先天性单纯性左肺动脉缺如超声表现1例

患儿女,3个月.心脏无明显杂音,门诊常规行超声心动图检查:肺动脉分叉处未见左肺动脉,呈圆弧形改变,主肺动脉直接延续为右肺动脉,彩色多普勒显示主肺动脉血流信号延续至右肺动脉(图1),心内未见其他畸形,提示:左肺动脉末显示(缺如?).肺动脉CT血管造影:肺动脉起源未见明显异常,左肺动脉缺如,右肺动脉走形未见明显异常,提示:左肺动脉缺如.气管三维重建:左侧胸廓小,左肺体积小,透过度减低,左下肺纹理稍模糊,各叶段支气管通畅,未见狭窄受压征象,提示:左侧胸廓小,左肺体积小,考虑先天性发育所致.     

芪参益气滴丸对心肌梗死大鼠心脏血流动力学影响的研究

目的研究芪参益气滴丸对心肌梗死后血流动力学的作用,为更广泛深入的临床应用提供科学的实验依据。方法制备大鼠急性心肌梗死的模型144只,随机分为假手术组、模型组、芪参益气滴丸治疗组和卡托普利治疗组,每个用药组再随机分为3d、2周、4周、8周4组,分别观察每组用药后血流动力学的动态变化及其相互之间的比较。结果模型组手术后3d与假手术组相比心功能明显下降。在实验2周、4周、8周时芪参益气滴丸治疗组与对应时间点非治疗组比较均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;与对应时间点卡托普利治疗组比较均无统计学意义（P〉0.05）。但芪参益气滴丸治疗组提高左室内压最大上升速率（＋dp/dtmax）、左室内压最大下降速度（-dp/dtmax）的作用有优于其他给药组的趋势。结论芪参益气滴丸作为益气活血代表药物,通过调节心脏血流动力学,对心肌梗死后心脏功能起到明显的改善作用。     

基于预期成效的健康照顾在髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨基于预期成效的健康照顾在髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将2018年9月1日~2019年12月31日接诊收治的76例髋关节置换术患者以数字表作为工具随机化分为研究组和对照组各38例;对照组实施常规性护理干预,研究组实施基于预期成效的健康照顾;在干预前及干预后第7天,比较两组自护能力、生活质量。结果:研究组自护能力评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:髋关节置换术患者开展基于预期成效的健康照顾方案,能提高患者自护能力,改善患者生活质量。     

无缝隙护理管理对优质护理服务的影响

目的:探讨无缝隙护理管理在优质护理中的应用效果。方法:选取我院2012年10月至2013年2月收治的60例内科患者为研究对象,以无缝隙护理管理为分界点,将该组患者分为无缝隙管理的观察组和常规护理的对照组,探讨无缝隙管理方式对患者、护士以及医生满意度的影响。结果:观察组的护理质量评分、患者、护士和医生的满意度较高,与对照组相比有统计学意义(P0.05)。结论:无缝隙护理管理是优质护理服务的重要组成部分,其有助于提高护理质量,促进优质护理服务的实施。     

精神病患者头皮静脉穿刺输液的临床应用

目的：探讨降低精神病患者输液故障的方法.方法：对不配合输液治疗的精神病患者行四肢静脉一次穿刺成功后发生二次以上输液故障的精神病患者60例,改为头皮静脉负压穿刺法.结果：不配合输液治疗的精神病患者头皮静脉穿刺成功后比四肢静脉穿刺时更安静;一次穿刺成功率为92.11%;中途致输液故障5例（7.15%）,输液故障率明显下降.结论：对不配合输液治疗及四肢静脉不明显的精神病患者行头皮静脉穿刺可减少重输液次数,减轻患者痛苦,减少污染机会,节约大量物质资源和人力资源,值得临床推广.     

腹腔镜在宫颈癌治疗中的应用

宫颈癌发病率近年有呈年轻化趋势,既往的宫颈癌手术都是行开腹手术,随着社会的发展和人们观念的改变。人们对手术方式有了更高的要求,在追求微创手术的今天,妇科腹腔镜技术在临床上得到广泛应用[1]。腹腔镜宫颈癌手术通过微小切口完成较大范围和复杂的手术操作,不仅解除了疾患而且与传统大切口开腹手术相比明显减少了并发症,对患者术后精神和心理康复方面具有开腹手术难以达到的效果。现就腹腔镜技术在宫颈癌治疗中的应用进行综述。     

优质护理服务在精神科护理工作中的效果评价

的通过研究优质护理服务在精神科护理工作中的效果，来改善精神科患者的护理工作。方法选取了我院精神科抽样的100例精神患者作为研究的对象，将患者分为A、B两组。治疗A组采取常规护理方法，治疗B组采取优质护理方法。优质的护理方法主要是在服务流程更新、护理人员的专业素养、人性化教育护理、护理工作绩效考核这4个方面来加强改善。结果B组治疗有效率为98％，A组为80％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论优质护理在精神科的护理工作中是一种安全、科学、可靠的护理方法，对于患者的治疗有很好的疗效。     

小肠疾病的内镜诊断方法

小肠位于胃和大肠之间，是消化道最长的一段。由于其解剖位置、结构和生理特点，普通胃镜和大肠镜均无法检查小肠，推进式小肠镜所能探察到的小肠深度有限，而其他影像学检查方法如小肠钡餐、血管造影、核素扫描、CT、MRI对小肠疾病的诊断价值也比较有限。因此，长期以来小肠一直是消化道检查的盲区，小肠疾病由于检查手段的限制而难以得到正确诊断。胶囊内镜和单、双气囊小肠镜的发明和应用，使得完成全小肠检查成为可能。     

基于三维质量结构模型构建食管癌根治术围术期护理指标体系

目的基于三维质量结构模型,构建食管癌根治术围术期护理指标体系,旨在为临床护理食管癌根治术围术期患者提供更优质的护理服务。方法以Donabedian的"结构-过程-结果"质量结构模型为理论依据,采用文献回顾、现况调查和德尔菲专家咨询法,确定食管癌根治术患者围术期的护理指标及指标权重。结果 2轮专家咨询的问卷回收率分别为95%、100%。2轮函询专家熟悉程度系数Cs分别为0. 86、0. 88,判断依据系数Ca分别为0. 89、0. 89,权威系数Cr分别为0. 88、0. 89。最终形成的指标体系包含一级指标3个(结构指标,过程指标,结果指标),二级指标15个(胃反流护理、营养、疼痛、病情评估等),三级指标37个(气道通畅、预防误吸、生命体征、及时与医生沟通反馈、临床技能培训等)。结论专家对食管癌根治术患者围手术期的各级条目的咨询意见较一致,专家积极性和权威性高,为食管癌根治术患者围手术期的患者的标准化护理提供借鉴。