寒凝血瘀型大鼠胃黏膜内皮素-1与缺氧诱导因子-1α改变及对微循环血流量影响

目的:观察寒凝血瘀型大鼠胃黏膜内皮素-1(ET-1)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)改变及对胃黏膜微循环血流量影响。方法:健康雄性Wistar大鼠20只,随机分为正常组与模型组(n=10)。模型组以冷暴露法模拟寒区低温(-10±2)℃,处理5 d,制造寒凝血瘀证大鼠模型,以免疫组化方法检测胃黏膜HIF-1α与ET-1表达,同时观察胃黏膜微循环血流量及血液流变学各项指标。结果:实验组冷暴露后出现寒战、爪蜷缩少动、尾部紫黯等症状,肉眼可见胃黏膜充血水肿与糜烂,光镜下可见有明显损伤;与正常组比较,HIF-1α与ET-1表达明显高于对照组(P0.01);同时,胃黏膜微循环血流量明显少于正常组,血液流变学指标亦较正常组升高(P0.01)。结论:冷暴露所致的大鼠寒凝血瘀证,可使其胃黏膜内皮素-1(ET-1)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达增加,进而导致黏膜微循环血流量明显减少与血液流变学指标异常,最终造成胃黏膜损伤。     

脑卒中患者运动疗法治疗前后的肌张力分析

目的：对脑卒中患者运动疗法治疗前后的肌张力进行分析。方法该研究的临床研究对象为该院2011年1月-2012年1月的脑卒中患者，共100例。研究以随机分配为原则，将全部患者分成各50例的两个小组，即实验组和对照组。其中，实验组成员在常规治疗的基础上增加运动疗法，而对照组成员治疗方法比较常规。主要是对这两组在治疗前后的早期康复综合指标、肌张力等等进行相关观察与比较。结果经临床研究结果显示，两组患者在治疗前肌张力以及早期康复综合的指标并无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。这两个小组在治疗后，肌张力以及康复综合指标均明显得到改善，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组改善程度明显＞对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经临床研究结果表明，采用运动疗法对脑卒中患者进行治疗，能够改善患者的肌张力以及康复综合指标，改善患者的生活质量，缩短患者的治疗时间，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。     

2007—2014年中国大学生乙肝表面抗原阳性检出率的Meta分析

目的　探索我国大学生乙肝表面抗原阳性（HBsAg）检出率。　方法　检索中国期刊全文数据,万方数据库、PubMed及EMBASE数据库,搜索所有有关我国大学生HBsAg阳性检出率的文献,利用Stata　9.0统计软件进行meta分析,评估2007—2014年我国大学生HBsAg阳性检出率。　结果　共入选文献55篇,总样本量为778　983例,HBsAg阳性人数为57　269例。男大学生样本量为319　572例,HBsAg阳性人数是26　678例;女大学生样本量为261　398例,HBsAg阳性人数是15　571例。2007—2014年我国大学生的HBsAg检出率是7%（6.1%～7.9%）;男大学生的HBsAg检出率是7.9%（6.8%～8.9%）;女大学生的HBsAg检出率是5.3%（4.4%～6.1%）。     

麻醉前应用新型抗胆碱药物对失血大鼠肠系膜微循环改变的影响

目的:探讨麻醉前应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚)对失血大鼠肠系膜微循环改变的影响。方法:4月龄SD大鼠14只,随机分为长托宁组和对照组(n均=7),分别于5%水合氯醛麻醉前腹腔注射长托宁和生理盐水(0.17ml/100g),麻醉30min后行颈总动脉插管及腹腔侧切口暴露肠系膜,放血前和放血至动脉压恒定于60mmHg时观测两组大鼠肠系膜微血管口径及血液流速,统计学分析比较组间微血管收缩率和微血流速度。结果:失血可致肠系膜微血管显著收缩,血流速度明显减慢,长托宁组大鼠微血管收缩率及血液流速减缓率均明显低于对照组(P0.05)。结论:麻醉前长托宁干预能有效改善大鼠失血性肠系膜微循环障碍。     

经尿道前列腺手术与开放性手术后对性功能影响的比较

目的：比较经尿道手术与开放性前列腺手术后对性功能的影响。方法以90例前列腺增生患者为研究对象,按照手术方式将所有患者均分成3组（n=30）,I组患者实施经尿道前列腺电切除术（TURP）,I 组患者实施经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）,I I组患者实施开放性手术耻骨上经膀胱前列腺摘除术（SPP）。比较3组患者术后性功能情况。结果 I组(30.0%)和I组(33.3%)的勃起障碍发生率显著低于II组(63.3%),差异存在统计学意义（P<0.05）。3组逆行射精的发生率比较,差异不存在统计学意义。结论采用前列腺经尿道手术治疗前列腺增生症,其性功能影响相比开放手术要小,而在逆行射精上与开放手术差异不大。     

食管癌根治性放疗191例疗效分析

目的:分析191例食管癌根治性放疗患者的长期疗效及其预后影响因素。方法:2009年5月至2012年5月首程接受根治性放疗的191例食管癌患者,依据《非手术治疗食管癌的临床分期标准(草案)》分为各个亚组,观察其近期疗效、生存率、局控率、治疗失败原因、死亡原因,用Kaplan-Meier法计算生存率及局控率,Log-rank法进行单因素预后分析,Cox法进行多因素预后分析。结果:随访率为99.5%。随访时间满2 a者61例,满3 a者24例。全组1、2、3 a局部控制率分别为83.2%、62.3%、48.7%,生存率分别为64.9%、36.6%、30.2%,中位生存期16个月。单因素分析显示病变部位、病变长度、最大病变横径、临近组织是否受侵、T分期、N分期、TNM分期与预后密切相关(χ2=7.881、12.756、5.491、9.972、18.825、11.739和14.353,P<0.05),Cox模型多因素预后分析结果显示T、N分期为影响总生存的因素(χ2=5.080、6.018,P<0.05)。结论:分期早晚仍是食管癌根治性放疗的经典预后影响因素,非手术治疗分期对判断预后有参考价值,治疗失败的主要原因是局部复发和未控,其次是远处转移。     

血清CA199，KL-6和PIVKA-Ⅱ水平联合检测在胰腺癌诊断中的应用价值分析

目的　探讨血清糖类抗原199（CA199）、异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、涎液化糖链抗原（KL-6）对胰腺癌的诊断价值。方法　采用电化学发光法与化学发光法测定2020年1月～5月来空军军医大学第一附属医院就诊的49例胰腺癌患者,44例胰腺炎患者及42例健康对照者血清CA199,PIVKA-Ⅱ和KL-6水平,观察上述指标在各组患者中的表达水平,分析该三项联合检测对于胰腺癌的诊断价值。结果　胰腺癌组血清CA199,PIVKA-Ⅱ和KL-6水平与健康对照组、胰腺炎组对比,差异均具有统计学意义（U=263.000,Z=-6.098; U=1 006.500,Z=-5.010; U=299.500,Z=-5.808和U=482.000,Z=-4.587;U=1 972.000,Z=-2.540;U=667.500,Z=-3.159,均P<0.05）。胰腺炎组血清CA199,PIVKA-Ⅱ和KL-6水平与健康对照组对比,差异无统计学意义(U=693.000,Z=-1.996;U=576.000,Z=-3.090;U=482.500,Z=-3.815,均P>0.05)。CA199,PIVKA-Ⅱ和KL-6曲线下面积与参考曲线下面积相比,差异均具有统计学意义（均P<0.05）,CA199的曲线下面积最大。CA199,PIVKA-Ⅱ和KL-6三项联合检测敏感度、特异度、阴性预测值和准确度分别为85.70%,76.50%,77.40%和74.90%。与单项检测对比,CA199,PIVKA-Ⅱ和KL-6三项联合检测对胰腺癌诊断的敏感度、特异度、阴性预测值（NPV）及准确度的差异均具有统计学意义（χ2分别为42.110,37.220,17.940和21.030,均P <0.05）。结论　CA199,PIVKA-Ⅱ和KL-6对胰腺癌的诊断具有重要临床价值,CA199,PIVKA-Ⅱ和KL-6联合检测可提高胰腺癌的诊断敏感度,特异度及准确度。     

肾移植患者不同诊断切点下的高同型半胱氨酸血症对肾功能损伤的影响

目的 探讨肾移植患者不同诊断切点下的高同型半胱氨酸血症对肾功能损伤的影响.方法 收集2012年8月至2019年9月在该院行肾移植术的64例患者作为研究对象,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平进行分组,分别为第1四分位组(H cy水平6.65～10.05μm o l/L)、第2四分位组(H cy水平>10.05～13.77μm o l/L)、第3四分位组(H cy水平>13.77～17.39μm o l/L)、第4四分位组(H cy水平>17.39～57.80μmol/L),每组各16例.随机选择同期健康体检者44例作为对照组.比较各组肾功能相关指标水平;分析肾移植患者肾功能相关指标的影响因素,分析3个诊断切点(Hcy≥10μmol/L、Hcy≥12μmol/L、Hcy≥15μmol/L)下的高同型半胱氨酸血症对肾功能损伤的影响.结果 4个四分位组肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)水平均高于对照组,预估肾小球滤过率(eGFR)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);第2、3、4四分位组Cr、Cys C、BUN水平均高于第1四分位组,eGFR水平均低于第1四分位组,差异均有统计学意义(P<0.05).Hcy水平是肾移植患者Cr、Cys C、BUN、eGFR水平的影响因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,3个诊断切点下的高同型半胱氨酸血症均是肾移植患者肾功能损伤的独立危险因素(P<0.05).结论 Hcy可影响肾移植患者的肾功能水平,3个诊断切点下的高同型半胱氨酸血症均可使肾移植患者发生肾功能损伤.     

临床药师在新型冠状病毒肺炎防治中的药学服务

摘要：介绍武汉市第一医院临床药师在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防治期间通过线上药学问诊、公众科普、制定临床合理用药指引、医嘱审核、药学监护及用药教育的方式开展一系列药学服务。文章探讨了临床药师在COVID-19防治中的药学服务模式的可行性和临床意义。     

丹参多糖提取工艺优选与含量测定

目的优化丹参多糖提取工艺,测定不同产地丹参药材多糖含量。方法采用正交实验设计法,以丹参药材中多糖含量为指标,确定多糖提取的最佳工艺,采用苯酚 硫酸法对不同产地丹参药材的多糖含量进行测定。结果建立了丹参药材多糖的最优提取工艺：加入溶剂量20倍,药材粉末回流提取50 min,提取3次,醇沉浓度为70%。不同产地的丹参药材多糖含量差异无统计学意义。结论优化的提取工艺稳定、合理、可行,为丹参药材多糖活性的进一步研究和药材质量评价提供了可靠的实验依据。