双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响

目的探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响。方法 110例符合入选标准的小儿腹泻患儿随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组在常规治疗的基础上给予蒙脱石散治疗,观察组在对照组的基础上联合应用双歧三联活菌片治疗。疗程结束后,观察比较两组治疗疗效、临床指标恢复正常时间及免疫功能情况。结果观察组治疗总有效率为92.7%,明显高于对照组的78.2%(P0.05)。与对照组治疗后相比,观察组发热消退、呕吐缓解、腹痛缓解、大便恢复正常及粪便常规恢复正常时间等临床指标均显著缩短,而免疫功能指标Ig A、Ig G和CD4/CD8比值均明显升高(P均0.05)。结论双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效可靠,能够提高治疗疗效,快速缓解症状,提高机体免疫功能,临床上值得进一步研究。     

基于健康管理的军事院校医疗工作

本文阐述军事院校结合医疗工作的特点,引入健康管理理念,采取健康教育等多项干预措施,以提高教员干部及学员的身体和心理健康水平的做法,为提高军队院校医疗机构的健康管理水平提供借鉴。     

影响临床路径实施的因素分析及对策建议

临床路径的实施效果受到许多因素的影响,采用鱼骨图法系统分析了影响临床路径实施的关键因素,主要包括政策因素、组织因素和个人因素3个方面.建议通过变革医疗服务付费模式、将临床路径纳入医疗机构监管体系、建立信息化管理平台、加大宣传、加强科室多方协作等措施,稳步推进临床路径管理试点工作.     

急诊内科昏迷患者358例临床分析

目的:总结急诊内科昏迷病人的病因构成、诊断方法及治疗措施。以提高其早期诊断正确率及抢救成功率。方法:回顾性分析我院急诊内科2012年10月-2013年12月诊治的昏迷患者358例的临床资料。结果:本组358例昏迷中,主要病因依次为脑部原发性病变占、急性中毒占33.52%(120/358)和糖尿病并发症占12.57%(45/358),其中脑梗死为最常见病因,占20.39%(73/358).抢救成功率81.84%(293/358),病死率19.29%(65/358)。结论:导致昏迷的病因复杂多样,临床表现缺乏特征性,病死率较高;及时准确的早期诊断、对症对因的治疗措施,能提高抢救成功率。     

急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床与病原学研究

目的探讨急诊重症监护病房（EICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床及病原学特点,提高对VAP的防治水平。方法对54例VAP患者的临床资料分析与VAP发生率的关系,对病原学采用气道分泌物培养及药物敏感试验。结果148例人工气道机械通气患者中54例发生VAP,VAP发生率为36.5%;VAP组上机时间明显长于非VAP组,预防性使用抗菌药物不能降低VAP的发生率;共检出病原菌59株,前5位病原菌分别为铜绿假单胞菌（22.0%）、鲍氏不动杆菌（16.9%）、金黄色葡萄球菌（15.3%）、大肠埃希菌（10.1%）、肺炎克雷伯菌（10.1%）。结论VAP是机械通气治疗失败的重要原因之一,防治VAP应重视消毒、无菌操作以及根据药敏试验合理使用抗菌药物。     

沭阳县乡镇医院医务人员改制后工作满意度调查

目的:分析沭阳县乡镇医院改制后医务人员工作满意度情况,评价医务人员对改制后乡镇医院的满意度。方法:在2011年5月以问卷调查以及访谈的方式调查了沭阳县38家乡镇医院医务人员。结果:医务人员对改制后乡镇医院总体评价较低,总体评价受到年龄、对政府履行职能、个人工资待遇情况、对个人职业前景四个因素的影响显著。结论:医疗卫生事业应逐步回归公益性。     

血清抗-HBc定量与肝脏组织炎症程度的相关性研究

目的探讨血清乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)定量与肝脏组织炎症程度的相关性。方法选取625例慢性HBV感染者作为研究对象,其中HBeAg阳性501例,HBeAg阴性124例。所有患者均在超声引导下进行肝穿刺病理活检,按肝组织炎症分级分为G1组、G2组、G3/G4组;活检当天采集血清标本,采用化学发光免疫分析系统进行抗-HBc定量检测,根据血清抗-HBc定量检测结果分为抗-HBc20 000 PEIU/mL、抗-HBc 20 000～100 000 PEIU/mL、抗-HBc100 000 PEIU/mL 3个亚组。分析肝组织炎症分级与抗-HBc定量的关系。结果按炎症分级抗-HBc定量分别为G1组(3.72±1.13)log10 PEIU/mL、G2组(4.48±0.75)log10PEIU/mL、G3/G4组(4.91±0.58)log10 PEIU/mL,不同炎症分级组间抗-HBc定量比较差异显著(P均0.05)。在抗-HBc20 000 PEIU/mL组,G2、G3/G4组抗-HBc水平高于G1组,但是仅G2组与G1组抗-HBc水平之间差异有统计学意义(P0.05);在抗-HBc 100 000 PEIU/mL组,G3/G4组抗-HBc水平显著高于G1组、G2组(P均0.05);而在抗-HBc 20 000～100 000 PEIU/mL组,各炎症分级间抗-HBc定量比较差异均无统计学意义(P均0.05)。HBeAg阳性组,G1、G2、G3/G4 3组间抗-HBc定量比较差异显著(P均0.05)。在HBeAg阴性组,G2、G3/G4组抗-HBc定量显著高于G1组(P均0.05),但是在抗-HBc20 000、20 000～100 000、100 000 PEIU/mL 3组中,各炎症分级的抗-HBc定量水平之间差异均无统计学意义(P均0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清抗-HBc水平与肝组织炎症分级呈显著正相关(r=0.598,P0.05)。结论血清抗-HBc水平与肝脏炎症分级显著正相关,根据血清抗-HBc定量可以估计肝组织炎症病变情况。     

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腹腔手术后粘连的形成是引起小肠梗阻、盆腔疼痛和不孕的主要原因 ,粘连形成与肠梗阻的关系最密切。随着对粘连形成机制的深入认识 ,预防粘连形成的措施也逐步更新换代。实验证明 ,仅仅依靠娴熟的外科操作技术不能减少术后粘连的形成。1　减轻炎症反应药物这一类药物主要有皮质类固醇及非皮质类固醇类抗炎药 ,抗组织胺类 ,孕酮 ,秋水仙素和钙离子通道阻滞剂。皮质类固醇类药物不仅可以抑制早期炎症反应 (如纤维蛋白沉积 ) ,也可以抑制晚期炎症表现 (如毛细血管、成纤维细胞的增生和胶原沉积 ) ,但是大部分研究此类药物的动物实验方法由于随…     

刺激乳头对产程影响的观察

为缩短产程,促进分娩,对1997年5月—12月住院自然分娩的初产妇168例采用刺激乳头的方法观察产程(观察组),并与1996年同期自然分娩的212例初产妇进行对照(对照组)。结果:观察组第二产程、第三产程较对照组明显缩短(P<0.01),产后出血例数也明显少于对照组(P<0.05)。提示可自然分娩的产妇,产前刺激乳头可缩短产程,促进分娩。