多层螺旋CT血管成像对颈动脉体瘤的诊断价值

目的 探讨超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断意义。方法 选取2009年3月—2010年7月我院31例拟接受手术的甲状腺乳头状癌患者进行常规超声和超声造影检查,其中男8例,女23例;年龄18~64岁,平均42岁,结节大小0.6~2.4cm,均为单发,平均(1.3±0.3)cm。采用SiemensAcusonSequoia512超声仪,15L8W 宽频线阵探头,首先行二维超声检查,观察每个甲状腺结节的部位、大小、边界、内部回声、钙化情况。彩色多普勒超声观察结节周边及内部血供情况。然后采用对比脉冲序列超声造影技术(CPS),其中探头发射频率7.0MHz,机械指数(MI)0.1~0.2,造影剂SonoVue,配置前为白色冻干粉,加入5ml生理盐水振摇后,形成乳状微泡悬液。经浅静脉团注2.4ml,随后注入5ml生理盐水冲管。注射造影剂后即刻用实时灰阶谐波超声扫查甲状腺结节,记录动态图像。后期应用TomTec分析软件分析,包括始增时间、达峰时间、峰值强度及消退时间等。结果 二维超声表现:19例形态不规则,12例形态规则;17例边界不清,无完整包膜;16例可见细小钙化点。彩色多普勒表现:22例肿瘤内有少许点状血流信号,6例可见增粗的血管伸入病灶内,3例未见明显血流信号。常规超声诊断14例为典型的恶性肿瘤。超声造影图像表现:10个结节直径0.6~1.0cm,注入造影剂后整体呈弱增强,形态不规则,结节无明显包膜;15个结节直径1.0~2.0cm,注入造影剂后结节周边可见造影剂进入,中央部分仅见星点状造影剂进入,呈不均匀弱增强;6个结节直径大于2.0cm,注入造影剂后结节整体呈明显不均匀弱增强,可见星点状造影剂进入。超声造影时间-强度曲线分析:31例乳头状癌始增时间晚于周边甲状腺组织,增强程度低于周边甲状腺组织,而消退时间早于周边甲状腺组织,呈“慢进快出”,且增强程度较弱呈不均匀增强。结论 超声造影在诊断甲状腺乳头状癌中可提供更多的诊断信息,有重要的诊断价值。     

抗磷脂综合征与动脉粥样硬化

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）是一组以反复发作动、静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少为临床表现,伴有抗磷脂抗体（antiphospholipid antibody,APA）阳性的一种非器官特异性自身免疫性疾病。     

嗅神经母细胞瘤的CT诊断

目的：探讨CT在嗅神经母细胞瘤诊断中的价值。方法：8例嗅神经母细胞瘤,均经手术和病证实,其中男3例,女5例,均行冠状位和横断位CT扫描,平扫及增强扫描,结果：5例肿瘤位于左侧鼻腔及左侧鼻窦,其中3例侵犯左眼眶,1例累及颅底骨质,3例位于双侧筛窦及鼻腔上部,其中1例侵犯右额叶,平扫肿瘤的CT值为35－44HU,增强后肿块有明显部分。结论：冠状位及横断位CT扫描可清晰地显示肿瘤向周围侵犯的范围,增强扫描有利于鉴别肿瘤组织与窦口堵塞引起的炎症。     

大连急性中毒1782例流行病学调查分析

目的调查综合性医院急性中毒患者的流行病学特点,为今后制定急性中毒综合防治措施提供科学依据。方法对2007年7月-2008年6月在急诊科就诊的急性中毒1782例患者的年龄、性别、职业、毒物种类、中毒原因、中毒类型的月分布、中毒的侵入途径、地点、中毒距就诊的时间、救治方法及病死率等项目进行调查统计分析。结果1782例急性中毒患者年龄主要集中在20—29岁823例（46．18％）。首位的中毒种类是药物（32．88％）,单项毒种乙醇占第一位（29．12％）。有意接触毒物1179例（66．16％）,尤以自杀为主,共652例（36．58％）,其中女性496例（76．07％）。其次为过量饮酒,共527例（29．57％）,其中男性342例（64．89％）。中毒时间呈无规律性波动,以1-2月、7．8月、11-12月相对较多。毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入（73．57％）。地点以家中为主（30．19％）。中毒距就诊的时间以2．4h居多（723例,40．57％）,1h就诊者仅占9．88％。洗胃仍为常用的救治方法,血液净化治疗成为重症中毒患者的必不可少的手段。急性中毒患者病死率1．35％,前三位死因依次为一氧化碳、农药、药物中毒,分别占33．33％、20．83％、12．50％。结论大连急性中毒的流行学特征与国内其他地方相似,但男性中毒者比例较高,这可能与过量饮酒的增加有关。     

腰椎CT扫描方法与辐射剂量的对比研究

CT在腰椎疾病检查中发挥着重要作用,已成为腰椎各种疾病的重要检查手段.但据文献报道,采用与椎间盘层面平行的逐层扫描技术有10%～20%的误、漏诊率,特别对早期椎体峡部及椎管病变等漏诊率更高.多层螺旋CT(MSCT)弥补了以往常规CT的不足,改变了CT对腰椎的扫描方法及诊断方法,提高了诊断的准确率[1-2].本研究通过比较两种扫描方法的辐射剂量以及对腰椎图像质量的影响,探讨16层螺旋CT腰椎扫描方法与辐射剂量之间的关系.     

腰椎CT扫描方法与辐射剂量的对比研究

CT在腰椎疾病检查中发挥着重要作用,已成为腰椎各种疾病的重要检查手段.但据文献报道,采用与椎间盘层面平行的逐层扫描技术有10%～20%的误、漏诊率,特别对早期椎体峡部及椎管病变等漏诊率更高.多层螺旋CT(MSCT)弥补了以往常规CT的不足,改变了CT对腰椎的扫描方法及诊断方法,提高了诊断的准确率[1-2].本研究通过比较两种扫描方法的辐射剂量以及对腰椎图像质量的影响,探讨16层螺旋CT腰椎扫描方法与辐射剂量之间的关系.     

CREST综合征1例

患者女,72岁.肢端硬化、吞咽困难近3年.患者于3年前无明显诱因出现吞咽食物时,尤其是质硬食物时下咽困难,同时双手指较前变硬,患者未予特别重视,也未进行系统检查及治疗.     

内蒙古乌审旗牧区居民1999～2002年死因调查

蒙古族是内蒙古自治区的主体民族 ,其人口资源和健康水平是制定经济发展、卫生保健政策及计划生育的重要依据。为此 ,选择伊盟乌审旗达镇和三个苏木作为调查点 ,收集 1 999～ 2 0 0 2年常住人口基数、死亡人数及死亡原因进行分析。方法为按ICD 9死因分类 ,标准人口采用 2 0 0 0年全国普查人口。1 999～ 2 0 0 2年调查点总死亡人数为 442人。总人口数为1 0 2 51 8人 ,男性 52 2 0 8人 ,女性 50 31 0人 ,男女之比为 1 .0 4∶1。调查得到死因不明人数为 41人 ,占总死亡人数的 9.72 %。1 999～ 2 0 0 2年乌审旗牧区居民各年死亡率分别为 0 .41…     

老年人轻度心力衰竭误诊15例分析

老年人轻度心衰临床表现往往不典型 ,容易造成误诊。本文对我院近年来收治的 1 5例老年轻度心衰的误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 3例。年龄 74～ 94岁 ,平均年龄 81 .4岁。误诊时间 5d～ 2个月不等。1 .2　基本病因及合并症　冠心病 1 1例 (其中陈旧性心肌梗塞2例 ) ,肺原性心脏病 3例 ,高血压性心脏病 1例。合并高血压病6例 ,糖尿病 4例 ,慢性支气管炎 7例 ,慢性胆囊炎、胆石症 2例 ,陈旧性脑梗塞 3例 ,甲状腺功能减退症 1例。1 .3　辅助检查　本组血电解质检查均正常。心电图检查 :完全右束支传导阻滞 1…