2011-2020年山东省麻风病例早期发现综合措施效果评价

目的:通过比较历年新发麻风病例2级畸残比,评价我省综合防治措施在麻风病例早期发现中的作用。方法:近10年来,我省相继开展了麻风可疑者筛查、密切接触者检查、大众宣传、人员培训、疑似病例转诊、省级诊断确认、报病奖励、强化转诊中心、麻风症状监测等病例发现措施。结果:我省2011-2020年共发现113例新发病例,其中男71例,女42例,平均年龄52.2岁,2例儿童病例。输入病例31例,主要来自云、贵、川等高发省份,以外来媳妇和务工人员为主。本土病例主要来自原高、中流行市县,以农民(工)为主。2011-2015年平均就诊延迟期为31.7个月,2016-2020年为13.0个月,差异有统计学意义(t=2.101,P=0.04)。2011年新发病例中G2D占比40%,2020年下降至20%。多因素分析发现,诊断延迟期超过24个月与2级畸残的发生相关。结论:我省采取的麻风病例综合早期发现措施有效降低了新发患者G2D占比。     

结核样型麻风1例

患者,男,59岁。因面颈部红色斑片无痒痛半年余就诊。患者半年前无明显诱因面颈部出现红色斑片,不痛不痒,后逐渐扩大,曾多次就诊于本村卫生室及县人民医院皮肤科,均诊断不明,对症治疗无明显效果。半个月前到当地皮防站就诊,怀疑麻风,转诊至山东省皮肤病性病防治研究所予以确诊。     

有家族史的麻风1例

患者,男,33岁.因全身无痒痛性结节、斑块1年余就诊. 患者1年前首先于右手背出现红色结节,无痒痛等感觉.半年前逐渐累及躯干和四肢伸侧.曾到当地医院皮肤科就诊,诊断不明.1周前,患者就诊于当地县皮防站,被确诊为麻风. 患者既往无重大疾病史,父亲为麻风患者,已治愈多年.     

表现为多发性环状红斑的麻风1例

患者男,58岁.因全身散在环状无痒痛性红斑2个月就诊. 患者2个月前无明显诱因首先于面部、躯干部出现红斑,多数呈环形,无明显痒痛感觉.曾先后到当地市皮防所和综合医院就诊,按过敏性疾病和感染性疾病治疗均无效.数天前就诊于当地医院皮肤科,诊断不明,转诊市皮防所后拟诊为麻风.患者自发病以来无面、手、足及皮损肿胀,无发热、乏力等全身症状.     

界线类偏瘤型麻风1例

患者男,59岁。面部、躯干及四肢红斑、斑块近3个月伴轻痒。 3个月前,患者无明显诱因出现面部红色斑块,伴轻度瘙痒,未介意,后斑块逐渐增大,增多,逐渐累及躯干和四肢,且痒感加重。2个月前曾就诊于北京同仁堂医院,按照过敏性疾病,     

麻风图谱

患者女，26岁。双侧心毛脱落6年，全身反复起红包结节4年。 患者6年前出现双侧眉毛脱落。4年前开始于左踝外侧出现红色结节，伴疼痛。后皮损渐增多，累及面部和四肢。当地村卫生诊断不明，曾多次应用中药和消炎药物（具体药物不详）治疗，皮损反复发作。10余天前左上肢出现结市，疼痛明显。当地县医院诊断为结节性红斑，给予“地塞米松”等药物治疗6天，结节消退。     

界线类偏瘤型麻风l例

患者,女,61岁,农民。全身皮肤起丘疹、红斑、结节,双手、足麻木、肿胀、疼痛40余天。2013年3月1日患者面部、左上肢出现10余个丘疹,逐渐增大,伴轻微痒感。在村卫生室拟“过敏性皮炎”治疗3天（具体药物不详）,无效。10天后,皮损累及双下肢,并出现双侧手、足麻木、肿胀及疼痛感,就诊于县人民医院风湿科,拟“风湿性关节炎”收入院治疗6天（药物不详）,     

瘤型麻风1例

患者女,26岁.因全身结节1年余就诊. 患者1年多前先于右前臂屈侧出现一黄豆粒大红色结节,无明显痒痛,因当时已怀孕,一直未就诊.8个月前分娩后,结节逐渐增大、增多,累及面部、躯干和四肢等部位.7天前就诊于当地市人民医院皮肤科,诊断不明,行组织病理学检查后怀疑麻风转诊至山东省皮肤病性病防治研究所.患者自发病以来,无发热、乏力,皮损疼痛等症状,无肢体疼痛.     

界线类偏瘤型麻风一例

临床资料 患者,女,71岁,山东潍坊人.因"左手、双下肢麻木7个月,双下肢红斑1个月余"到我院皮肤科门诊就诊.患者2019年11月出现左手背麻木,后双下肢麻木,未诊治.2020年4月曾到本地乡镇医院外科就诊,考虑脑血管疾病,给予输液治疗(具体药物不详) ,疗效不佳.2020年5月初,患者双下肢出现红斑,于6月3日到潍坊...