家庭医生签约服务协议的内容分析及优化路径探索

背景 随着新医改的不断推进,家庭医生签约服务越来越成为居民基本医疗卫生与健康的重要保障,而签约服务协议是实现“人人享有家庭医生”的前提,但协议内容的规范性和约束力尚待考量。目的 分析家庭医生签约服务协议内容,期望进一步提升家庭医生签约服务规范化管理水平。方法 结合调查目的,采用简单随机抽样法,于2021年7月在重庆市主城九区中的每个区随机抽取1～3家社区卫生服务中心,最终选取14家社区卫生服务中心的签约协议作为研究对象。以签约主体、签约服务、签约收费机制、签约主体的权利义务为主要分析框架,通过内容分析的方式,对协议进行描述性分析。结果 重庆市不同区域的家庭医生签约服务协议中基本医疗服务和基本公共卫生服务的内容较为相似：基本医疗服务内容包括提供常见病、多发病、中医药等诊疗服务,基本公共卫生服务内容包括建立居民健康档案、提供健康咨询、预防接种等。重庆市不同区域的家庭医生签约服务协议中对于服务年限、个性化服务等的规定存在差异：有12份协议规定签约期限为1年,1份协议的签约期限由签约双方协商决定,1份协议未标明签约年限。协议中对于签约主体、签约双方的权利义务的界定范围模糊：6份协议的签约双方为...     

hBDNF基因在成纤维细胞中的异位表达

将hBDNF全长编码序列插入人Ⅰ型胶原基因（Colia1）增强子－启动子调节序列之下，构建了含Colia1-BDNF微基因的重组pSCEPBFCAT，并转染人胚肌腱成纤维细胞。成功地利用了Colia1基因调控元件介导DBNF基因在成纤维细胞中异位表达，SDS－PAGE显示表达产物分子量为27kDa，免疫斑点杂交、Elisa和Western杂交证实该表达产物具有BDNF抗原活性。     

基于风险管理的血透室质量控制管理

本文简述了血透室风险管理与质量控制的意义,分析血透室管理中的风险因素量度和评估,以及如何对识别的风险进行控制和避免.通过分析找出有效措施,避免并降低各类风险,规范透析操作,提升透析质量.掌握必要的风险预案,持续并改进质量控制.     

山茱萸湿敷涌泉穴治疗复发性口疮

作者以民间秘方山茱萸湿敷涌泉穴治疗复发性口疮92例,同时作了追踪观察,取得满意疗效,现报告如下。 药物与治法 干山茱萸400克,碾碎成末,陈醋200ml备用。每晚入睡前取山茱萸粉10克,用陈醋调成糊状,分别置于2块3×3cm     

厦门市沿海社区居民台风灾害自救互救知识认知现状及培训需求调查

目的：调查厦门市沿海地区社区居民台风灾难自救互救知识认识情况及其培训需求。方法采用自行设计问卷,对厦门市3个社区465名居民的台风灾难自救互救知识现状及其培训需求进行调查。结果社区居民对台风灾难自救互救相关知识缺乏了解,特别对淹溺急救知识知晓率最低,为7．7％,其余5项知晓率为11．4％～31．4％,由高到低依次为外伤止血包扎、心肺复苏、骨折固定、触电急救、搬运运送。465名居民中11．6％的人接受过台风相关知识培训,88．4％的人未接受过培训,两组人员在遇到台风灾害时首选行为不同,差异有统计学意义（χ2＝19．626,P＜0．05）。465名社区居民对6项台风灾害自救互救知识培训的需求均大于50％。结论厦门市沿海地区社区居民对台风灾难知识掌握欠缺,自救互救能力差,部分居民危机意识不强,应加强相关知识的培训,建立有效的培训机制,以提高灾难急救成功率。     

一氧化氮在缺血预处理保护大鼠移植肝脏再灌注损伤中的作用

目的　探讨一氧化氮 (NO)在缺血预处理 (IP)保护大鼠移植肝脏缺血再灌注损伤中的作用。方法　采用SD大鼠原位肝移植动物模型 ,供肝冷保存时间为 10 0min ,无肝期 2 5min。12 8只大鼠随机分成 4组 (n =32 ) :A组 (对照组 )、B组 (IP组 )、C组 [腺苷 (Ade)组 ]、D组 [NO合成抑制剂N L 精氨酸甲基脂 (NAME)组 ]。其中各组的半数用于观察存活率 ,另一半用于移植肝脏再灌注 2h后取血及肝脏检测。结果　IP组和Ade组的 1周存活率、胆汁分泌量、抗氧化酶活力及血清NO水平均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、肿瘤坏死因子(TNF)及肝组织中的过氧化物含量均明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。肝组织损伤以窦状内皮细胞为主 ,并且是以凋亡的方式发生死亡 ,IP组和Ade组窦状内皮细胞损伤明显轻于对照组 (P <0 .0 0 1) ;NAME组的各种观察结果与对照组相近 (P >0 .0 5 )。结论　IP能够通过增加NO的合成来减轻再灌注早期窦状内皮细胞所受到的损伤 ,改善微循环 ,提高移植肝脏的功能。     

微板反定血型自动检测技术的探讨

目的建立血型反定型实验方便快速准确的自动检测技术。方法采用全自动加样系统，完善仪器加样程序的编辑，使其自动完成对待检样本的稀释、血样分配及试剂加入、用酶标仪血型判读软件、微机判读结果的全过程。结果共检测21076份样本。纠正AB0初筛错误11例，查出A亚型2例，B亚型4例。AB亚型3例。结论全自动样本处理仪器操作简单、快捷，可减少工作强度，提高工作质量，仪器自动取血样条码及计算机酶标判定结果，打印血型酶标结果，更能有效减少人为差错，防止因工作量大而造成的错报、漏报，并有血型原始记录存档。     

关于温州市医疗器械政府集中采购的探讨

结合温州市近五年医疗器械政府采购及温州市中医院招标采购工作的经验和结果,本文简单介绍政府集中采购工作的采购方法选择及招标采购的效果及目前存在的问题.     

肝脏中死亡受体的生物学和病理生物学作用

死亡受体通过细胞内信号传导途径可诱导细胞凋亡，与机体的生长、发育、病变和死亡有关，本文对新近研究发现的死亡受体的种类、结构特征及其诱导细胞凋亡的机理进行了综述，并讨论了这些死亡受体在肝脏中的生物学和病理生物学作用。     

贝朗血透机消毒阀原理及故障检修与分析

分析一款血液透析机的消毒阀故障的各种可能原因及排查方法。通过查阅维修手册及结合维修机器实例,详细解读其原理,分析引起故障的4种主要原因,按照分析逐一排除此故障,使机器正常运转。