Klippel─Trenauney—weber综合征合并内脏移位1例

Ｋｌｉｐｐｅｌ─Ｔｒｅｎａｕｎｅｙ—ｗｅｂｅｒ综合征合并内脏移位１例济南军区总医院皮肤科刘翠杰，刘华昌患者男，３２岁。自幼右侧前额、右上下肢及手足皮肤温度较对侧高，出汗多，右手中指长而粗，浅表静脉曲张，上述征象逐年加重，１４岁时右手中指较对侧长２ｃｍ...     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合治疗泛发性连续性肢端皮炎一例

患者,男性,16岁,右手指甲周皮肤起红斑、脓疱9年,右手第4和5指指节间关节畸形1年入院。皮肤科检查：右手掌背及第1、4和5指弥漫性红斑,表面散在或密集米粒大小脓疱,部分形成脓湖或脓痂,指甲脱失,手指末端变细;第4、5指指节间关节屈曲畸形,功能受限。四肢皮肤见散在分布少数浸润性红斑,表面有少量小脓疱。患者家族中无银屑病史及类似疾病史。实验室检查：血常规：WBC 7.77×109/L、中性粒细胞百分比57.6%、淋巴细胞百分比30.28%、RBC 4.75×1012/L、HGB 136g/L、PLT 278×109/L。肝功能检查：ALT 13 U/L、AST 17 U/L、ASP 160 U/L、γ-GT 17 U/L、TBIL 19.2 umol/L。抗核抗体(-)、抗dsDNA抗体（-）。梅毒螺旋体特异抗体和艾滋病抗体检测阴性。Hbs-Ag（-）,HCV-cAg（-）。脓疱细菌培养无细菌生长。结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验（+）;胸部X片检查未见明显异常。心电图检查大致正常。诊断：泛发型连续性肢端皮炎。入院后予阿维A胶囊、火把花根片、复方甘草酸苷注射液等联合糠酸莫米松乳膏、莫匹罗星软膏及钙泊三醇倍他米松软膏治疗,经2周治疗皮损部分消退,偶有少量新脓疱形成,受累手指疼痛减轻,但病情仍继续进展,右手第2指和左手第5指亦受累。为遏制病情进一步发展,审慎地权衡利弊后,遂决定开始rhTNFR:Fc治疗。治疗12周后,四肢皮损消退,新脓疱形成停止,但手指畸形和功能无改善,治疗获得部分成功。     

伊曲康唑致重症多形红斑型药疹1例

患者男,28 岁.因全身起红斑、水疱、糜烂及渗出10 d 入院.2010 年8 月下旬,患者在当地医院治疗足癣,予伊曲康唑(斯皮仁诺,具体剂量不详)口服1 周,停药2 周后再次服用伊曲康唑后约3 d,于2010 年9 月5 日全身起大量红斑,红斑中央可见水疱,水疱破裂后出现糜烂及渗出,伴明显皮肤瘙痒.当地医院诊断为"多形红斑",予甲泼尼龙80 mg/d 静脉滴注,效果不佳.遂于2010 年9 月10 日来济南军区总医院皮肤科就诊,并以重症多形红斑型药疹收入院.患者平素健康.体格检查:一般情况可,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:口腔、躯干及四肢见大量红斑,部分红斑中央有水疱、大疱,疱液较清,可见大量糜烂及渗出,皮损呈对称性分布(图1).     

系统性红斑狼疮病人外周血淋巴细胞CD38的表达

目的：探讨CD38在系统性红斑狼疮（SLE）发病中的作用以及与抗双链DNA（dsDNA)抗体间的关系。方法：采用流式细胞仪检测23例活动期SLE病人和20例正常对照者外周血淋巴细胞（PBL）CD38表达,免疫印迹法检测抗dsDNA抗体,结果：SLE病人PBL CD38表达水平明显高于对照组,治疗后虽有下降,但仍高于对照组（P＜0．01）,治疗前后无显著差异（P＞0．05）,CD38的升降与抗dsDNA抗体的水平呈正相关（r=0.68),结论：CD38可能参与了SLE的发病过程,它可以作为反映病情的有效指标。     

自体疣组织皮下埋藏治疗皮肤疣

疣为皮肤科常见多发病 ,至今尚无满意疗法。1997- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 9,我科采用自体疣组织皮下注射埋藏治疗皮肤疣 57例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料57例均为皮损型、诊断明确的门诊病人 ,1月内皮损无扩展 ,病情基本稳定 ,绝大多数病人皮损为米粒大小 ,分布在面部及手背。其中男 2 6例 ,女 2 1例 ;年龄最小 16岁 ,最大 4 8岁 ,平均 2 5.5岁 ,病程2～ 36个月。扁平疣 38例 ,寻常疣 19例。2　治疗方法常规消毒、麻醉一处皮损 ,刮除角质层 ,沿疣基底部平行剪下该片皮损 ,面积约 9ｍｍ2 大 ,将其剪成小米粒大小 ,置于装有生理盐水 2 …     

结节性硬化症1例

1 临床资料 患者男,19岁.面部疣状增生物17年.患者2岁时被发现右下眼睑出现棕色疣状增生物,随年龄增长皮损逐渐增多、变大,扩大到右面颊和上唇,至14岁时皮损加重明显,左侧面部亦出现散在棕色疣状增生物,背部出现散在性皮肤赘生物,轻度瘙痒;并出现发作性肢体抽动,常于夜间发作,突然惊醒,随后感恐惧,10s后出现尖叫,随后出现肢体抽动,意识丧失,1min缓解,约1h后醒转,头痛明显,脑电图检查脑电波异常,确诊为癫痫,间断予妥泰抗癫痫治疗,症状控制不明显,抽搐发作频繁,现平均1~2个月发作1次.患者智力尚可,学习成绩随年龄增长呈下降趋势.父母体健,非近亲结婚.家族中无明显遗传性疾病史.     

白癜风并发带状疱疹一例

患者女,72岁.因左侧眉部、鼻唇沟、鼻部色素脱失斑2年,于2007年11月就诊,诊断为白癜风.给予0.1%他可莫司软膏与复方卡力孜然酊联合治疗,治疗后色素轻度恢复.     

腺病毒载体介导的内皮抑素基因治疗小鼠黑素瘤的实验研究

目的 探讨腺病毒载体介导的内皮抑素基因(Ad-mES)在体外和体内的生物学活性.方法 不同感染复度(MOI)的腺病毒体外感染靶细胞;RT-PCR法检测目的基因的表达;MTT法检测Ad-mES对靶细胞生物活性的影响.观察各组小鼠黑素瘤的生长、转移和生存率;免疫组化法鉴定肿瘤组织内内皮抑素蛋白的表达.电子透射电镜观察肿瘤组织内皮细胞、肿瘤细胞的凋亡情况.结果 腺病毒体外能够有效感染靶细胞,MOI为10,20,50,100,200,500时,B16F10细胞和ECV304细胞的腺病毒感染率分别为15.6%、35%、73%、88%、95.2%、97%和19%、35%、80%、90%、97%、98.5%.靶细胞明确表达内皮抑素基因;Ad-mES对B16F10细胞的增殖没有影响;而Ad-mES能抑制ECV304细胞的增殖,且随MOI增大,抑制内皮细胞增殖效果越强.瘤细胞接种后第8天,各组成瘤率100%.开始出现小鼠死亡的最早日:PBS组第16天、Ad-GFP组第18天、Ad-mES单剂、重复治疗组均在第20天.结论 Ad-mES体外和体内均影响靶细胞的生物学活性;Ad-mES治疗组小鼠平均生存时间延长(P<0.05),肿瘤体积增长减慢(P<0.05).     

鲍温样丘疹病并发阴道尖锐湿疣1例

1 临床资料 患者女,43岁.肛周、外阴、右股内侧丘疹,伴瘙痒7年余.11年前患外阴尖锐湿疣,电灼治疗后,肛周出现瘙痒,当地医院以"肛周湿疹"予药物治疗(具体药名及剂量不详),疗效不佳;4年前肛周出现棕褐色丘疹,伴瘙痒,未予治疗;1年前外阴、右股内侧相继出现棕褐色丘疹,多家医院以"鲍温样丘疹病"予冷冻、干扰素和激素皮损内注射治疗,疗效不佳;近日来丘疹逐渐融合成斑块,外阴出现脓性分泌物.