前列腺癌患者血清miRNA 194和miRNA 206表达水平及临床意义

【摘要】 目的 探讨前列腺癌（PCa）患者血清miRNA 194和miRNA 206表达水平及临床意义。方法 选取2008年5月～2014年12月我院收治的108例PCa患者为PCa组,以及同期就诊的60例良性前列腺增生（BPH）患者为BPH组、前列腺正常者60例为正常组,分析所有纳入研究者的临床及随访资料,记录年龄等一般临床资料和血清miRNA 194和miRNA 206等指标水平及PCa患者肿瘤及预后情况,并比较不同PCa患者间上述资料的差异性。结果 BPH组和PCa组患者血清miRNA 206水平较正常组低（P＜005）,而血清PSA水平和miRNA 194较正常组高(P＜005);且PCa患者其血清miRN A 206水平较BHP患者更低,而血清PSA和miRNA 194水平则更高（P＜005）;Gleason 评分大于7分、临床分期T3~T4期以及出现淋巴结转移和术后复发的PCa患者其血清miRNA 206水平均显著降低,而血清miRNA 194显著升高（P＜005）;死亡患者血清miRNA 206水平均显著低于生存者,而血清miRNA 194水平显著高于生存者（P＜005）;经 Log rank检验,Gleason 评分大于7分、临床分期T3~T4期、出现淋巴结转移、术后复发以及血清miR NA 194水平升高和miRNA 206水平降低的PCa患者其生存时间均较短（P＜005）;经多因素Cox 比例风险回归模型分析,淋巴结转移、术后复发以及血清miRNA 194升高和miRNA 206水平降低均为影响PCa患者预后的独立影响因素（P＜005）。结论 血清miRNA 194在PCa患者中显著上升,而血清miRNA 206水平显著下降,且血清miRNA 194的上升和miRNA 206的下降均为影响PCa患者预后的独立影响因素,因此临床上可将其作为评估PCa患者病情及预后的有效指标。     

侵袭性乳腺癌预后因素的对比增强动态超声研究

正目的探讨侵袭性乳腺癌对比增强超声(CEUS)动态参数与传统及分子学预后因素的相关性。方法75例侵袭性乳腺癌,团注2.4 mL六氟化硫微泡对比剂后行增强超声     

护理干预对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

目的观察护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛的影响。方法将100例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为两组,对照组使用常规护理,实验组则加用护理干预措施。观察两组患者术后2h、4h、8h、24h、48h视觉模拟评分(VAS评分),不良反应及对术后镇痛的满意度。结果两组患者术后2h、4h VAS评分有统计学意义(P0.05)。实验组恶心呕吐发生率显著低于对照组(P0.05),术后镇痛满意度也显著高于对照组(P0.05)。结论有效的护理干预能够更好的发挥PCIA的镇痛效果,并减少不良反应,提高患者术后镇痛的满意度。     

睡眠监测阻塞定位仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞部位分析中的应用价值

目的探讨睡眠监测阻塞定位仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)阻塞部位分析中的应用价值。方法选择2018年9月至2019年9月于医院进行手术治疗的80例OSAHS患者作为研究对象,所有患者均使用睡眠监测阻塞定位仪进行睡眠监测和上气道测压检查,以综合检查结果为金标准,分析睡眠监测阻塞定位仪对OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)的检测结果及对阻塞部位的诊断结果。结果睡眠监测阻塞定位仪监测结果显示,OSAHS患者AHI为5.11~78.69次/h,平均(45.46±9.85)次/h,LSaO2为0.43~0.90,平均(0.74±0.13);睡眠监测阻塞定位仪检出单纯上部阻塞9例,上下部联合阻塞71例,其中上下部联合阻塞中以上部阻塞为主36例、以下部阻塞为主35例,诊断准确度为96.25%。结论睡眠监测阻塞定位仪在诊断OSAHS阻塞部位方面的准确度较高,能够反映OSAHS患者的病情,为临床治疗提供可靠依据。     

新生儿异戊酸血症一例

患儿女,生后8d,因鼻塞伴奶量减少1d入院。患儿系第6胎第2产,胎龄41周,顺产,出生体重3000g,无窒息史,母乳喂养,吸吮有力。否认家族遗传病史。母亲曾人工流产4次,患儿胞兄生后7d因抽搐、昏迷在当地医院死亡,当时诊断VitK缺乏颅内出血。患儿无发热,无咳嗽、气促,无呕吐、腹泻,无尖叫、抽搐等。入院查体:生命体征平稳,反应可,全身轻度汗脚臭味,原始反射存在,四肢肌张力正常。入院诊断:上呼吸道感染。入院予以抗感染、对症治疗,静脉输注6%小儿氨基酸30ml+5%葡萄糖。治疗5h,患儿突然出现双上肢抽动,持续3min自行缓解,但反复发作,神志由淡漠到浅昏迷,无大汗、发热等。查体:P136次/mi     

中药配方颗粒的发展现状及国际化对策探讨

近年来,世界各国对天然药物日益重视,而中药配方颗粒既能在中医理论指导下随证加减,又有服用便捷、适宜工业生产等优点,成为推动中药"走出去"的有力助力。通过回顾中药配方颗粒的发展历程、分析相关数据和国内外发展形势,对中药配方颗粒的研究现状、市场情况及国际化发展面临的主要挑战进行探讨,提出利用政府间交往推进中药国际贸易、充分发挥海外资源平台作用、帮助监管部门建立符合中药配方颗粒特点和审批国政策的合理化国际审批方案、争取国际标准主导权的建议,为推动中药配方颗粒产业在世界范围内高质量发展提供参考。     

咪唑安定联合芬太尼对老年机械通气患者镇静的安全性和有效性研究

目的观察咪唑安定联合芬太尼在老年机械通气患者中的应用,评价其长程镇静效果和安全性。方法选择我院2010年9月～2011年8月间年龄≥60岁、需持续机械通气≥48h、SAS评分≥5分的患者47例。首剂咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼0.25μg/kg静脉注射,维持剂量咪唑安定0.05～0.15mg·kg-1·h-1和芬太尼0.25μg·kg-1·h-1。观察Riker镇静躁动评分(Sedation-Agitation Scale,SAS)、血压、脉搏、血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率的变化。结果所有对象在给予咪唑安定负荷剂量后,Riker评分(SAS)均可达到3～4分,达到很好的镇静要求,且在维持剂量下能保持镇静水平的稳定,总有效率为100%。患者平均动脉压在用药后较基础血压稍有下降,差异无统计学意义(P>0.05);自主呼吸频率在用药后(平均21.8±4.8次/min)与用药前(平均35.3±7.1次/min)相比有明显改善(P<0.05);SpO2在用药后有改善(P<0.05)。结论咪唑安定联合芬太尼对老年机械通气患者有较好的长程镇静效果,安全性可靠,能有效地减少人机对抗。     

冻结肩的诊断与治疗研究进展

肩关节是人体活动范围最大的关节,可参与完成多种复杂动作,其功能状态对人的生活质量影响极大.冻结肩虽为常见的良性多发病,却明显影响患者日常生活,带来难以忍受的痛苦.冻结肩的病因至今未明确,且仍无规范有效的诊治指南.近年来,国内外有大量针对此病诊治的探索及研究,以期望对不同的患者进行及时有效的针对性治疗.本文就其诊治进展及相关问题作一综述.     

《中药不良反应与合理用药》评介

《中药不良反应与合理用药》系统阐述了中药不良反应的概念和分类，中药不良反应发生的原因、机制和干预，中药不良反应的因果判断和评价，中药不良反应的临床表现和治疗，中药不良反应的监测和研究，并收载了大量的中药不良反应案例。该书具有提纲挈领、内容详实、切合实用等特点，对于指导中药的临床应用具有现实意义，是一部不可多得的临床中药学专著。