STAT3信号通路在心房颤动中的机制研究

STAT3是STATs家族中重要成员之一,参与调控机体内各种生物学过程,近期有研究表明心房颤动发生后STAT3信号通路被大量激活,STAT3可通过血管紧张素Ⅱ、mi RNA、炎性因子和生长因子等在介导心房颤动发生的心肌纤维化、炎症和细胞凋亡等方面发挥重要作用,因此STAT3可能是心房颤动进展过程中的关键调节因素。现就STAT3信号通路与心房颤动这一疾病间的关联及在此基础上的调控机制做一综述,以期更深入地理解心房颤动的发生机制,为心房颤动的治疗提供更加全面的理论基础。     

心房颤动患者发生脑梗死的风险预测模型

目的通过病例对照研究来开发和内部验证心房颤动患者发生脑梗死的风险模型图。方法收集2019年6月—12月于武汉大学人民医院心内科住院治疗的268例心房颤动患者(其中56例有脑梗死病史)的临床资料,基于这些患者的52项临床数据开发一种预测模型。以LASSO回归模型用于优化脑梗死发生风险模型的特征选择。应用多变量logistic回归分析来建立预测模型,该模型结合了在LASSO回归模型中选择的特征,并使用C指数,校正图和决策曲线分析评估了预测模型的区别、校准和临床实用性,同时使用自举验证评估内部验证。结果预测列线图中包含的预测变量包括血小板抑制剂、甘油三酯、直接胆红素、纤维蛋白、左房内径、抗凝剂、国际标准化比值、低密度脂蛋白、高血压、脑钠肽、高密度脂蛋白和射血分数。该模型显示出良好的辨别能力和良好的校准,其C指数为0.778 765 2,在内部验证中仍可达到0.718 117 5。决策曲线分析表明,在将脑梗死发生可能性阈值确定为1%的情况下进行干预时,脑梗死风险列线图对临床是有用的。结论这种新颖的预测模型结合患者的基本临床数据,可以方便临床工作中对心房颤动患者发生脑梗死的风险预测,从而为患者制...     

血液透析治疗慢性肾衰存活期生存率及死因分析

为评估血液透析(HD)治疗慢性肾功衰竭(CRF)病人的存活期和生存率及对死亡原因进行分析,我们对我院血液透析病人的临床资料进行了回顾性研究,结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:1988年～1995年因尿毒症进行Hb病人共224例,年龄18～74岁,平均43.8岁。其中男143例,女81例。原发病:慢性肾小球肾炎176     

骶髂螺钉内固定力学性能的三维有限元分析

目的 利用三维有限元评价骶髂螺钉内固定的力学性能,为骶髂关节骨折脱位固定方式的选择提供理论依据.方法 建立单纯骶髂关节脱位(A模型)与骶髂关节脱位+耻骨联合分离(B模型)有限元模型.两模型分别应用S1单螺钉(Ⅰ类固定)与S1、S2双螺钉固定(Ⅱ类固定).对AⅠ、AⅡ、BⅠ与BⅡ进行加载与非线性有限元分析.结果(①最大位...     

基于新冠肺炎潜在威胁下的耳鼻咽喉科诊疗防护模式的转变

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)已经进入全球大流行,鉴于新冠病毒的高传染性,作为在日常诊疗活动中与患者有密切接触的耳鼻咽喉科,既往的诊疗模式无疑将会给医务人员及患者带来极大风险。基于新冠肺炎的潜在威胁,如何正常开展耳鼻咽喉科诊疗活动,本文将从新冠病毒传染的各个环节入手,探讨一个安全有效的诊疗模式,以期现在及将来可以减少耳鼻咽喉科医务人员的感染,并保障患者就医安全。     

心房颤动患者人成纤维细胞的单细胞RNA序列的生物信息学分析

目的 筛选心房颤动（atrial fibrillation,AF）促纤维化的关键基因及信号通路,探讨AF诱导的人心房成纤维细胞的促纤维化重塑的分子机制。方法 从公共基因数据库（gene expression omnibus,GEO）下载单细胞RNA序列表达谱GSE148506,通过主成分分析和T分布式随机邻接嵌入得到差异基因,利用SingleR软件包进行细胞类型注释和轨迹分析,使用clusterprofiler软件包,对成纤维细胞的差异基因进行基因本体（gene ontology,GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（kyoto encyclopedia of genes and genome,KEGG）信号通路分析。利用在线STRING数据库和Cytoscape软件进行蛋白质相互作用网络和模块分析。利用插件cytoHubba筛选出关键基因。结果 共得到6个细胞类型注释群,包括成纤维细胞、脂肪细胞、内皮细胞、单核细胞、成纤维细胞、骨骼肌细胞。共鉴定出367个成纤维细胞差异基因,包括37个下调基因和330个上调基因。GO功能富集分析结果显示,成纤维细胞的差异基因生物过程主要富集于细胞外基质组织等;细胞组成主要富集于含胶原细胞外基质等;分子功能主要富集于细胞外基质结构成分等。KEGG信号通路分析表明,差异基因主要富集于黏着斑、细胞外基质-受体相互作用等。STRING分析从蛋白质网络互作图中鉴定出6个成纤维细胞关键基因,即FN1、TIMP1、LAMB1、FBN1、C3、VCAN。结论 利用生物信息学分析,鉴定出FN1、TIMP1、LAMB1、FBN1、C3、VCAN在内的基因及黏着斑、细胞外基质-受体相互作用、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白酶信号通路和转化生长因子-β信号通路可能是AF诱导的人心房成纤维细胞促纤维化重塑的重要分子机制。     

食管腔内息肉状恶性纤维组织细胞瘤一例

患者:男,63岁。90年6月下旬进食干饭出现梗噎,感胸骨后疼痛,持续1 min～2 min消失。自觉食物在下胸骨后受阻,伴暖气,呃逆。继之上述症状逐渐加重,仅能进半流质。1990年7月入院,食管吞钡检查示:相当于T_6水平处有8.0cm充盈缺损,粘膜破坏,病灶向食管腔内凸出,局部管腔扩大,僵硬,蠕动消失。稀钡尚可缓慢通过。纤维胃镜检查示:距门齿29cm处可见从食管壁向腔内突出肿瘤,表面有约5cm     

成人爆发性心肌炎相关miRNA的生物信息学分析

目的 通过生物信息学方法寻找成人爆发性心肌炎中的差异表达miRNA、关键靶基因和通路,为成人爆发性心肌炎的预防和早期诊断及治疗提供新思路。方法 从公共基因数据库（GEO）中下载miRNA表达谱GSE148153,使用在线分析工具GEO2R筛选出成人爆发性心肌炎患者血清和正常对照者血清的差异表达miRNA,并利用在线数据库TargetScan预测差异表达miRNA的靶基因。使用DAVID和STRING分别对靶基因进行功能、通路富集分析和蛋白互作分析,使用Cytoscape软件来筛选蛋白相互作用网络中的核心网络基因及显著相互作用模块。结果 共筛选出31个差异表达miRNA,其中下调miRNA 18个,上调miRNA 13个（调整后P<0.05,|logFC|>1）。使用TargetScan预测miRNA的靶基因,按照context++得分各取前50个靶基因进行分析,故上调miRNA靶基因为643个,下调miRNA靶基因879个（剔除无注释的基因）。对靶基因进行GO和KEGG富集分析,上调miRNA靶基因GO分析结果提示：生物过程：miRNA靶基因显著富集于以DNA为模板的转录调...     

食管或贲门癌切除术后胸内吻合口瘘的预防

食管或贲门癌切除术后吻合口瘘是常见而危险的并发症，也是手术后死亡的重要原因。我科自1983年9月至1987年2月三年半，共收治食管或贲门癌191例，其中157例进行了手术探查，切除132例，切除率为84％。切除病例中，有120例进行了胸内食管吻合，术后无吻合口瘘发生，现将预防胸内吻合口瘘的经验及既往发生吻合口瘘的教训，分析报告如下：