乳腺癌根治术皮瓣处理体会

目的探讨乳腺癌根治术皮瓣坏死,皮下积液的原因与对策。方法行乳腺癌根治术游离皮瓣时电刀应用小频率,皮缘3．Ocm以内不用电凝,术后随机分成硅胶胃管小负压吸引组（甲组）,皮瓣戳孔加压包扎组（乙组）,皮下置常规引流管负压吸引组（丙组）。结果在预防皮瓣坏死,皮下积液方面甲组明显优于乙组,乙组优于丙组。结论乳腺癌根治术后皮瓣坏死,皮下积液淋巴漏是可以预防的。     

甲床外单发性血管球瘤

报告1例血管球瘤.患者男,46岁.颈部左侧豆大红色带蒂肿物10年,疼痛5年.皮损组织病理检查示表皮萎缩变薄,基底层黑素增加,真皮内可见肿瘤细胞团块,主要由大量均匀一致的血管球细胞和扩张的血管腔组成,免疫组化染色:平滑肌肌动蛋白(SMA)(+++),波形蛋(vimentin)(++),结蛋白(desmin)、S-100蛋白、CD34、CD31均(-),诊断为甲床外单发性血管球瘤.     

带状疱疹后非特异性肉芽肿性血管周围炎

报告1例带状疱疹后非特异性肉芽肿性血管周围炎.患者女,57岁.右胸背部带状疱疹瘢痕处出现丘疹,组织病理检查显示表皮浅表结痂,棘层细胞内、细胞间水肿,水疱形成,真皮血管周围可见大量淋巴细胞、组织细胞呈"套袖状"浸润,并有少量多核巨细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞,血管内皮细胞轻度肿胀,胶原纤维束间隙增宽,呈非特异性肉芽肿性血管周围炎样改变.治疗给予糖皮质激素外用,病情逐渐缓解.     

伴大汗腺分化的乳房外Paget病

报告1例伴大汗腺分化的乳房外Paget病.患者女,73岁.外阴皮肤增生性斑块伴瘙痒1年.体格检查:右侧大阴唇外侧一增厚的斑块,中央可见3 cm×2 cm鲜红色增生物.组织病理检查:表皮全层可见散在的Paget细胞和巢状分布的肿瘤细胞团块,团块多处形成腺腔样结构.压迫周围的基底细胞呈Paget样现象,并可见顶浆分泌.免疫组化染色示:细胞角蛋白(CK)7(+++);癌胚抗原(CEA)(+);上皮膜抗原(EMA)(+);巨囊性病的液状蛋白(CCDFP)-15染色呈局灶性染色阳性.诊断为伴大汗腺分化的乳房外Paget病.治疗外科切除后给予外用5%咪喹莫特乳膏.     

手术治疗Pilon骨折56例分析

目的：探讨Pilon骨折手术方案的选择，提高手术治疗效果，减少并发症，改善功能。方法：通过手术治疗Pilon骨折患者56例进行总结分析。结果：经过1～3a随访，Ⅰ型16例，包括4例开放性骨折全部优良；Ⅱ型30例，包括5例开放性骨折优良27例，可3例；m型10例，包括4例开放性骨折优良6例，可2例，差2例。本组优良率86％。结论：掌握适当的手术时机，应用正确的手术复位固定方式，Pilon骨折可以得到较好的临床疗效。     

精神分裂症病人康复治疗效果测评

为了进一步了解我院精神分裂症康复治疗效果,探索新的治疗方法,对１９９７～１９９８年收治的１００例精神分裂症病人,采用精神护理量表（ＮＯＳＲ）４０项指标［１］进行治疗效果测评,介绍如下。１对象１９９７年１０月至１９９８年６月我院收治的６０例病人为观察组...     

CT引导下经皮肺内肿块穿刺活检与临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺内肿块穿刺活栓来明确肿块性质，观察其可行性与不良反应。方法对纤维支气管镜不能活检的26例肺内肿块，经过CT扫描确定其病灶的最大层面，避开大血管、叶间裂、肺大泡。并确定进针深度，消毒后进针活检，组织送病理检查。结果周围型病灶：右肺16例，左肺10例；病理类型：腺癌9例。鳞癌7例，低分化癌2例，结核3例，炎性假瘤2例，肺炎2例，良性腺瘤1例，并发气胸2例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一项简便易行准确率高和安全性高的有效诊断方法。     

经皮置管引流加腔内化疗治疗恶性心包积液26例分析

目的 探讨心包内置管引流并注入化疗药物DDP或ADM治疗恶性心包积液的疗效。方法 对26例恶性心包积液患者经皮穿刺将中心静脉导管置入心包腔，尽可能排尽积液后注入化疗药物。结果 26例中12例完全缓解，9例部分缓解。结论 经皮置管引流加腔内化疗不失为一种治疗恶性心包积液的好方法。     

电化学治疗前列腺增生相关问题探讨

腔内泌尿外科的发展今天，对前列腺增生（BPH）介入治疗已取得了高效、低创、痛苦小、费用低，恢复快的成果。保守介入治疗如金属支架放置术、扩裂术、核放射等有一定效果。但不能根治：而介入手术如电切术（TURP）、电汽化术（TUVP）、钬激光、绿激光及电化学治疗术等，疗效可靠；尤其电化学治疗术，相对更微创、更简单、更易被患接受，但是，适应证的掌握、手术关键技术及熟练程度直接影响BPH术后效果．制约腔内微创技术开展，有些并不十分满意。同时术后观察护理亦很重要，我院2000年开始开展腔内介入电化学治疗BPH术，至今已治疗285例，取得了较好的临床效果．现就治疗中应注意的问题进行探讨。     

Pasini型大疱性表皮松解症一例报告

患者,男,12岁.自出生后反复在躯干、四肢起水疱9年,在躯干、四肢起丘疹3年. 询问病史:患者自出生后即在躯干、四肢起清亮水疱,不伴瘙痒.水疱在双肘、臀部受压部位及躯干衣物摩擦处易发生.予黑豆馏油局部对症处理后,水疱逐渐结痂、脱落,遗留浅在性瘢痕.在出生后9年内水疱反复发作.并发生甲(趾或指)损害,出现甲缺失,甲胬肉等甲营养不良表现.3年前开始,在躯干、四肢起水疱后,水疱消退后发展成小红丘疹,红丘疹逐渐转变为象牙白丘疹;伴瘙痒明显,患者因此搔抓严重,继发表皮抓破和轻度苔藓样变,在抓破部位出现水疱和丘疹.近1年来水疱数目较前明显减少,偶有新起水疱.否认其他系统性疾病.患者有一姐,自小有相同病史,在青春期后,皮疹逐渐减退.