药物洗脱支架在冠心病无保护左主干病变中的应用

目的评价药物洗脱支架治疗经选择冠心病无保护左主干病变的安全性和有效性。方法2003年1月~2005年6月间,共有48例经选择的冠心病患者,年龄39~81岁,经冠状动脉造影证实为无保护左主干病变(左主干狭窄均≥75%)行介入治疗置入药物洗脱支架。结果48例患者介入治疗均获得成功,共置入药物洗脱支架75枚(51 Cypher,18 Taxus,6 Firebird)。其中左主干开口部狭窄5例(10.4%,5/48),体部狭窄6例(12.5%,6/48),远端分叉部位狭窄37例(77.1%,37/48)。37例远端分叉部位狭窄患者中,主支支架加边支经皮冠状动脉介入治疗(PCI)10例,双支架术27例,最后成功对吻球囊扩张30例(81.1%,30/37)。所有患者治疗后临床症状明显缓解或消失,住院及6个月随访期间无严重心血管事件发生,43例患者术后6个月行冠状动脉造影随访,2例患者再狭窄(均为分叉病变)行冠状动脉旁路移植术(CABG),冠状动脉造影随访率89.6%,再狭窄率4.7%。结论药物洗脱支架介入治疗冠心病无保护左主干病变安全有效,近中期效果良好。     

人工瓣膜心内膜炎手术治疗一例报告

病例:男,45岁。主动脉瓣人工机械瓣置换术后第二年劳累性心悸气短,伴体力下降,不规则发热,多种抗生素治疗无效,症状日渐加重,血液细菌培养阴性。无风湿活动和拴塞史。查体:T38.4C,半坐位,皮肤及粘膜无出血点,心界向左下扩大,心前区无震颤,窦性心律,HR 96次/分,M_1亢进,胸骨左缘第三肋间闻及全舒张期杂音,向心尖区传导,腹平软,肝肋下四横指,中等硬度有     

术后早期炎性肠梗阻的临床分析

目的　探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗。方法　回顾分析了 7年来收治的 2 4例术后早期炎性肠梗阻患者的病因、临床表现 ,治疗方法、治疗效果。结果　发现该病患者术后 2周内出现肠梗阻 ,以腹胀 ,肛门停止排气排便表现为主 ,有轻微腹痛 ,呕吐 ,腹部轻压痛 ,肠鸣音减弱等。结合X线、CT表现可诊断 ,经非手术保守治疗均治愈。结论　提高对术后早期炎性梗阻的认识 ,掌握诊断标准和治疗原则 ,是避免严重后果的关键     

加强孕产妇管理及监测 努力降低孕产妇死亡率

孕产妇是一组高危人群，每一例妊娠和分娩的孕产妇均面临着危险。几年来我国的孕产妇死亡统计均高达50/10万以上。     

缬沙坦逆转大鼠心肌梗死后钾通道Kv2.1mRNA表达的下调

目的为了探讨缬沙坦对大鼠心肌梗死后非梗死区左室心肌钾通道Kv2.1α-亚单位m RNA表达量变化的影响.通过结扎大鼠左前降支近端建立心肌梗死大鼠模型,手术后存活大鼠随机分入心肌梗死组(7天组,30天组)和维沙坦组(7天组,30天组:维沙坦30 mg/kg,1次/日),同时设立相应假手术组,心肌梗死组和假手术组对应给予等量盐水.     

雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫长病变的近中期疗效观察

目的:评价雷帕霉素洗脱支架(CYPHER支架)治疗冠心病弥漫性长病变的安全性、有效性和近中期疗效。方法:73例择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者,冠状动脉造影证实为弥漫性长病变≥60mm,在PCI治疗过程中置入Cypher支架。结果:73例患者PCI治疗均获得成功。共置入Cypher支架209枚,术后5例发生非Q波心肌梗死,1例术后3d发生亚急性支架内血栓形成,行急诊PCI、冠状动脉内rt-PA溶栓治疗痊愈,1例术后发生假性动脉瘤,其他患者住院期间均无严重并发症。随访12个月,所有患者未发生严重心血管事件;43例(58.9%)患者术后6～9个月行冠状动脉造影复查,4例发生支架内再狭窄,行外科搭桥术。结论:Cypher支架治疗冠心病弥漫长病变安全、有效,近中期效果良好。     

缬沙坦逆转大鼠心肌梗死后钾通道Kv2.1的下调

钾通道Kv2．1负载的延迟整流钾电流（Ik）主要在复极2期和3期起作用。研究认为MI后钾通道Kv2.1的下调是MI后易发心律失常的分子机制之一。M1时肾素-血管紧张素系统（RAS）显著激活。但目前MI后钾通道Kv2．1与RAS系统间的关系还未见报道。本实验通过建立MI模型来研究缬沙坦对MI后钾通道Kv2．1变化的影响。     

放射性核素标记RGD序列多肽与整合素αvβ3受体显像的研究进展

整合素主要介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质(ECM)之间的相互黏附,对细胞的黏附、增殖、分化、转移、凋亡起到重要的调控作用,在肿瘤的侵袭转移中发挥重要作用.成熟血管内皮细胞和绝大多数正常器官系统中,整合素αvβ3受体表达缺乏或几乎不能被探及,但其在新生血管内皮细胞中有强烈表达,精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)肽是整合素αvβ3受体的特异性识别位点,因此,将放射性核素标记到含有RGD序列的肽类化合物上,用于整合素αvβ3受体显像,对于肿瘤早期和高特异性定位、定量诊断及治疗都具有重要意义.近年来国内外对RGD肽的标记方法和αvβ3受体显像进行了研究.     

抗高血压新药研究进展

高血压是心脑血管疾病、肾脏疾病和死亡的主要危险因素之一,其发生涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)紊乱、内皮系统功能改变和自主神经的问题,特别是交感神经系统。其中RAAS的阻滞是当前药物抗高血压治疗的最主要靶点,新的抗高血压治疗的靶点也更可能与RAAS相关。针对RAAS系统和内皮系统的更高选择性的新型药物正在临床试验中,包括选择性醛固酮受体阻滞剂、醛固酮合酶抑制剂、直接肾素阻滞剂和选择性内皮素A受体拮抗剂,这些药物已显示出较好的安全性、有效性和耐受性。本文综述这些药物治疗高血压的临床研究进展。