毛囊黏蛋白沉积症与蕈样肉芽肿T细胞受体基因重排的对比研究

目的 研究毛囊黏蛋白沉积症与蕈样肉芽肿的关系.方法 从8例特发性毛囊黏蛋白沉积症、3例毛囊黏蛋白沉积症合并蕈样肉芽肿和1例蕈样肉芽肿患者获得病变组织,将其埋于石蜡中.设计T淋巴细胞受体(TCR)可变区引物Vγ1-8/A,Vγ10,Vγ11及β,利用PCR方法分析了12例患者组织中T淋巴细胞受体基因重排的情况.结果 8例特发性毛囊黏蛋白沉积症中1例,3例毛囊黏蛋白沉积症合并蕈样肉芽肿和1例蕈样肉芽肿患者皮损TCR Vγ1-8/A呈单克隆性.结论 对于年龄较大、病程较长的毛囊黏蛋白沉积症患者,应行TCRγ基因重排检查,以排除淋巴瘤.     

喷昔洛韦对宫颈癌细胞系抑制作用的研究

目的喷昔洛韦9位取代鸟嘌呤化合物,在体内外对单纯疱疹病毒I型(HSV-I)、II型(HSV-II),带状疱疹病毒(VIV)有良好的抑制作用。我们从基础研究入手,在细胞水平上探讨喷昔洛韦对HPV(人乳头瘤病毒)相关细胞系的作用,为扩大此药的治疗适应症提供新的思路。方法采用不同来源的宫颈癌细胞系CaSki(HPV16型阳性的人宫颈鳞状上皮细胞系)、Hela(HPV18型阳性的人宫颈腺上皮细胞系)、N(由HPV16E6/E7基因和HSV的N片断共转染得到的恶性转化宫颈鳞状上皮细胞系)和2BS(人正常纤维细胞)及原代培养的正常人鳞状上皮细胞,加入不同浓度的喷昔洛韦,测定不同细胞在喷昔洛韦药物作用下的半数致死浓度(ED50),喷昔洛韦对上述细胞的ED50分别是2.5×10-3mol.L-1,7.5×10-3mg.L-1,2.5×10-3mg.L-1,5.0×10-3mg.L-1,15.0×10-3mg.L-1。选择合适的喷昔洛韦浓度加到各种细胞系中,在不同时间下,用倒置显微镜观察细胞的形态结构改变及测定了各种细胞的生长速度(生长曲线),用透射电子显微镜观察了细胞的超微结构变化。结果选择7.5×10-3mol.L-1喷昔洛韦作用于不同细胞,比较各自变化。作为阳性对照的N细胞24h后出现死亡,加药的第4d细胞几乎死亡殆尽,CaSki与N细胞的改变相近,表明喷昔洛韦药物对鳞状上皮细胞抑制作用最强;对HeLa细胞抑制程度相对较弱;对2BS细胞也有较强抑制作用;对正常人原代上皮细胞抑制作用不明显。生长受抑制的细胞在电镜观察下呈现不同程度的坏死改变。结论喷昔洛韦对HPV相关细胞系有一定的抑制作用,可以进一步探讨此药对HPV引起的组织病变的治疗作用。     

头皮黑头粉刺痣1例

患者女,53岁.因头皮多发结节及黑色角质物50多年于2008年2月15日来我院就诊.患者出生后头皮即有一斑丘疹,随年龄增长而增大,无痛痒,青春期后无进展.     

WHO和25个国家（地区）应对失智症行动计划及其对我国的启示

失智症是人口老龄化带来的重大公共卫生挑战。本文介绍了WHO"2017—2025年公共卫生领域应对失智症全球行动计划"（简称"全球行动计划"）的出台背景，并系统阐述了"全球行动计划"的7个优先行动领域，分别为：将失智症作为公共卫生重点、友好意识、控制危险因素、诊疗与护理、人员支持、建设信息系统、研究与创新。本文检索的2009年至今25个国家（地区）发布的国家（地区）层面的应对失智症行动计划，分别从预防、干预、研究、支持、实施、立法和评估等方面进行了优先行动领域的部署。目前，我国尚缺乏国家层面的失智症行动计划，结合WHO和25个国家（地区）的优先事项和具体措施，建议我国在制定失智症国家行动计划时，应充分考虑WHO成员国在高危人群早期筛查、减少危险因素、制定长期护理保险、营造友善社会氛围、建设国家监测系统等方面的成功经验。     

血流感染患者死亡危险因素和血清白蛋白及感染部位对预后预测的临床研究

目的:探讨血流感染患者28d死亡危险因素和血清白蛋白及感染部位对预后的预测价值。方法:回顾分析南华大学附属长沙中心医院282例血培养阳性血流感染患者临床资料,根据28d生存情况分为生存组(241例)和死亡组(41例),比较两组临床资料,然后将差异有统计学意义的项目进行单因素和多因素logistic回归分析,并以多因素分析有统计学意义的血清白蛋白、感染部位及二者联合构建预测模型,绘制ROC曲线,用ROC曲线评估血流感染28d死亡风险的预测价值。结果:282例血培养阳性血流感染患者中,革兰阴性菌为主,占比为59.9%,革兰阳性菌占比为39.0%;革兰阴性菌以大肠埃希菌(36.5%)和肺炎克雷伯氏菌(12.0%)为主,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(12.8%)和金黄色葡萄糖球菌(9.2%)为主;28d生存组和死亡组在性别、病原体分类、感染部位、血尿素氮、血肌酐和白蛋白方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、糖尿病史、血糖、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、红细胞压积、PCT分级、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和住院时间≥30d比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染部位中泌尿系统、呼吸系统、消化管道、肝胆系统、导管相关、神经系统、骨关节及皮肤软组织分别为34.8%、34.4%、6.4%、9.6%、5.0%、2.8%和4.3%;多因素分析中感染部位和白蛋白与28d死亡预后相关(P<0.05);感染部位以泌尿系统为参照,呼吸系统、消化管道、神经系统和骨关节及皮肤软组织28d病死率分别为泌尿系统的9.5倍,7.8倍,21.8倍和9.0倍,差异有统计学意义(P<0.05);以血清白蛋白、感染部位及二者联合预测28d死亡,绘制ROC曲线,AUC分别为0.612(95%CI:0.515~0.710)、0.661(95%CI:0.583~0.738)和0.719(95%CI:0.644~0.795)。结论:血清低白蛋白血症和感染部位是血流感染患者28d死亡风险的独立危险因素,相对于泌尿系统,感染部位为呼吸系统、消化管道、神经系统和骨关节及皮肤软组织病死率风险高;白蛋白及感染部位对血流感染患者28d预后预测有一定的价值。     

蛋白特异性宫颈抗体抗原发性生殖器Ⅱ型单纯疱疹病毒感染

据美国《The Journal of InfectiousDiseases》1994年170卷第1期报道 Ashley等应用Western blot杂交方法检测原发性生殖器Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV)感染妇女,并确定宫颈分泌物中抗HSV的IgA、IgG和IgM的蛋白类型和它们出现的时间。结果在发病2周内检测到大部分患者宫颈有抗     

发疹性汗管瘤14例临床分析

发疹性汗管瘤是汗管瘤较少见的特殊类型。本文对１４例临床资料完整且经组织病理确诊的病例进行分析，报告如下。临床资料１４例中，男７例，女７例，发病年龄８～３８岁，平均１８岁，其中８～１０岁５例，１１～２９岁７例，３０岁以上２例，伴发眼睑汗管瘤７例，伴发外...     

米诺环素治疗沙眼衣原体感染

用米诺环素治疗沙眼衣原体感染引起的３２例非淋菌性尿道炎，治愈３０例（９３．８％），未愈２例（６．２％）。常见副作用是头晕和恶心，但无显著副作用。     

国外皮肤病治疗速报

国外皮肤病治疗速报本文综合了１９９３年８月～１９９３年１１月部分国外期刊发表的皮肤病治疗方面的报道。银屑病焦油用于治疗银屑病已几个世纪了，尽管其应用广泛，几乎没有证据支持单纯应用焦油的临床效果。传统观点认为应用焦油的精制成分如煤焦油溶液和液体碳去污剂...     

乳头状汗管囊腺瘤

患者女,34岁。 主诉：头顶部出现脱发斑34年,破溃、结痂10年。 现病史：患者出生时头顶正中偏右侧即有片状脱发斑,曾在当地医院就诊,诊断为斑秃,未予治疗。10年前,脱发斑部位出现破溃,有黏液状分泌物,曾外用多种糖皮质激素治疗,无明显疗效。半年前曾至北京某医院就诊,并行组织病理检查,仍未明确诊断,于2006年8月来我院就诊。