新生儿期抗生素类药物的应用原则

抗生素是新生儿期常用药物，用于各类感染性疾病的防治。鉴于新生儿期的特殊情况，抗生素的合理应用应遵循一定的原则。以下简要介绍新生儿使用抗感染药物的原则及用药中应注意的问题。     

灾害应急救援医学实验室的建设与发展

近年来,我国地震等各种突发事件频发,造成大量人员伤亡和重大财产损失,由此催生我国救援医学学科发展,灾害应急救援医学全军重点实验室的建设为救援医学学科建设和持续发展提供了强有力的支撑。本文结合我院灾害应急救援医学全军重点实验室的建设实践,探讨全军重点实验室建设的标准和规范,为实现全军重点实验室机制创新和增效运行提供参考。     

蓝色超小赖氨酸-京尼平纳米粒制备及肿瘤细胞染色

目的 利用京尼平交联制备蓝色超小纳米粒,用于肿瘤细胞染色。方法 将赖氨酸（lysine,Lys）等伯氨基化合物分别置于反相微乳液中和京尼平反应,观察颜色变化,测定产物OD_{585 nm}、粒径大小和分布,筛选伯氨基化合物。考察其浓度、摩尔比及预交联时间对粒径大小和分布的影响,确定最佳制备条件。制备所得纳米粒进行透射电子显微镜观察和表征,考察其在不同pH值和温度下的颜色稳定性、染色胶质瘤细胞U87的能力和对CHO细胞毒性。结果 Lys交联产物颜色最深、粒径最小且分布最窄。Lys浓度和预交联时间对粒径的影响较大,在Lys为30 mg·mL^-1、–NH₂与京尼平摩尔比为1.5∶1和预交联时间2 min下,得到粒径为3.8~6.8 nm的超小球形纳米粒Lys-g NPs。Lys-g NPs溶液在不同pH值和温度下呈蓝色,颜色稳定,能有效染色肿瘤细胞,使细胞团（10⁵）和单个细胞呈肉眼可见的蓝色,没有明显的细胞毒性（≤2.5 mg·mL^-1）。结论 Lys-g NPs是一种蓝色稳定的超小纳米粒,能有效染色肿瘤细胞,具有体内肿瘤染色显像裸眼可视的潜能。     

幼儿教师社交网络使用与睡眠质量、日常认知失误关系

目的调查幼儿教师社交网络使用现状,及其与睡眠质量、日常认知失误间的关系。方法采用方便抽样方法,选取重庆市某区404名幼儿教师为调查对象。采用《社交网络使用问卷》《社交网络成瘾问卷》《匹兹堡睡眠质量问卷》《认知失误问卷》进行调查。结果幼儿教师社交网络成瘾检出率为8.4%。幼儿教师社交网络使用、睡眠质量和日常认知失误总分中位数和第25、75百分位数分别为8.0(6.0,12.0)、5.0(4.0,7.0)、36.0(28.0,46.0)分。幼儿教师社交网络使用的强迫因子得分分别与睡眠质量、日常认知失误得分存在正相关(P0.01);社交网络使用的戒断因子得分分别与睡眠质量、日常认知失误得分存在正相关(P0.01)。睡眠质量在戒断与日常认知失误间、强迫与日常认知失误间均起部分中介作用,中介效应分别占总效应的19.6%和32.8%。结论幼儿教师的社交网络使用可影响其睡眠质量和日常认知失误,睡眠质量在社交网络使用和日常认知失误之间起部分中介作用。     

胎儿成人型多囊肾超声表现一例

孕妇25岁，孕2产0，孕25周，非近亲结婚，否认家族遗传史。常规超声检查所见：单胎，胎儿颅骨回声完整，双顶径66mm，股骨长44mm。四腔心清晰，心率148次／min，律齐，胸腔无异常，脊柱连续性好；左肾大小30mm×15mm，实质区回声增强，未见明确无回声区；右肾较左肾明显增大，大小为46mm×25mm，实质区可见多个大小不等、互不相通的无回声区，较大者14mm×12mm，集合部受压（图1），膀胱内有少量尿液；肝、胰、脾及消化道未见异常，羊水及胎盘无异常。超声提示：胎儿右肾多囊性病变。引产后病理诊断为胎儿双侧成人型多囊肾。     

全血乙型肝炎病毒定量检测方法的初步研究

目的探讨聚合酶链反应(PCR)检测全血中乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量及临床应用价值.方法取20μl血清裂解液提取HBV DNA、和取同样量的全血经不同裂解液提取血液中血清及白细胞内总HBV DNA,同时经PCR检测.对78份乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者两种取材方法检测HBV DNA含量进行比较.结果检测HBV DNA的最低检测限为1×103拷贝/ml,29份乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和抗乙型肝炎核心抗体(抗HBc)均为阳性患者全血检测HBV DNA阳性率为100%,血清阳性率为100%,P＞0.05;37份HBsAg、抗乙型肝炎e抗体(抗HBe)和抗HBc均为阳性患者全血检测HBV DNA阳性率为97.30%,血清阳性率为48.65%,P＜0.01;12份HBsAg和抗HBc均为阳性患者全血检测HBV DNA阳性率为91.67%,血清阳性率为25%,P＜0.01;20份非乙型肝炎患者血清均为阴性.血清HBVDNA阳性多数是ALT升高患者,其拷贝数均小于全血测定的拷贝数.结论全血检测HBV DNA阳性率高,避免血液中白细胞内HBV漏检,它能准确地反应血液HBV含量,更好地为临床治疗效果作监测.     

DNA微点阵分析丙型肝炎病毒非结构蛋白NS4B对信号传导相关基因表达的影响

目的 采用DNA微点阵（DNA microarray）技术检测致癌相关基因的表达水平，研究丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）非结构蛋白NS4B在HCV致癌中的作用。方法 通过建立稳定表达NS4B的细胞系，用微点阵技术研究NS4B对细胞基因表达的影响，实时定量RT—PCR分析微点阵结果中的两个上调基因（DKK1，FYN）和两个下调基因（AKR1C1，v—fos）的表达，对细胞中AKR1C1的活性进行酶学分析。结果 在2308个信号途径相关的基因中，34个基因表达上调，56个基因表达下调。在表达有明显差异的基因中，大部分原癌基因表达上调，而大部分抑癌基因的表达下调；一些基因与细胞压力有关。实时定量RT—PCR和AKR1C1的酶学分析进一步证实了DNA微点阵的结果。结论 HCV—NS4B在HCV的致癌过程中起一定作用。     

心脏瓣膜替换术对细细胞免疫系统的影响

对２０例风湿性心脏病患者心脏瓣膜替换前后红细胞免疫系统功能的变化进行动态观察。结果发现，术后早期红细胞Ｃ３ｂ受体花环率，红细胞免疫复合物花环率，红细胞Ｃ３ｂ受体花环形成促进率和红细胞增强吞噬率均明显低于前水平，而红细胞Ｃ３ｂ受体花环形成抑制率则明显高于术前水平。术后２周上述各项指标均恢复至术前水平。说明心脏瓣膜替换术后早期，红细胞免疫系统功能受损，表现为红细胞免疫粘附功能失代偿性降低，红细胞免疫促