血管内超声在ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入诊疗中的应用研究

目的探讨血管内超声（IVUS）在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊介入诊疗中的应用价值。方法对入选的100例STEMI患者行冠脉造影（CAG）,根据CAG结果对梗死相关血管行血栓抽吸术或经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）。试验组52例应用IVUS评价梗死相关血管最小管腔面积、斑块性质及是否夹层,决定是否置入支架,以及是否达到支架置入术后IVUS满意标准,如没有,则进一步干预,直到满意。对照组48例根据CAG结果决定是否置入支架,以及支架置入术后是否达到CAG的满意标准,如果没有,则进一步干预,直到满意。结果支架置入术后即刻梗死相关血管远端TIMI血流,术后1个月、3个月、6个月主要心血管不良事件,临床心功能（NYHA分级）及EF值两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组未出现与IVUS相关的严重并发症,支架置入率低,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在STEMI患者急诊介入诊疗中应用IVUS是安全的、可行的,支架置入率低。     

芪苈强心胶囊联合西药治疗退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭50例临床观察

目的:观察芪苈强心胶囊联合西药治疗退行性心脏瓣膜病(SDHVD)合并心力衰竭的效果及其对患者心功能的影响。方法:将100例SDHVD合并心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗,比较两组治疗前后心功能及血清CK-MB、NT-proBNP水平变化。结果:治疗后,观察组LVEDD、LVESD、LVEF及6MWT均优于对照组(P0.05)。观察组治疗6个月后血清CK-MB、NT-proBNP水平均明显低于对照组(P0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合西药治疗能够明显改善SDHVD合并心力衰竭患者心功能,减轻心力衰竭,且安全性高。     

匹多莫德颗粒剂的生物等效性研究

目的 :研究匹多莫德颗粒剂和片剂的生物等效性。方法 :18例健康男性志愿者 ,随机分为两个序列 ,交叉单剂量口服 80 0mg匹多莫德颗粒剂和片剂 ,给药前及给药后不同时间定时采取血样 ;以HPLC UV法测定血浆样本中匹多莫德的浓度 ,并对两种制剂进行生物等效性评价。结果 :口服匹多莫德颗粒剂或片剂 80 0mg后 ,匹多莫德的Cmax分别为 (4 .37± 1.6 6 )和 (4 .83± 1.5 5 ) μg·mL-1,Tmax分别为 (2 .4 2± 1.0 9)和 (2 .6 1± 1.0 9)h ,AUC0～∞分别为 (2 1.17± 8.4 3)和 (2 1.89± 9.0 2 ) μg·h·mL-1;t1/ 2 分别为 (2 .2 1± 0 .4 6 )和 (2 .2 3± 0 .36 )h。结论 :匹多莫德颗粒剂和片剂生物等效。     

泛发性结节性痒疹伴特发性矮小及维生素D不足一例

患儿男,14岁9个月,因全身反复丘疹、结节伴剧痒近8年,于2015年8月23日入院就诊。患儿7岁时小腿起米粒大丘疹伴瘙痒,未重视,自擦“万花油”能止痒,2个月后皮损缓慢增多、扩大,并逐渐形成坚硬结节,在当地按“痒疹”治疗（用药不详）,效果不佳,经半年余,皮损累及全身,剧痒,夜间尤甚……     

葛根素注射液联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的观察葛根素注射液联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样斑块的临床疗效及其安全性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2016年1月—2017年6月河南科技大学第一附属医院收治的86例颈动脉粥样斑块患者,采用随机数表法将患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上于每个疗程前10天静脉滴注葛根素注射液,0.4 g加入5%葡萄糖500 mL,1次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,内皮素1(ET-1)、血栓素(TXB2)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs CRP)水平和颈动脉中层内膜厚度(IMT)值、颈动脉内径(CAD)及斑块面积、斑块积分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%和90.70%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者TC、TG和LDL-C水平均比治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组TC、TG和LDL-C水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者ET-1、TXB2、hs CRP水平明显降低,NO水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组ET-1、TXB2、hs CRP、NO水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。颈动脉斑块面积、斑块积分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者颈动脉斑块面积、斑块积分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葛根素注射液联合阿托伐他汀钙疗效显著,可有效改善颈动脉粥样斑块硬化患者的血脂及血管内皮因子水平,降低斑块积分,保护血管内皮,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

IABP在PCI中的临床应用现状

主动脉内球囊反搏(IABP)是一种重要的机械循环支持装置,能有效增加心排血量、降低后负荷、增加冠状动脉灌注,改善缺血性胸痛和限制心肌梗死的范围。随着主动脉内气囊泵的器械和装置不断更新,质量不断改善与提高,应用范围不断扩大,并发症显著下降,对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的高危患者,尤其是PCI术前、术中及术后出现血流动力学不稳定者尤为重要,但对于在PCI患者中应用IABP的时机及疗效存在分歧。