现瘀点瘀斑,高热惊厥,经过院方专家紧急会诊,做出中毒性痢疾或败血症待查诊断,建议转院.     

特发性肺纤维化治疗进展

特发性肺纤维化是特发性间质性肺炎最常见的一种类型,病因及发病机制不明,且缺乏有效的治疗手段.传统药物治疗效果欠佳且毒副作用明显,一些新型药物的有关临床试验取得了一定进展.本文对近年来有关特发性肺纤维化的病因、发病机制及治疗作一综述.     

2006～2010年湖北省流行性脑脊髓膜炎病原学和血清学监测分析

目的分析湖北省2006～2010年流行性脑脊髓膜炎(流脑)病原学和血清学监测结果,掌握湖北省流脑的变迁规律。方法对2006～2010年分离的脑膜炎奈瑟菌(Nm)菌株进行生化鉴定、血清学分型和药物敏感性检测,并采用多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法进行分子分型;对所有的脑脊液和血液标本进行Nm种属特异性荧光PCR检测;对健康人群血清,运用血清杀菌试验(SBA)进行C群杀菌力抗体水平测定。结果 2007年湖北省Nm以B群为主,2008～2010年以来C群为优势菌群;对青霉素等6种抗生素均敏感,但对环丙沙星、米诺环素、萘啶酸、复方新诺明4种抗生素出现多重耐药;分子分型结果显示,湖北省B群Nm菌株具有高度的遗传多样性,未发现明显优势的克隆群,C群优势病原株为ST-4821型。RT-PCR检测(988份脑脊液)确诊29例流脑病例,其中C群22例,A群2例、B群5例。C群杀菌力总保护率(抗体滴度≥1︰8)为38.10%。结论湖北省流脑菌株发生了从B群散发到C群流行的变迁,人群对C群Nm的免疫力不足。     

抗病毒片治疗儿童上呼吸道感染50例疗效观察

目的：探讨中药制剂抗病毒片对儿童上呼吸道感染的治疗效果。方法：100例上呼吸道感染患儿随机分为两组，治疗组50例口服抗病毒片，对照组50例口服板蓝根冲剂，两组综合治疗相同。结果：经统计学处理治疗组疗效显著高于对照组（P＜0．05）。结论：抗病毒片治疗儿童上呼吸道感染效果显著。