加强检验科卫生员的管理控制医院感染

检验科卫生员承担着环境卫生的清扫、废弃检验标本和各种医用废物的处理、检验报告单的发送等工作,若对医院感染的危害性和重要性缺乏足够的认识,极易引起医源性感染。因此,我科严格对卫生员进行管理,避免了医院感染的发生。1做好岗前培训检验科卫生员须挑选有一定文化水平、接受能力强的人员,上岗前应向她们讲解医院感染的基础知识,如消毒、隔离的概念,消毒液的配制和使用,生活垃圾和医用垃圾的处理,正确的洗手方法,感染性疾病的预防等,使她们真正认识到卫生员工作的重要性,减少污染源。2明确职责范围2.1环境卫生的清扫每天定时在检验科工…     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性监测

目的了解本院鲍曼不动杆菌(AB)分布及耐药性,为临床合理使用抗菌剂提供参考。方法对本院2008年1月至2009年12月临床送检标本中所分离的185株AB菌株的药敏结果进行回顾性分析。结果 AB临床分布以重症监护病房及神经内科为主,呼吸道标本检出率最高;AB菌株对常用抗菌剂均不同程度耐药,泛耐药菌株检出率为7.6%。结论临床应重视AB耐药性监测,合理使用抗菌剂,加强医院环境和人员消毒,降低医院交叉感染率,避免耐药菌株的产生。     

65株鲍曼不动杆菌的分布和耐药性的分析

鲍曼不动杆菌是目前医院获得性感染的重要条件致病菌,对抗生素多重耐药,耐药率高,为提高抗生素的合理应用,分析有关资料。     

早发型子痫前期终止妊娠的时机及分娩方式探讨

目的:通过临床回顾性研究,探讨早发型子痫前期终止妊娠的时机与分娩方式的选择。方法:选取2007～2010年入住武警河南总队医院妇产科的早发型子痫前期患者78例,根据孕周分为A组10例(24～27周),B组23例(28～31周),C组45例(32～34周)。观察患者入院孕周、终止妊娠的孕周、分娩方式、新生儿体重及围产儿死亡等情况。结果:3组新生儿窒息率、低体重儿发生率、围产儿死亡发生率逐次降低,差异皆具有明显统计学意义(P<0.01);总经阴分娩率为23.08%;总剖宫产率为76.92%,临床多选择剖宫产。结论:在病情允许的前提下,早发型子痫前期患者终止妊娠的时间最好是在孕周34周后,终止妊娠的首选方式是剖宫产。     

接受供精人工授精夫妇生育压力和生活质量研究

目的：调查接受供精人工授精（AID）夫妇的生育压力与生活质量，了解生育压力和生活质量的关系，为这些夫妇进行心理和生活质量干预时提供理论依据。方法：采用患者夫妇一般情况调查表、生育压力量表（FPI量表）和生活质量量表（FertiQoL量表）对北京大学第三医院2018年5—9月生殖中心门诊就诊的129对准备接受AID助孕的夫妇进行横断面调查，比较夫妇双方生育压力和生活质量的差异，分析生育压力和生活质量之间的关系。结果：接受AID的女性患者FPI总分为（159.00±17.52）分，FertiQoL总分为（62.27±9.26）分；男性配偶FPI总得分为（153.91±19.96）分，男性配偶FertiQoL总分为（65.12±11.62）分。女性FPI总分高于男性（t=2.436，P=0.016），女性无子女压力维度得分高于男性（t=3.145，P=0.002）。男性FertiQol总分高于女性（t=-2.881，P=0.005），女性情感反应维度得分高于男性（t=3.681，P=0.000），男性身心关系维度得分高于女性（t=-11.401，P=0.000）。Pearson 相关分析结果显示，接受AID助孕的女性FPI总分及性压力、夫妻关系、父母角色需求压力三个维度与其生活质量呈负相关（P＜0.05），接受AID男性配偶FPI总分和社会压力、性压力、夫妻关系维度、父母角色需求压力这4个维度与其生活质量呈负相关（P＜0.05）。多重线性回归显示，生育压力、居住地、文化程度是影响接受AID助孕女性患者生活质量的重要影响因素（F=3.485，R2=0.168，P＜0.05），生育压力、文化程度、家庭月收入是影响接受AID助孕男性配偶生活质量的重要影响因素（F=4.390，R2=0.203，P＜0.01）。结论：接受AID女性患者生育压力高于男性配偶，生活质量低于男性配偶；生育压力是影响AID夫妇生活质量的重要因素，夫妇双方生育压力越大，生活质量越低。     

泛耐药铜绿假单胞菌湖北襄阳分离株获得性耐药元件研究北大核心CSCD

目的调查一组泛耐药的铜绿假单胞菌获得性耐药元件基因的携带情况及菌株间的亲缘关系。方法收集2015年1-12月医院住院患者痰液标本分离到的20株泛耐药的铜绿假单胞菌,采用K-B法测定9种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析35种β-内酰胺类获得性耐药基因与膜孔蛋白oprD2基因、21种氨基糖苷类获得性耐药基因和9种可移动遗传元件遗传标记。阳性耐药基因测序后直接作BLAST比对,对57种获得性耐药元件基因与膜孔蛋白oprD2基因检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果 20株铜绿假单胞菌为泛耐药菌。20株菌有19株分别检出1~3种β-内酰胺酶基因,仅1株未检出β-内酰胺酶基因且膜孔蛋白oprD2基因缺失。20株菌均检出氨基糖苷类药物获得性耐药基因和可移动遗传元件遗传标记基因。样本聚类分析提示20株菌有聚集性且可分成A、B群。其中A群中有4个克隆播散,B群中有2个克隆播散。结论 20株泛耐药铜绿假单胞菌同时携带了β-内酰胺类药物获得性耐药基因、氨基糖苷类药物获得性耐药基因和可移动遗传元件遗传标记,是对β-内酰胺类和氨基糖苷类产生耐药的重要原因。本组菌检出的6个克隆高度疑似医院感染,同一克隆菌株携带相同基因。     

呼吸机相关性肺炎病原菌的耐药性调查

目的调查医院呼吸机相关性肺炎(VAP)感染病原菌的分布及耐药性,以制定预防与控制方案。方法对315例VAP患者感染病原菌的种类、耐药率进行回顾性调查。结果 315例VAP患者的感染病原菌主要为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌等多药耐药菌,其中,泛耐药株检出率达到5.4%。结论 VAP病原菌的耐药性已非常严重,应切实进行抗菌药物合理运用管理,遏制耐药菌医院感染的流行趋势。     

复发性真菌性外阴阴道炎合并支原体感染73例临床分析

目的探讨复发性真菌性外阴阴道炎合并支原体感染患者的诊治策略。方法回顾性分析73例复发性真菌性外阴阴道炎患者的临床资料,同时检测支原体感染情况并进行分析。真菌与支原体在复发性真菌性阴道炎的发病中极可能存在着协同关系,提示有必要在诊治复发性真菌性阴道炎时应尽量做真菌的培养及药敏,同时检测支原体,便于指导治疗。结果 73例复发性真菌性外阴阴道炎检查支原体感染,一并治疗预后良好。结论复发性真菌性外阴阴道炎检查支原体感染,提示有必要在诊治RMC时应尽量做真菌的培养及药敏,同时检测支原体,便于指导治疗,治疗中能更准确,取得更好的疗效。     

自凝刀联合疮疡灵粉治疗重度宫颈糜烂痊愈时间动态观察

目的对比分析疮疡灵粉联合自凝刀及单纯自凝刀治疗重度宫颈糜烂的疗效及痊愈时间。方法2007年6月至2008年6月对259例重度宫颈糜烂患者分为颗粒型和乳突型两组,每组随机分为自凝刀联合疮疡灵粉治疗组及单纯自凝刀治疗组,分别于术后3周、4周、8周观察痊愈情况。结果自凝刀联合创疡灵粉治疗重度宫颈糜烂的痊愈时间明显短于单纯自凝刀治疗,疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自凝刀联合疮疡灵粉有缩短愈合时间,效果确切的优势。     

肠型白塞病的诊治及护理现状

白塞病（Behcet’s disease,BD）是以复发性口、外生殖器溃疡和虹膜炎为主的侵犯多系统的自身免疫性疾病,可累及多个脏器,消化道损害占8.2％-26.6％,白塞病累及消化道并出现溃疡者称为肠型白塞病（intestinal Beheet’s disease,IBD）^[1]。肠型白塞病临床表现复杂多样,缺乏特异性,病例较罕见,