32例骨关节炎滑液分析

本文以３９例类风湿关节炎（ＲＡ）和８例正常人为对照,分析了３２例骨关节炎（ＯＡ）患者膝关节滑液的常规检查结果,发现ＯＡ组滑液白细胞总数、中性分叶核细胞占７５％以上的比例,以及滑液粘蛋白凝固不良患者所占比例均明显高于下沉级滑液（Ｐ均〈０．０１）,但又明显低于ＲＡ级（Ｐ均〈０．０１）。说明对关节积液的ＯＡ患者,其滑液炎性程度虽远不及持久滑膜炎为特征的ＲＡ,但也达到了轻至中度。     

系统性硬化患者中抗原纤维蛋白抗体的临床意义探讨

目的描述抗原纤维蛋白抗体阳性的系统性硬化患者临床特点,揭示其与临床特点的相关性。方法采用酶联免疫吸附法检测患者血清中抗原纤维蛋白抗体,使用logistic回归分析抗原纤维蛋白抗体与患者临床和自身抗体的相关性。结果 216名系统性硬化患者中,23例患者抗原纤维蛋白抗体阳性,抗原纤维蛋白抗体阳性组与阴性组之间年龄、病程、性别组成无差异（P〉0.05）;抗原纤维蛋白抗体与患者的雷诺氏现象、肌炎、间质性肺炎、心脏受累、肾危象无关（P〉0.05）,而与患者的弥漫型皮肤受累（OR=3.756,95%CI 1.440-9.795,P=0.007）和肺动脉高压（OR=11.945,95%CI 4.538-31.438,P=0.000）相关;抗原纤维蛋白抗体与抗拓扑异构酶抗体（OR=2.562,95%CI 1.013-6.482,P=0.047）和抗U1RNP抗体（OR=4.010,95%CI 1.365-11.780,P=0.012）相关;抗原纤维蛋白抗体与轻度（OR=10.74,95%CI 2.49-46.39,P=0.001）、中度（OR=3.57,95%CI 1.16-10.97,P=0.026）和重度肺动脉高压（OR=3.44,95%CI 1.01-11.71,P=0.048）均显著相关。结论抗原纤维蛋白抗体阳性的系统性硬化患者易发生弥漫型皮肤硬化和肺动脉高压,需严密监测。     

中重度银屑病患者使用依法利珠单抗可诱发银屑病关节炎

法国圣路易斯医院的Viguier等通过同顾性研究发现,治疗银屑病的重组人源化嵌合抗CD11a单克隆抗体--依法利珠单抗可诱发银屑病关节炎的发生.     

腹泻、眼红、关节肿痛

病历摘要患者，男，23岁，汉族。主因腹泻1月、眼红半月和右膝关节肿痛10d于1993年8月20日入院。患者于7月12口喝冷饮后腹泻，每日7～8次黄色稀水样便，无脓血、口服黄连素2d后好转。8月5日无诱因再次腹泻，大使性状和次数同前，同时出现双眼发红，分泌物增多及有异物感。入院前10d突发右膝关节肿胀疼痛和活动受限，右足跟痛，发热，体温最高达39．9℃，伴乏力、大汗，半月内体重下降8kg。无尿频、尿病及其他局限症状。查体：体温39．2℃，双上眼脸轻度水肿，球结膜明显充血，角膜有点状浸润溃疡，尿道四周围有轻度糜烂，范围约1cm×1cm。无…     

浅谈人口文化建设

摘要概念:人口文化是关于人口的数量、质量、结构、生命过程和环境的观念理论及其外化的总称,也可叫做人口问题上的观念形态意义上的文化,表现在观念/意识、民风习俗、社会/家庭道德、法律法规4个层面.人口文化的核心是生育文化.传统生育文化表现为早婚早育、多子多福、重男轻女、传宗接代.     

风湿病患者并发心血管疾病

风湿病包括弥漫性结缔组织病、血清阴性脊柱关节病(简称脊柱关节病)和晶体性关节炎等10余类疾病.虽然其病因、发病机制和临床表现等各不相同,但总体死亡率均高于同年龄性别的健康人群,预期寿命比普通人群短3～20年.近几年,随着糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等药物有效而规范的治疗,疾病早期因病情活动而死亡的概率明显降低,而死于晚期并发症如动脉粥样硬化性心血管病等的概率明显增高[1],甚至成为风湿病患者死亡的重要原因之一.下面着重介绍3种较常见的风湿病并发心血管病的情况.     

细胞因子与复发性流产的相关性研究进展

<正>常妊娠依赖于母体内细胞因子参与的免疫调控以产生母胎免疫耐受。近年来研究发现复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者体内存在Th 1/Th 2型细胞因子失衡现象,正常妊娠是以Th 2细胞免疫为主,RSA则以Th 1细胞免疫为主。任何影响Th 1/Th 2细胞比例的因素均可导致流产。随着对细胞因子研究的进展,发现传统Th 1/Th 2细胞模式不能完全解释母胎免疫耐受机制,由此提出了Th 1/Th 2/Th 17及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)模式。研究发现Th 17/Treg比例失衡,影响母体外周血及子宫蜕膜局部细胞因子间的网络平衡,导致流产发生。针对细胞因子的免疫调节治疗(如淋巴细胞免疫治疗、IVIG、TNF-α抑制剂等)可调整T细胞亚群比例及其细胞因子的分泌水平。本文将对Th 1/Th 2/Th 17及Treg模式与RSA的关系进行综述。     

绝经后发病的系统性红斑狼疮20例临床分析

目的　研究绝经后发病的系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特点。　方法　从 1992～ 2 0 0 3年住院的女性SLE患者中选出自然绝经至少 1年后发病的患者 (绝经组 ) 2 0例 ,并以同期住院的月经正常的 70例育龄期发病的患者 (育龄组 )和 4 3例男性患者 (男性组 )作为对照组 ,对比 3组间的临床资料。　结果　绝经组患者占女性患者的 2 9% ,其平均发病年龄为 5 5岁 (4 2～ 6 6岁 ) ,5 0～ 5 9岁为14例 (70 % )。常见的临床表现依次是关节炎、疲乏、发热、脱发、颊部皮疹、心脏损害和体重下降 ,而实验异常依次为血沉快、补体C3下降、抗核抗体 (ANA)≥ 1∶80、γ 球蛋白增高和抗RNP抗体阳性。与育龄组相比 ,绝经组体重下降、肌痛和肌无力的发生率均明显增高 (均为P <0 0 1) ,而颊部皮疹和肾损害的发生率明显降低 (分别P <0 0 5和 0 0 1) ,白细胞下降的发生率和ANA阳性率明显降低 (分别P <0 0 5和 0 0 1)。与男性组相比 ,绝经组狼疮活动性指数 (SLEDAI)平均得分明显降低 (P <0 0 5 ) ,肾损害发生率明显降低 (P <0 0 1) ,而疲乏和体重下降的发生率明显增高 (分别P <0 0 1和<0 0 5 ) ,尿蛋白≥ 1 0 g/d的发生率和抗双链DNA(ds DNA)抗体的阳性率明显降低 (分别P <0 0 1和 0 0 5 )。　结论　绝经后发病的狼疮患     

新农村新家庭计划评估指标体系建设研究

目的:建立新农村新家庭评价指标体系。方法:采用Delphi法进行两轮专家意见咨询,构建新农村新家庭评价指标体系。结果:所选专家从事专业年限平均24.36年,两轮咨询专家的积极系数分别为100.00和97.33,权威程度平均值为0.846,其协调系数也有统计学意义(P0.05)。筛选出53个评价指标。结论:专家的代表性较强,积极性高,权威性、协调性较好,用Delphi法建立新农村新家庭评价指标体系成功、有效。     

银屑病关节炎临床特点及与HLA-B27的相关性研究

目的分析银屑病关节炎（ＰＡ）的临床特点及与ＨＬＡＢ２７的相关性。方法选５５例住院患者,总结分析其皮疹和关节炎、关节外表现、Ｘ线特征及骶髂关节炎与ＨＬＡＢ２７的关系。结果３６例皮疹先于关节炎出现,１３例关节炎在先,６例同时发生。３８例有指甲改变。手足小关节最易受累,共计４５例,占８１８％,２８例（６２２％）伴远端指间关节（ＤＩＰ）受累。２８例有关节外表现。２０例有手足小关节Ｘ线破坏征,１９例出现骶髂关节炎或脊柱炎。３８例检测ＨＬＡＢ２７,１９例（５０％）为阳性,其中有骶髂关节炎者为８４２％（１６／１９）。结论伴ＤＩＰ受累的寡关节炎是ＰＡ的特征性表现,中轴关节受累常无症状,并与ＨＬＡＢ２７密切相关。治疗应选择对皮疹及关节炎均有效的甲氨蝶呤或环孢霉素Ａ,以及包括金制剂、柳氮磺胺吡啶等在内的联合方案。