一次性输液器的临床非输液应用

随着医疗护理技术的不断改革与创新,一次性输液器的临床应用亦越来越广泛。因其不仅取材方便、经济实惠,而且大大降低了医院感染的发生率。现将一次性输液器的临床非输液应用综述如下。 用于引流:①自制1次性引流瓶:将已标好刻度的矿泉水瓶、输液瓶瓶塞一并消毒后,瓶塞封闭瓶口,将1次性输液器插入瓶塞,剪去输液器终端过滤器及以下部分,将输液器管连接于引流管或导尿管上,用网套将瓶挂于床边。用毕,按一次     

荧光染色法和KOH湿片法检测浅部真菌感染的效果比较

目的 对比荧光染色法和KOH湿片法检测浅部真菌感染的效果。方法 收集2017年7月至2018年2月同济大学附属第十人民医院皮肤科门诊600例临床拟诊为浅部真菌感染及102例拟诊为马拉色菌感染（包括花斑糠疹54例,马拉色菌毛囊炎48例）的标本,分别采用荧光染色法和KOH湿片法直接镜检,比较检出阳性率及平均阅片时间。以培养为金标准,比较两种方法的漏诊情况。计数资料的比较采用卡方检验或Fisher精确检验,计量资料的比较采用配对t检验。结果 荧光染色法与KOH湿片法检测600例浅部真菌感染标本时检出阳性分别为546例（91.00%）和489例（81.50%）,阳性率差异有统计学意义（χ2 = 22.83,P < 0.05）,平均阅片时间分别为（73.67 ± 13.56） s和（87.12 ± 15.83） s（t = 14.60,P < 0.05）;54例花斑糠疹标本检出阳性分别为51例（94.44%）、50例（92.59%）（校正χ2 ＝ 0,P > 0.05）,平均阅片时间分别为（38.36 ± 8.79） s、（41.25 ± 15.67） s（t = 1.14,P > 0.05）;48例马拉色菌毛囊炎检出阳性分别为43例（89.58%）、11例（22.92%）（χ2 = 43.34,P < 0.05）,平均阅片时间分别为（42.14 ± 12.61） s、（103.56 ± 9.48） s（t = 17.83,P < 0.05）。600例浅部真菌感染标本中,479例培养阳性,其中荧光染色法检测阳性476例,阴性3例（0.63%）,KOH湿片法检测阳性465例,阴性14例（2.92%）,漏诊率差异有统计学意义（χ2 = 7.25,P < 0.05）。结论 荧光染色法相比于KOH湿片法可以提高检出阳性率,减少漏诊,缩短阅片时间。     

中晚期食管癌同时放化疗的临床护理体会

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。为了提高晚期食管癌的生存率，近年来综合治疗已成为食管癌治疗的发展方向。而放疗加化疗能消灭残留癌细胞，减少肿瘤转移和复发，对于缓解症状、增加放射敏感性有一定作用，部分病例还可以提高疗效，延长生存期。但放化疗同时进行产生的不良反应有所加重，使部分患者不能耐受，致治疗中断。     

糠酸莫米松和他克莫司序贯疗法治疗面部化妆品接触性皮炎的临床研究

目的 观察糠酸莫米松和他克莫司序贯疗法治疗面部化妆品接触性皮炎的有效性和安全性。方法 随机将160例面部化妆品接触性皮炎患者分为治疗组和对照组。治疗组先给予0.1%糠酸莫米松乳膏治疗1周,然后给予0.1%他克莫司软膏维持治疗3周;对照组给予0.1%糠酸莫米松乳膏治疗1周,然后给予单乳膏维持治疗3周,总疗程为4周。在治疗第1、4、8、12周随访,比较两组患者治疗前后愈显率、症状积分、复发率和不良反应发生情况。结果 治疗1周后,治疗组愈显率为92.68%,对照组愈显率为92.30%。两组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。第4、8、12周随访,在临床治愈患者中,治疗组患者复发率（5.97%）明显低于对照组（18.75%）,两组复发率差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后均无色素沉着、毛细血管扩张或皮肤萎缩等不良反应。结论 糠酸莫米松和他克莫司序贯疗法治疗面部化妆品接触性皮炎疗效好,复发率低,患者依从性好,可作为治疗面部化妆品接触性皮炎的选择。     

异维A酸治疗原发性皮肤淀粉样变临床观察

目的观察异维A酸对原发性皮肤淀粉样变(PCA)的治疗作用,探讨治疗原发性皮肤淀粉样变的有效方法.方法原发性皮肤淀粉样变患者32例(男性21例,女性11例),平均年龄53.7岁,均口服异维A胶丸10mg Bid,连服4wk,后改qd,再服8wk,总疗程为12wk.结果32例患者治疗4周后显效4例,有效10例,无效18例,总有效率为43.8%,临床评分平均消退38.2%;治疗12周后痊愈1例,显效10例,有效12例,无效9例,总有效率为71.9%,临床评分平均消退62.5%.结论异维A酸治疗原发性皮肤淀粉样变效果满意.     

英国《皮肤科医师协会银屑病生物制剂治疗指南》(2020版)解读

银屑病是一种免疫介导的慢性、复发性、炎症性疾病[1],其患病率在我国各地有一定差异.2008年,在我国6个省市进行的银屑病流行病学调查,提示其患病率为 0.47％[2];2017 年,我国西南 4 个省市的银屑病流行病学调查,提示其患病率为0.5％[3].     

区直机关幼儿园膳食营养状况分析

合理的膳食制度是促进幼儿身体发育和机能协调发展的关键,而膳食营养调查则为合理调配幼儿膳食提供参考依据。因此,作者于1993年5月对区直机关幼儿园的膳食营养状况作了调查。1．对象和方法1．1采用整群抽样的方法,选取区直机关幼儿园的在园儿童作为观察对象。1．2采用三日称重法进行膳食调查。2．调查结果各种营养素的摄入量水平,三大营养素构成比及食物的摄入量见表l～4。3．分析评价3．1热量和蛋白质：根据《幼儿园科学管理》提出的集体儿童的平均热量摄入量能达到供给量标准90％以上为正常,低于80％为低下,蛋白质的摄入量如能达到…     

氯沙坦对糖尿病大鼠肾组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的：研究血管肾张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病大鼠肾组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）表达的影响。方法：将35只SPF级SD雄性成年大鼠随机分为正常对照组（C组12只）、糖尿病组（DM组,11只）和糖尿病氯沙坦治疗组（DL组,12只）。应用链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病模型后,对DL组应用氯沙坦灌胃治疗,其余2组灌等量蒸馏水。8周后,将35只大鼠一次性处死,取其肾脏,应用免疫组化法检测MMP-2、MMP-9及TIMP-1的表达情况。同时测定各组大鼠的血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐、尿素氮、肌酐清除率及尿白蛋白排泄率。结果：DM组大鼠肾组织MMP-2、MMP-9的表达较C组明显下调（P〈0．01）,经氯沙坦治疗后的DL组表达明显上调（P〈0．01）。但仍低于C组（P〈0.01）;DM组大鼠肾组织TIMP-1的表达较C组明显上调（P〈0．01）,经氯沙坦治疗后的DL组表达明显下调（P〈0．01）,但仍高于C组（P〈0．01）。DM和DL两组间血糖、HbAlc无显著性差异（P〉0．05）,其余DL组指标值较DM组有所下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论：MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达变化与肾小球细胞外基质（ECM）降解减少相关,可能促进了糖尿病肾病的发生,氟沙坦可能通过干预这种表达变化减缓糖尿病肾病的发生和发展。     

英夫利西单抗治疗重度斑块状银屑病的疗效和安全性及其对PD-1、PD-L1表达的影响

目的:探讨英夫利西单抗治疗重度斑块状银屑病的疗效和安全性及其对银屑病皮损组织中程序性死亡蛋白1（PD-1）及程序性死亡蛋白配体1（PD-L1）表达的影响。方法:2019年2-4月收集就诊于上海市皮肤病医院的17例重度斑块状银屑病患者,在第0、2、6、14、22、30、38、46周给予5 mg/kg英夫利西单抗静脉滴注治...