在人口健康促进项目中引入世界卫生组织健康服务拓展框架理论研究

《健康服务项目拓展框架》是世界卫生组织在健康服务领域提出的最新项目拓展策略,本文介绍了该拓展策略的定义和要素,以及在国家人口计生委人口健康促进项目拓展中的具体应用。     

疑难病例析评 第11例 肢体肿胀—错位痛觉—斑片状骨质疏松(Ⅰ)

病历摘要患者男性 ,6 5岁。因右足、踝部肿痛 3个月于 2 0 0 1年 2月 8日入我院。患者于 2 0 0 0年 11月上旬开始无诱因出现右足底麻木不适 ,逐渐加重 ,致行走不便 ,局部按摩后有短暂改善。 4ｄ后出现右足疼痛 ,2～ 3ｄ内迅速加重 ,严重时疼痛难忍 ,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛 ,触痛明显 ,即使轻微的触压也可引起严重而持久的的痛感 ,彻夜难眠 ,任何体位都不能使右足疼痛和麻木缓解 ,不能下地行走。发病 1周后开始出现右足肿胀 ,右踝关节肿痛 ,肿胀逐渐加重 ,足背明显高起如馒头状 ,局部皮肤绷紧、略发红。在当地行右足正、斜位片显…     

痛风降尿酸治疗的进展

痛风是嘌呤代谢的终末产物——尿酸钠从超饱和的细胞外液沉积至关节、滑膜或其他组织和器官引起的临床综合征.当前,不少临床医师只重视痛风急性期的治疗,而忽略了降尿酸在痛风治疗中的重要性.     

类风关,并非“不死的癌症”

冬季多阴冷,对类风湿关节炎患者而言,是非常难熬的一段时期,关节肿胀和疼痛加剧,部分重症患者日常生活都需要他人协助,苦不堪言。类风湿关节炎是一种慢性持续性、进展性、破坏性关节炎,需要终生治疗。30年前,80%以上患者因关节畸形而残疾,如今随着医学科学的发展,患者只要长期坚持合理的治疗和锻炼,完全有可能达到临床缓解(病情基本不发展)。本期名医谈病,就来谈谈类风湿关节炎的治疗和护理,让患者在这个冬天少受疾病的     

难治性雷诺现象的治疗进展

<正>雷诺现象(raynaud's phenomenon,RP)是一种血管痉挛性疾病,突出表现为寒冷或情绪诱发后的肢端变白和变紫,遇热后潮红和恢复正常肤色。RP按病因可分为原发性及继发性,前者为血管和/或其神经支配功能改变所致的一种良性疾病;而后者为器质性疾病,可并发肢端溃疡、瘢痕形成或坏疽等。难治性RP多属于继发性RP,经常规处理包括保暖、禁烟、治疗原发病及用扩血管药(钙通道阻滞剂、α肾上腺素受体阻滞剂及血管紧张素Ⅱ受体抑制剂等)疗效不佳,病情迁延不愈,并可进展为肢端溃疡或坏疽。临床上,这类患者不少见,治疗棘手,近年来,其相关研究较多,现综述如下。     

环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮不良反应的防治

自1965年开始使用环磷酰胺(Cyclophosphamide,CYC)治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus ervthematosus,SLE)以来,CYC配合糖皮质激素已使SLE,尤其是伴重要脏器受累患者的预后得到了翻天覆地的改变.     

HLA-B27阴性与阳性强直性脊柱炎的对比研究

了解ＨＬＡ－Ｂ２７在强直性脊柱炎发病及病情活动中的作用。方法；对比分析５１例ＨＬＡ－Ｂ２７阴性，ＡＳ患者和１０２例病程相同的ＨＬＡ－Ｂ２７阳性ＡＳ患者的临床表现及实验室检查结果。结果；Ｂ２７组与Ｂ２７组最明显的差异是前者以女性多见，平均发病年龄偏晚，且临床上较少出现全身症状，外周关节炎及严重的髋关节病变，但合并炎风湿关节炎明显多于阳性组，家族聚集现象，虹膜睫状体炎和脊柱的Ｘ线片改变在两组无差异。     

半乳糖凝集素3与类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一类以关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫病.RA的基本病理特点是滑膜炎和血管炎.关节内滑膜血管增生,形成血管翳,导致滑膜增厚,渗出增多,分泌多种细胞因子,侵犯软骨并引起骨质损害.血管炎亦可累及全身各脏器组织,形成系统性疾病.RA的病因和发病机制尚未完全明了.半乳糖凝集素(galectins)是近年来糖生物学领域中备受关注的免疫调节靶点,属于S型凝集素,有特征性的糖识别结构域(CRD),对β-半乳糖苷有亲和性.目前为止人们已经在生物体内发现了14个半乳糖凝集素家族成员[1].     

应关注老年人风湿病的诊治

随着我国人口老龄化速度的加快,老年风湿病患者逐渐增多.老年风湿病患者中骨关节炎和风湿性多肌痛的患病率明显增多,而类风湿关节炎、系统性红斑狼疮以及脊柱关节病等常见风湿病的表现往往不典型,与年轻患者有明显差异.老年风湿病患者在治疗过程中要根据其疾病特点及合并其他系统疾病情况,选择个体化治疗方案,并要特别重视药物不良反应的发生.本文对常见老年风湿病的临床特点及治疗过程中的注意事项进行总结,可能对提高临床医师对老年人风湿病的诊治水平具有一定意义.     

社会工作的尝试与实践——氓进流动人口生殖健康项目掠影

介绍社会工作理念和方法在世界卫生组织资助的昆明市西山区“促进流动人口生殖健康项目”中的尝试与实践。社会工作理念和方法的引入显著提高了流动人口生殖健康促进活动的针对陛和有效性。通过为流动人口提供生殖健康服务、求职谋生及城市生活适应服务、婚姻家庭服务、法律服务和青少年服务等,促进这个社会群体的能力提高、行为改变、心理稳定和社会及家庭关系改善,从而促进社区问题的解决。