藻红可见吸收光谱法测定药片中的盐酸美西律

目的 建立快速测定药物中盐酸美西律的高灵敏可见吸收光谱法。方法 在酸性Tris-HCl介质中,利用藻红与盐酸美西律的显色反应生成具有2个较强正吸收峰的离子缔合物,采用单波长和双波长可见吸收光谱法研究药物中盐酸美西律的定量检测方法,测定波长为477 nm和548 nm。结果 在pH 4.69的酸性溶液中,藻红与盐酸美西律通过静电引力相互作用生成二元离子缔合物,使吸收曲线出现2个较强的正吸收峰,分别位于477 nm和548 nm,盐酸美西律在0.03~4.30 mg·L^-1的质量浓度与吸光度（A₄₇₇和A₅₄₈）呈好的线性关系,服从朗伯-比尔定律,单波长法的表观摩尔吸光系数（к）为5.56×10⁴ L·mol^-1·cm^-1（477 nm）和5.04×10⁴ L·mol^-1·cm^-1（548 nm）,检出限分别为0.024 mg·L^-1（477 nm）和0.020 mg·L^-1（548 nm）。双波长法的表观摩尔吸光系数（к）达1.05×10⁵ L·mol^-1·cm^-1,检出限为0.011 mg·L^-1,回收率为98.4%~102%,相对标准偏差为2.2%~2.6%。结论 单波长或双波长可见吸收光谱法均可用于药物中盐酸美西律的定量测定,且简便、快速、灵敏。     

经腹贲门肌层切开加部分胃底折叠治疗贲门失弛缓症

本文报告了经腹贲门肌层切开加部分胃底折叠治疗食管失弛缓症13例体会。贲门肌层切开后，胃底绕末端食管折叠缝合于肌层切开边缘，长约2.5～3cm，不仅能起到抗返流作用，而且还能避免瘢痕愈合引起的再度狭窄。通过临床观察、食管吞钡检查、食管动力学测定及酸灌注试验证实效果满意。文中对手术方法、优点及注意事项进行了讨论。     

小柴胡汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及对患者细胞免疫状态的影响

目的:探究小柴胡汤加味对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(少阳合并血瘀证)患者的治疗效果和对患者免疫细胞状态的影响。方法:选取120例AECOPD患者作为观察对象并分为两组(观察组和对照组),分组方法采用区组随机化法,每组60例。对照组采用常规西医方法进行治疗,观察组在其基础上采用小柴胡汤加味治疗,两组患者均治疗10 d。比较治疗后两组患者治疗有效率,对比治疗前和治疗1个月后两组患者中医症候积分、肺功能[用力第一秒呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、免疫功能(CD4⁺、CD8⁺、NK细胞比例、CD4⁺/CD8⁺比值)、生活质量[生活质量测定表(WHOQOL-BREF)]的变化。结果:在治疗1个月后,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗1个月后中医症候积分、WHOQOL-BREF、FEV1、FVC、PEF水平均明显升高(均P<0.05),且观察组显著高于对照组(均...     

心房颤动患者发生脑梗死的风险预测模型

目的通过病例对照研究来开发和内部验证心房颤动患者发生脑梗死的风险模型图。方法收集2019年6月—12月于武汉大学人民医院心内科住院治疗的268例心房颤动患者(其中56例有脑梗死病史)的临床资料,基于这些患者的52项临床数据开发一种预测模型。以LASSO回归模型用于优化脑梗死发生风险模型的特征选择。应用多变量logistic回归分析来建立预测模型,该模型结合了在LASSO回归模型中选择的特征,并使用C指数,校正图和决策曲线分析评估了预测模型的区别、校准和临床实用性,同时使用自举验证评估内部验证。结果预测列线图中包含的预测变量包括血小板抑制剂、甘油三酯、直接胆红素、纤维蛋白、左房内径、抗凝剂、国际标准化比值、低密度脂蛋白、高血压、脑钠肽、高密度脂蛋白和射血分数。该模型显示出良好的辨别能力和良好的校准,其C指数为0.778 765 2,在内部验证中仍可达到0.718 117 5。决策曲线分析表明,在将脑梗死发生可能性阈值确定为1%的情况下进行干预时,脑梗死风险列线图对临床是有用的。结论这种新颖的预测模型结合患者的基本临床数据,可以方便临床工作中对心房颤动患者发生脑梗死的风险预测,从而为患者制...     

右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛的应用价值

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用对剖宫产术后的镇痛效果.方法 200例剖宫产术产妇分为观察组和对照组各100例,术后分别采用舒芬太尼复合右美托咪定和舒芬太尼镇痛.比较2组产妇手术结束后4 h(T0)、12 h(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,测定2组白介素-...     

高氟摄入对儿童TT3、TT4和TSH水平的影响

目的探讨高氟摄入对儿童血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)和促甲状腺素(TSH)水平的影响,为地方性氟中毒防治提供参考依据。方法选择1个地方性氟中毒重病区村和1个非病区村为调查点,调查点所有在校的8～13岁儿童为调查对象(外地转入、有明显甲状腺疾病及代谢性疾病者除外),对其氟斑牙患病情况进行调查,检测血清TT3、TT4和TSH水平,并用Student-T、χ~2检验等方法对资料进行流行病学分析。结果重病区儿童氟斑牙患病率为85.37%,非病区为6.82%,差异有统计学意义(χ~2=105.94,P0.001);重病区儿童家庭饮用水氟含量为(2.36±0.70)mg/L,高于非病区的(0.36±0.10)mg/L,差异有统计学意义(t=-26.47,P0.001);儿童的血清TT3、TT4和TSH含量,重病区分别为(1.42±0.28)ng/mL、(9.67±1.76)μg/dL和(3.88±2.15)μIU/mL,非病区分别为(1.47±0.33)ng/mL、(9.22±2.54)μg/dL和(2.54±2.07)μIU/mL,其中TSH水平差异有统计学意义(t=3.604,P0.001)。饮水氟和血清氟含量与TSH含量均有显著的负相关性(P值均0.01)。重病区村氟斑牙不同患病程度组儿童的TT3和TSH水平差异均有统计学意义(t值分别为-4.680、-2.57,P值均0.05)。结论高氟暴露可引起甲状腺功能异常,不同的氟斑牙患病程度儿童血清中的甲状腺素水平差异有统计学意义。     

食管或贲门癌切除术后胸内吻合口瘘的预防

食管或贲门癌切除术后吻合口瘘是常见而危险的并发症，也是手术后死亡的重要原因。我科自1983年9月至1987年2月三年半，共收治食管或贲门癌191例，其中157例进行了手术探查，切除132例，切除率为84％。切除病例中，有120例进行了胸内食管吻合，术后无吻合口瘘发生，现将预防胸内吻合口瘘的经验及既往发生吻合口瘘的教训，分析报告如下：     

用精品意识创建医院专科

“精品专科”是象征尽量完美无缺,当地独树一帜的“专科”。我院从９０年代初便致力用“精品意识”营造新的专科,经过８年的努力,先后涌现出了全军传染病防治中心等优势学科,有力地促进了医院的全面发展。一、开拓创新是建设专科中心的基础专科中心的精华在于医疗特色...     

成人爆发性心肌炎相关miRNA的生物信息学分析

目的 通过生物信息学方法寻找成人爆发性心肌炎中的差异表达miRNA、关键靶基因和通路,为成人爆发性心肌炎的预防和早期诊断及治疗提供新思路。方法 从公共基因数据库（GEO）中下载miRNA表达谱GSE148153,使用在线分析工具GEO2R筛选出成人爆发性心肌炎患者血清和正常对照者血清的差异表达miRNA,并利用在线数据库TargetScan预测差异表达miRNA的靶基因。使用DAVID和STRING分别对靶基因进行功能、通路富集分析和蛋白互作分析,使用Cytoscape软件来筛选蛋白相互作用网络中的核心网络基因及显著相互作用模块。结果 共筛选出31个差异表达miRNA,其中下调miRNA 18个,上调miRNA 13个（调整后P<0.05,|logFC|>1）。使用TargetScan预测miRNA的靶基因,按照context++得分各取前50个靶基因进行分析,故上调miRNA靶基因为643个,下调miRNA靶基因879个（剔除无注释的基因）。对靶基因进行GO和KEGG富集分析,上调miRNA靶基因GO分析结果提示：生物过程：miRNA靶基因显著富集于以DNA为模板的转录调...