骨纤维异常增殖症X线诊断

目的:探讨骨纤维异常增殖症的X线诊断.方法:回顾性分析7例骨纤维异常增殖症患者的临床和X线表现.结果:7例均诊断为骨纤维异常增殖症,2例经手术病理证实.X线表现为(1)囊状透亮区:囊性骨质密度减低区5例;(2)磨玻璃样结构:磨玻璃样骨密度影2例;(3)骨硬化:囊状骨密度减低影合并骨硬化1例;(4)畸形:长管状骨病变范围较大,骨皮质膨胀变薄者5例,长骨弯曲畸形4例,合并病理骨折2例;(5)单骨发病者5例,发生于单侧下肢者1例,全身多骨发生者1例.结论:X线检查对骨纤维异常增殖症的诊断和分型有一定的临床价值.     

改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的探讨改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取2011-01—2013-01于我院就诊的慢性硬膜下血肿患者100例,按照入院编号随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规穿刺治疗,观察组给予改良式单孔锥颅置管引流术治疗,观察2组临床效果。结果观察组痊愈30例(60.0%),好转20例(40.0%),总有效率100%;对照组痊愈26例(52.0%),好转18(36.0%),无效6例(12.0%),总有效率88.0%。观察组总有效率和痊愈率明显高于对照组(P0.05)。结论采用改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿症,能有效提高治疗效果,改善患者预后。     

以短暂性脑缺血发作为首发症状的脑出血10例分析

短暂性脑缺血发作（TIA）又称为大脑“间歇性跛行”,传统观念一直认为短暂性脑缺血发作易导致完全性脑梗死,是缺血性脑卒中的先兆。但我们在临床工作中发现短暂性脑缺血发作也可成为出血性脑血管病发病过程中的一个首发症状。如果对这种现象缺乏认识,易导致误诊误治。现对我院2004—01～2009-09收治的以短暂性脑缺血发作为首发症状的脑出血10例分析如下。     

虎杖总蒽醌对糖尿病肾病模型小鼠肾皮质 TGF-β1,Smad3的影响

目的:观察虎杖总蒽醌对糖尿病肾病(DN)模型小鼠肾脏皮质转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad3的影响.方法:将成模小鼠随机分为模型、开搏通、虎杖总蒽醌高、中、低剂量5组,每组17只,另外选取17只小鼠做为空白组.给药组分别ig高、中、低剂量的虎杖总蒽醌(400,200,100 mg·kg-1),共给药8周.运用免疫组化法,分别观察虎杖总蒽醌对DN模型肾脏皮质TGF-β1,Smad3的影响.结果:NH小鼠DN模型肾皮质TGF-β1,Smad3蛋白表达水平明显升高,而中剂量虎杖总蒽醌组NH小鼠肾皮质Smad3蛋白表达水平明显下降(IA为542.00±116.89)(P＜0.05);虎杖总蒽醌高、中、低剂量组肾TGF-β1 IA值有降低的趋势,但无统计学意义.结论:TGF-β1,Smad3与DN形成有关;虎杖总蒽醌能显著抑制NH小鼠DN模型肾皮质Smad3蛋白表达.     

120例高血压脑出血患者手术治疗临床分析

目的：探讨高血压脑出血手术治疗的临床效果。方法对我科2010-05-2013-06收治的120例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访6～24个月,采用GCS评分指标,良好（5分）31例,轻残（4分）46例,重残（3分）19例,植物生存（2分）15例,死亡（1分）9例。死亡原因为肺部感染、上消化道出血、多器官功能衰竭等。结论高血压脑出血患者应尽早手术,可以有效预防出现继发性脑损害,有利于术后神经功能及意识状态恢复。     

先天性胆总管囊状扩张症手术治疗体会

目的:探讨先天性胆总管囊状扩张症的治疗方法.方法:回顾性分析我院2002年6月至2009年4月先天性胆总管囊状扩张症35例,其中30例手术治疗临床资料,全部行胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-y吻合术.结果:全组30例恢复顺利,2例术后腹腔引流管引出少许胆汗后痊愈.结论:手术是先天性胆管囊状扩张症的唯一的治疗方法,胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-y吻合木是I先天性胆总管囊状扩张症的最合理手术方式.     

SiO2接触与动脉粥样硬化形成机制的研究进展

矽肺是目前最严重的一种职业性疾病,是结晶二氧化硅（silicon dioxide,SiO₂）暴露后引起的以肺纤维化为主要病理改变的疾病,在亚洲和南美洲的许多发展中国家频繁发生,同时也是北美和欧洲许多先进国家的重大健康危害。动脉粥样硬化（atherosclerosis,As）是引起冠心病、中风等心脑血管疾病的常见原因,也是一个集脂质浸润、平滑肌细胞增生、内膜损伤、血小板聚集及血栓形成于一身的慢性炎症性病理过程。研究发现暴露于职业环境中的SiO₂等颗粒会促进动脉粥样硬化的发生发展,因SiO₂的致病致毒机制尚未完全明确,医学上尚缺乏特异性治疗方案。从炎症激活、氧化应激、脂质代谢异常、内皮受损及免疫紊乱等几个方面总结SiO₂接触与动脉粥样硬化形成的机制,为矽肺合并动脉粥样硬化或冠心病患者的治疗提出新的思考。     

枕大池成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症

目的 回顾性分析枕大池成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的疗效.方法 采用枕大池成形术(后颅凹减压+硬脑膜成形+小脑扁桃体切除+蛛网膜粘连松解)治疗17例Chiari畸形合并脊髓空洞症患者.对其近期疗效和远期疗效进行总结.结果 近期疗效:17例患者术后临床症状消失或改善15例(有效率为90%),MRI检查提示下疝扁桃体消失,脊髓空洞缩小.远期疗效:MRI检查提示枕大池成形,脊髓空洞消失或明显变细,脊髓蛛网膜下腔增宽.治疗有效12例(有效率70%).结论 枕大池成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症效果满意,是一种较为合理的治疗方法.     

β3肾上腺素能受体基因多态性与2型糖尿病、原发性高血压发病相关性的研究

摘要：目的研究β3肾上腺素能受体（β3-AR）基因第一外显子第190位点T／C多态性与2型糖尿发病、原发忡高血压发病的相关性。方法采用病例对照研究的方法,以74名2型糖尿病患者、82名原发性高血压患背与108名健康中老年人的空腹肘静脉血样本,分离白细胞并提取DNA,应用聚合酶链反应（PCR）一限制性酶切片段长度多态性技术检测两组的艮-AR基因第一外显子第190位点T／C多念忡,比较三绢各自的基因型和等化基闪的分布频率。结果阻β3-AR基因第一外显子第190位点T／T、T／C和C／C、基因型住2型糖尿病组巾分别为68．92％、17．57%、13．51％,在原发性高血压组中分别为82．93％、13．41％、3．66％,在正常中老年人组中分别为8d．26％、12．96％、2．78％。2型糖尿病组与原发性高血压组及正常中老年人组的基因分布频率差异均有显著性,而原发性高血压组与小常中老年人组的基因分布频率差异无显著性。结论β3-AR基因第一外显子第190位点的T／C多态性与2型糖尿病的发病具有一定程度的相关性;β3-AR基因第一外显子第190位点的T／C多态性与原发性高血琏的发病尢明显相关性;β3-AR基因第一外显子第190位点的T／T可能是2型糖尿病的保护性基因。     

大面积脑梗死所致脑疝的外科治疗

目的 探讨大面积脑梗死继发脑水肿所致脑茹的手术治疗效果.方法 10例大面积脑梗死所致脑疝患者中,大脑中动脉梗死7例.大脑后动脉梗死3例.术前已形成脑疝,平均手术时间在脑疝后8 h左右.采用开颅减压术,去除或保留骨瓣,术后常规脱水等药物应用.结果 1例5d后死于梗死后脑出血,2例4个月后死于多器官功能衰竭;7例恢复满意,其中5例生活能自理,另外2例生活需要帮助.结论 开颅减压术能有效缓解脑梗死后继发脑水肿所致的高颅压状态,是治疗此类疾病的有效方法.