尖锐湿疣和女阴假性湿疣的鉴别诊断

尖锐湿疣和女阴假性湿疣的鉴别诊断刘跃华，王家壁，司静懿尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病之一，是由人乳头瘤病毒（Ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ，ＨＰＶ）感染所致。女阴假性湿疣（Ｐｓｅｕｄｏｃｏｎｄｙｌｏｍａｏｆｖｕｌｖａｅ）是Ａｌｔ－ｍｅｙｅｒ...     

氟芬那酸丁酯软膏在中国8年临床研究回顾

氟芬那酸丁酯软膏(布特软膏)可用于各种皮炎、湿疹、瘙痒性皮肤病及光敏性皮肤病的治疗。治疗皮炎、湿疹的有效率为72.92%～82.01%,疗效优于丁苯羟酸膏、氧化锌膏。布特软膏外用无全身不良反应,仅有1.80%～7.50%局部刺激反应。所以该药是治疗皮炎、湿疹安全有效的药物。     

2型糖尿病患者自我管理现状与糖尿病知识、态度的相关性

目的:评估2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病(DM)知识、态度以及自我管理的状况,探讨T2DM患者自我管理与糖尿病知识、态度的相关性,为进一步认识T2DM患者自我管理与糖尿病知识、态度的相互关系提供有效参考。方法:采用一般资料调查表、DM知识量表、DM态度量表及DM自我管理问卷对4所三级综合医院200名T2DM患者进行问卷调查。结果:DM知识得分为68.06±10.07,DM态度得分为122.60±5.66,DM自我管理得分为57.98±15.30。文化程度、DM病程、DM并发症、定期复查是自我管理水平的影响因素。自我管理得分与DM知识得分(r=0.176,P<0.05)、DM态度得分(r=0.256,P<0.01)均成正相关。结论:绝大多数T2DM患者DM知识、自我管理处于中低水平。医务人员对T2DM患者进行健康教育时,除强调有关DM知识之外,积极改善态度,可以促进形成良好的自我管理行为。     

遗传学检测技术的国际评估流程简介

目的通过梳理国际上现有遗传学检测技术评估项目的框架、流程,重点关注现有技术评估流程与其存在的困难,为建立适用于我国遗传学检测技术评估流程提供参考与建议。方法采用文献研究法归纳分析现有不同遗传学检测技术评估流程,进行总结、比较,并提出建议。结果目前已有多个国家及组织开展了遗传学检测技术评估项目,评估框架一般基于ACCE或HTA开发,而评估与决策流程在大体构架上类似,主要包括主题遴选、实施评估、汇报结果和提出建议等环节。遗传学检测技术评估仍面临证据有限、决策具有不确定性等困难。结论为建立适用于我国的遗传学检测技术评估流程,建议开展遗传学检测技术主题遴选,开展检测技术必要性和可行性预评估,进行正式评估及证据审查,进行结果应用与决策转化,制定定期审查与修订机制。     

国际创新药基于疗效的价值定价机制案例研究

目的:梳理、分析按照价值定价(VBP)的药品案例,以期为我国引入根据VBP支付机制提供参考。方法:主要采用文献研究法进行总结比较。结果:VBP要求价格能够反映价值,其应用前提包括:完善的价值指标体系、全面的信息收集系统、有效的反馈机制。现有根据VBP支付案例通过扩大伙伴关系,开展上市前后真实世界研究,签订多元激励、风险分摊的支付协议等实践探索,发挥并拓展VBP作用。协议主体及相关方对立统一的利益关系,法律、伦理以及道德上的争议与风险等会限制VBP的应用和效果。结论:根据VBP支付具有引导药品供方行为、降低支付方支付风险、增加患者健康收益等优点;决策者在使用时,需符合其应用条件,克服潜在困难。     

面神经损伤后面神经核中神经型钙黏附分子及胎盘型钙黏附分子的表达

背景：面神经周围性损伤后,首先涉及其中枢神经元轴突的逆行性反应,神经能否再生则取决于神经元胞体的存活及功能状态。目的：检测面神经损伤后,面神经核中神经型钙黏附分子和胎盘型钙黏附分子的表达变化。方法：将新西兰大白兔随机分为模型组(n=48)和对照组(n=8)。模型组兔建立右侧面神经压榨损伤模型。模型组分别于损伤后1,4,7,14,21,28 d各取8只兔进行检测。运用免疫组织化学SP法及实时定量PCR法检测兔右侧面神经核运动神经元中神经型钙黏附分子和胎盘型钙黏附分子蛋白及mRNA的表达水平。结果与结论：对照组兔右侧面神经核运动神经元中无神经型钙黏附分子或胎盘型钙黏附分子标记的阳性神经元。模型组兔右侧面神经核运动神经元中存在神经型钙黏附分子和胎盘型钙黏附分子阳性神经元,2种阳性神经元数量均在第14天时达到峰值。与对照组相比,模型组损伤后4-28 d兔面神经核中神经型钙黏附分子mRNA的表达水平明显增加,损伤后1 d时兔面神经核中胎盘型钙黏附分子mRNA的表达水平明显下降,损伤后7-28 d时兔面神经核中胎盘型钙黏附分子mRNA的表达水平明显增加。提示面神经损伤的早期即出现2种分子的阳性表达,其中胎盘型钙黏附分子的表达自神经损伤后一直存在,而神经型钙黏附分子表达时间相对较短。在面神经损伤时,面神经核中神经型钙黏附分子和胎盘型钙黏附分子均表达增加,说明面神经再生可能与黏附分子的高表达有关。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

注射用黄芪多糖联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效

目的:观察黄芪多糖联合化疗对中晚期胃癌的疗效。方法:将65例中晚期胃癌患者随机分治疗组33例(黄芪多糖配合化疗)和对照组32例(单纯化疗),对两组患者肿瘤病灶变化、生存质量、毒副作用,消化道反应以及免疫功能进行比较。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);生活质量情况:治疗组患者生活质量明显优于对照组;化疗后毒副反应发生情况:治疗组在骨髓抑制方面和消化道反应方面毒副反应的发生率低,而且毒副反应程度也比较轻。结论:黄芪多糖配合化疗能够提高临床疗效,取得减毒增效的作用,值得临床使用。     

专职健康教育护士在胸外科病房的作用

目的探讨专职健康教育护士在胸外科病房的作用。方法选拔病房优秀护士担任专职健康教育者,按照工作职责对患者进行全程全方位个体化的健康教育,评价实施效果。结果对181例患者的调查显示,设置专职健康教育护士前131例患者对健康教育工作很满意,设置额专职健康教育护士后,表示很满意人数提高至173例,差异具有统计学意义（x2=18．64,P〈0．05）。结论病房设置专职健康教育护士能显著提高健康教育效果,真正实现以患者为中心的优质服务理念。     

双手掌条状硬化斑块伴手指活动受限——Dupuytren掌挛缩

诊断:Dupuytren 掌挛缩(掌跖纤维瘤病). 皮损组织病理检查:表皮显著角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,表皮突增宽延长,真皮胶原纤维轻度增宽致密. 治疗:转专科行手术治疗,后失访. 讨论Dupuytren 掌挛缩(Dupuytren's contracture)又称掌跖纤维瘤病,是一种胶原分泌和沉积异常的遗传性疾病,掌部腱膜遗传性纤维瘤性过度增生,导致指、趾屈曲畸形为其特点[1].本病病因不明,抽烟、饮酒、糖尿病、癫,以及HIV 感染等与本病可能有关,外伤是否与本病相关,尚有争论[2].