三级综合医院新护士规范化培训的现状调查

目的调查全国三级综合医院落实《新入职护士培训大纲(试行)》的现状,以及新护士对培训的感受和意见,为进一步完善培训方案提供参考。方法采用方便抽样法,于2018年8月—9月抽取31个省、自治区、直辖市的1 421所三级综合医院以及62 031名新护士为调查对象。采用自行设计的调查问卷,以问卷星的形式进行调查。结果 91.6%的医院开展了新护士规范化培训项目。基础培训时长为4.0(2.0,6.0)周,专业培训时长为11.0(3.0,23.8)个月。基本理论知识培训落实率为88.8%～98.6%,常见临床护理操作技术培训落实率为81.6%～97.7%;临床科室轮转落实情况为内科(91.0%)、外科(91.8%)、重症监护病房(85.8%)、急诊(85.1%)、妇产科(72.7%)、手术室(71.3%)、儿科(70.6%)。培训方法主要为操作示教(96.8%)、课堂讲授(95.5%)、临床查房(91.5%)及个案护理(82.0%);临床实践能力考核方式为标准化病人(76.7%)、高仿真情景模拟(63.4%)。78.0%的新护士认为培训内容符合大纲要求,55.8%的新护士认为规范化培训的时长合适,...     

自动局部枸橼酸抗凝连续肾脏替代治疗临床分析

目的:调查自动局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)持续肾脏替代治疗(continuous renal re-placement treatment,CRRT)患者临床资料以及CRRT技术参数,对比分析影响滤器及体外循环管路凝血的危险因素,为RCA方案优化提供数据支持...     

不同频率重复经颅磁刺激对精神分裂症患者幻听及认知功能的影响

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对精神分裂症患者幻听以及认知功能的影响.方法 选取90例伴有幻听及认知功能障碍的精神分裂症患者,随机分配至高频刺激组(31例)、低频刺激组(29例)和伪刺激组(30例),三组均给予常规药...     

含重组人骨形态发生蛋白2复合材料的制备及体内外成骨实验研究

将重组人骨形态发生蛋白2(Recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)负载于所制备的明胶/羟基磷灰石/卵磷脂复合材料中,评价其体内外诱导成骨的能力.利用冷冻干燥技术,制备出负载rhBMP-2的明胶/羟基磷灰石/卵磷脂复合支架材料,通过体外细胞实验,评价复...     

排石汤治疗输尿管结石80例

目的:观察排石汤治疗膀胱湿热型输尿管结石的临床疗效。方法:将110例患者随机分为两组。对照组30例以抗菌消炎止痛及对症治疗,同时指导患者每天饮水2500mL以上,并作跳跃活动;治疗组80例在对照组治疗基础上,服用排石汤治疗。两组疗程均为4周。结果:痊愈率治疗组为48.7%,对照组为20%;总有效率治疗组为91.2%,对照组为66.67%。两组痊愈率、总有效率比较,差异性均有显著性意义(P<0.05)。结论:排石汤治疗膀胱湿热型输尿管结石疗效显著。     

HPLC-ELSD同时测定丹参川芎嗪注射液中间体中7种糖类成分

目的 建立同时测定丹参川芎嗪注射液中间体中果糖、葡萄糖、蔗糖、蜜二糖、棉子糖、甘露三糖和水苏糖7种糖类成分的HPLC-ELSD方法,并研究丹参川芎嗪注射液生产过程中糖类成分的变化规律。方法 采用Prevail Carbohydrate ES色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,柱温为25 ℃,进样量为5 μL,流速为0.6 mL·min^–1,ELSD检测器雾化器温度为70 ℃,漂移管温度为60 ℃,氮气流量1.0 L·min^–1。结果 7种糖类成分在定量范围内线性关系良好,R²均>0.998 0,进样、日内、日间和中间精密度RSD值均<5%,供试品溶液在10 h内稳定,低、中、高浓度平均加样回收率为97.00%~104.34%。结论 建立的分析方法稳定、准确、重复性好,可用于丹参川芎嗪注射液中间体中7种糖类成分含量测定。本研究推进了丹参川芎嗪注射液安全性再评价质量控制研究,也为其他中药制剂中糖类成分的定量、转移、转化规律研究提供了参考。     

经皮肾镜取石穿刺误入下腔静脉并留置肾造瘘管一例

患者男,51岁,主因"发现右肾结石10年,经皮肾镜取石失败半个月"入院。患者10年前无明显诱因出现右腰痛,在当地医院超声检查提示:右肾结石。曾行体外碎石7次,未见结石排出。近1年上述症状反复发作,于外院行静脉肾盂造影(图1)示:右肾多发结石。遂在当地医院行经皮肾镜肾结石气压弹道碎石术(PCNL),术中因出血较多未行碎石清石而终止手术,现     

局部振动疗法对慢性非特异性腰痛的疗效研究

目的:观察局部振动疗法对慢性非特异性腰痛患者的干预疗效。方法:81例慢性非特异性腰痛患者随机分为观察组40例和对照组41例。对照组患者接受中药熏蒸疗法和超短波治疗,观察组在对照组的基础上增加局部振动治疗。分别于治疗前后利用视觉模拟评分(VAS)评估2组患者的疼痛,利用Oswestry功能障碍指数(ODI)及指地距离(FFD)评估2组患者的功能情况。结果:治疗2周后,2组VAS及ODI评分均较治疗前明显下降(P0.01,0.05),且观察组低于对照组(均P0.01);2组FFD评分治疗前后及组间比较差异均无统计学意义。结论:局部振动疗法可以缓解慢性非特异性腰痛患者疼痛,减轻因腰痛引起的功能障碍,安全性高,患者依从性好,是一种值得推荐的康复治疗方案。     

某院血液病科2012~2013年细菌耐药性分析

摘 要 目的:调查某院血液病科2012～2013年分离细菌分布及其对抗菌药的耐药状况,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法：对该科2012～2013年住院患者送检标本中分离得到的致病菌进行对比分析。结果：排在前三位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产ESBL比例分别为66.7%和32.1%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率分别为5.8%和5.7%,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为91.3%和31.6%,肺炎链球菌对青霉素的耐药率为5.0%。结论：掌握该科室的细菌分布及耐药变迁,对促进抗菌药的合理选用,减少细菌耐药性的产生具有重要意义。     

经内镜注入医用生物蛋白胶治疗食管-呼吸道瘘

各种原因所致食管 -呼吸道瘘 ,以往采用保守治疗 ,食管支架置入及手术治疗。我院用医用生物蛋白胶治疗食管 -呼吸道瘘 5例 ,取得满意效果。1　材料与方法1.1　一般资料　食管 -呼吸道瘘 5例 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 4 2～ 76岁。 5例病人中 ,自发性食管破裂所致 1例 ,食管癌合并 2例 ,器械损伤所致 1例 ,肺切除术后 1例。5例病人均饮水呛咳。经口服钡剂 ,可见钡剂经瘘口进入气管、支气管内 ,直立侧位胸片示支气管树样影像。证实有食管 -呼吸道瘘。入院后均经禁食、抗感染及支持治疗。1.2　器材和药物　OlympusGIF P 2 0胃镜 ,双腔导管 …