血液C-反应蛋白水平与抑郁症关系的系统评价

目的:探讨社区和临床人群中血液C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与抑郁症的关系。方法:使用Cochrane Library、Pub Med、Web of knowledge、Ebsco、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库以及维普中文科技期刊全文数据库,检索和筛选抑郁症CRP水平的病例对照研究,检索日期至2013年10月。对纳入文献进行质量评价和数据提取后,用Review manager 5.0软件进行Meta分析。结果:Meta分析纳入文献共13篇,其中抑郁患者2 779例,正常对照人群6 189例。结果显示男性、女性及总抑郁人群血液CRP均高于正常对照人群,结果具有统计学差异:总人群WMD=0.32(95%CI=0.13~0.51,P=0.000);男性人群WMD=0.33(95%CI=-0.02~0.69,P=0.070);女性人群WMD=0.29(95%CI=0.06~0.52,P=0.020)。结论:抑郁症患者血液CRP水平明显增高,对抑郁症的早期发现和准确诊断具有重要的指导意义。     

附加门静脉搭桥的原位肝移植(附1例报告)

随着肝移植技术的日臻成熟以及器官保存液(University of Wiscontion,下称 UW液 )和各种免疫抑制剂的应用 ,肝移植手术的成功率及术后 1年成活率逐渐增高。 2 0 0 1年 1 2月 ,我们对 1例患者成功施行附加门静脉搭桥的原位肝移植 ,现报告如下。1　临床资料患者男 ,3 4岁。临床诊断为终末期肝硬化伴门静脉血栓 ,肝功能 (Child分级 )为 C级。供者为 1例 2 6岁脑死亡者 ,无感染、恶性肿瘤及慢性肝病。供受者ABO血型均为 A型 ,淋巴细胞毒交叉配合试验阴性。2　手术方法1供肝切取与修整 :供肝者行腹部大十字切口 ,经腹主动脉和肠系膜上静脉插…     

CEUS联合声触诊组织成像定量检测兔VX2乳腺癌转移前哨淋巴结

目的探讨超声造影(CEUS)联合声触诊组织成像定量(VTIQ)对荷瘤兔乳腺癌转移前哨淋巴结(SLN)的诊断价值。方法建立24只兔VX2乳腺癌模型,建模2～3周后对其行CEUS、VTIQ以及联合两种诊断方法,检测腋窝淋巴结是否存在转移,比较3种方法对SLN的检出率,评价诊断效能。结果 CEUS、VTIQ及CEUS联合VTIQ三种方法对SLN的检出率分别为84.38%(27/32)、75%(24/32)、90.63%(29/32),差异无统计学意义(P0.05)。CEUS诊断转移性SLN(MSLN)的敏感度、特异度、准确率分别为70%、71.43%、70.37%,VTIQ诊断MSLN的敏感度、特异度、准确率分别为64.71%、85.71%、70.83%,CEUS联合VTIQ诊断MSLN的敏感度、特异度、准确率分别为95.45%、71.43%、89.66%,三种检查方法的敏感度差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEUS联合VTIQ有助于提高诊断MSLN的灵敏度。     

中医内外合治法治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析

目的:分析对强直性脊柱炎患者行以中医内外合治法治疗的临床效果。方法:择取2017年1月至2018年4月我院收治的82例强直性脊柱炎患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组41例患者行以中医内治法治疗,研究组41例患者行以中医内外合治法治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果:治疗后,除腰椎前屈、腰椎侧弯改善情况无显著差异之外,研究组BASMI(强直性脊柱炎测量指数)其他指标改善情况均优于对照组(P0.05);研究组中医证候总有效率为63.41%,对照组中医证候总有效率为34.15%,研究组中医证候总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的HAQ(生活质量量表)评分比较无显著差异,治疗后研究组HAQ评分明显低于对照组(P0.05)。结论:对强直性脊柱炎患者行以中医内外合治法治疗可以改善患者临床症状,提高生活质量,临床效果显著,值得推广及应用。     

基于患者需求的多学科诊疗门诊精准预约运行分析

目的 通过分析多学科诊疗门诊精准预约的运行状况,了解患者对多学科诊疗门诊的需求及评价,为进一步探索多学科诊疗精准预约模式的发展提出对策建议。方法 以上海市胸科医院2021年1—12月通过线上精准预约通道预约多学科诊疗门诊的患者为研究对象进行问卷调查,统计分析患者对多学科诊疗门诊的需求度、认知度及满意度。结果 多数患者对于多学科诊疗门诊需求强烈、就诊过程满意,该模式在提高效果和患者满意度方面取得成效。结论 医院需要扩大多学科诊疗门诊的宣传,提高患者的知晓度;完善信息化建设和流程管理,加强统筹保障和激励机制,促进多学科诊疗门诊的有序运行。     

单把ProGlide联合ExoSeal吻合技术在主动脉介入术中对大口径穿刺点应用的单中心研究

目的 评估单把ProGlide联合ExoSeal吻合(Proglide with ExoSeal kissing,PEK)技术对大直径股动脉穿刺口在主动脉介入术后进行主动管理的安全性及有效性。方法 分析2022年6～8月南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)18例(22个股动脉穿刺口)使用PEK技术进行主动脉介入术患者的临床资料,比较术前及术后1个月股动脉直径及股动脉收缩期峰值流速。结果 患者在术后即刻、24 h及1个月均未发生腹股沟区穿刺相关并发症。股总动脉直径较术前丢失0.22 mm,差异有统计学意义(P<0.001);手术前后股总动脉收缩期峰值流速差异无统计学意义(P=0.402)。结论 PEK技术管理大口径股动脉穿刺点上安全有效,且术后股动脉管腔丢失较少,不存在较长的学习曲线,有利于技术推广。     

归芍康膝颗粒剂治疗膝骨关节炎的MRI疗效观察

目的:探讨归芍康膝颗粒剂治疗膝骨关节炎的MRI疗效。方法:收集膝关节骨性骨关节炎患者42例,18例和24例患者服用归芍康膝颗粒剂分别于半年和一年前后行MRI检查。MRI观察包括关节囊积液、软骨下骨髓水肿、软骨破坏、滑膜增生及半月板损伤的程度。结果:关节腔积液量、软骨下骨髓水肿范围、软骨破坏程度得到控制或有好转占71.4%(30/42),仍有进展的为28.6%(12/42);半月板退行性改变程度在治疗前后均无明显改变。滑膜增生在治疗中得到控制占71.4%(30/42);进展和好转各占14.3%(6/42)。结论:归芍康膝颗粒剂可促进膝关节囊积液、软骨下骨髓水肿的吸收,延缓软骨的破坏、滑膜的增厚及半月板的退变。     

李可老中医“引火归原”法在功能性子宫出血中的临床应用研究

目的 探讨李可老中医“引火归原”法在功能性子宫出血中的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1—2019年8月该院接受治疗的60例功能性子宫出血患者临床资料,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组在对照组基础上,联合“引火归原”法治疗,均持续治疗3个月经周期。比较两组治疗3个月月经周期后的临床疗效,并比较治疗前、治疗3个月经周期后子宫内膜厚度、中医证候积分、血清促卵泡生成素(LSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)水平的变化、停药后1年的复发率及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后,观察组患者的临床疗效总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者子宫内膜厚度为(5.76±0.85)mm,明显低于对照组的(8.02±1.14)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者淋漓不尽、经血黯淡、腰膝酸软证候积分分别为(2.15±0.35)分、(1.95±0.37)分、(1.48±0.27)分,均明显低于对照组的(2.88±...     

DSA引导的经减压孔快速交换法置入经鼻型肠梗阻导管

【摘要】 目的 研究快速交换法置入经鼻型肠梗阻导管的可行性和优势。方法 29例小肠梗阻患者接受快速交换法置入肠梗阻导管。泥鳅交换导丝到位后,其尾端经肠梗阻导管端孔进入,并经减压侧孔引出,透视下快速交换法置管。临床转归为分为:痊愈、手术、好转、无效。其中,痊愈、好转、手术视为临床有效。以技术成功率和临床有效率评价效果。结果 技术成功率100%。临床转归计有痊愈9例、手术5例、好转13例、无效2例。临床有效率93.1%（27/29）。 结论 DSA引导的经侧孔快速交换法可简捷地置入经鼻型肠梗阻导管,是治疗小肠梗阻的有效方法。