脑卒中患者吞咽困难的康复观察

吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的合并症之一,脑卒中后40％-70％患者出现吞咽障碍,Lawrence等统计1259例多种族的急性脑卒中患者,吞咽障碍发生率为44．7％。其主要表现为进食困难、呛咳和发音不清晰。患者可因摄入不足造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏,甚至出现白蛋白降低。食物等误入气道还易引起吸入性肺炎,甚至窒息。这些患者应如何训练才能促进吞咽功能的恢复,笔者对本组患者进行临床探讨。     

间歇气压疗法的临床应用进展

间歇气压疗法(intermittent pneumatic compression,IPC)是利用间歇充气加压治疗装置压迫肌肉收缩,发挥肌肉泵对静脉血液的回流作用,同时减轻瓣膜和静脉壁所受压力,因而能显著促进静脉血液循环,形成脉动流,增强纤溶系统活性,达到抗血栓形成的目的[1].IPC已广泛应用于术后深静脉血栓形成和复发的预防、外周循环障碍引起的疾病、肢体创伤、骨科患者康复等方面的治疗[2-7]和逆转腹腔镜手术后气腹引起的有害血流动力学效应[8].IPC符合人体的生理特点,效果可靠,可减少应用抗凝剂、使用绷带不当等造成的并发症,提高患者的满意度和护理质量,现报道如下.     

辨证治疗小儿再生障碍性贫血14例

再生障碍性贫血，属祖国医学“虚劳”、“血虚”等范畴。现代医学认为，是以骨髓造血功能减退或衰竭为其主要病理特征的一组综合征，贫血、出血、感染为其主要临床表现。目前尚无较好的治疗方法，笔者采用中医辨证论治取得了较好效果，现报道如下，仅供参考。１ 一般资料 本组１４例，是以门诊、住院相结合治疗，男性７例，女性７例，年龄最小３岁，最大１３岁，病程最短１年，最长４年。２ 辨证论治２．１ 心脾两虚证 头晕目眩，语声低微，心悸气短，四肢无力，食少纳呆，面白唇淡，时有鼻■，皮下出血点，舌质淡，苔薄白，脉虚无力。治宜…     

右室心肌梗死的心电图表现特征分析

单纯右心室心肌梗死相对少见且常伴有下壁和后壁心肌梗死，急性右心室心肌梗死（ARVI）又与左心室急性心肌梗死在治疗上差异很大，故早期右心室心肌梗死的诊断对降低心肌梗死病率意义重大，在基层医院，仔细分析心电图，捕捉某些异常心电图改变，不失为早期诊断右心室心肌梗死的简单、实用且具有较高敏感性及特异性的方法。本文对22例ARVI患者的心电图进行分析，旨在提高对ARVI的心电图诊断。     

原发性输尿管癌（附26例报告）

目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法 对1980年-2001年收治的26例原发性输尿管癌患者的诊断，治疗经验进行总结。结果 24例行IVU，6例示输尿管充盈缺损或狭窄。22例膀胱镜检，3例见肿瘤自输尿管口脱出，5例患侧输尿管口喷血，16例逆行肾盂造影，11例输尿管充盈缺损或狭窄。21例获随访，时间6个月-12年，5年生存率为42.9%。结论 肉眼血尿，腰痛为主要症状，逆行肾盂造影及膀胱镜检查为主要手段。肾输尿管全长及膀胱部分切除为主要术式，预后与肿瘤分期分级有关。     

尼而雌醇在绝经妇女取器术中的应用

宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便和长效的避孕方法，在我国城乡约有50％以上的妇女采用本法避孕，但在60～70年代计划生育高峰中放置的环形节育器，部分妇女长期使用直到绝经期后。由于卵巢功能的衰退，雌激素水平低下，阴道粘膜变薄，失去弹性，宫颈萎缩、坚硬，宫颈口紧闭，缺乏弹性，难以扩张，子宫萎缩将加重节育器对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿，随绝经年限延长，宫内节育器的取出困难相应增加，为提高取出IUD的成功率，减少妇女的痛苦，     

山莨菪碱解除红霉素不良反应临床观察

红霉素对G~+菌如金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,肺炎球菌,白喉杆菌有一定作用,对G~-菌如脑膜炎双球菌、淋球菌、大肠杆菌也有一定作用,对支原体,螺旋体等也有较强的抑制作用,有些对青霉素耐药的菌株而对红霉素敏感.是广谱高效抑菌药物.我科常用红霉素治疗支原体肺炎及耐药菌肺炎,疗效较佳.但红霉素不良反应较多.临床常用维生素B_6.解除其不良反应.我科自1997年初起,运用山茛菪碱(654-2)解除红霉素不良反应取得满意疗效,现报告如下:     

新城疫病毒体外感染胃癌细胞诱导HSP70的表达及意义

我们通过新城疫病毒 (NDV)感染诱导胃癌细胞HSP70 (热休克蛋白 )蛋白的表达 ,观察其在体外抗瘤活性 ,进一步探讨NDV的抗瘤机制 ,为未来肿瘤的生物治疗提供试验资料。“选用NDV F株 Ⅲ系 ,接种于SPF鸡胚尿囊腔复制增殖后 ,测其血凝效价为 1∶12 80 ,将NDV接种于铺成单层的人胃癌BGC 82 3细胞 (2× 10 6 ) ,试验组加入 1× 10 - 6 ml的NDV尿囊液 ,对照组加入等量正常尿囊液。分别于培养 8h、12h、18h、2 4h、30h、36h、4 2h、4 8h细胞用PBS轻轻洗去非贴壁细胞和细胞残渣 ,加 1%戊二醛固定 10min ,用结晶紫染色观察细胞病变 (CPE…     

滋阴化瘀通窍汤联合延续性护理治疗高血压脑出血疗效观察

目的:观察滋阴化瘀通窍汤联合延续性护理治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法:将延安大学附属医院2018年2月～2019年7月收治的132例高血压脑出血患者作为本次研究对象,按照随机数字表原则将其分为对照组和治疗组,均66例。对照组常规手术后配合西药干预,治疗组在此基础上口服滋阴化瘀通窍汤联合延续性护理综合调理,对比两组患者治疗4周后临床总有效率、神经功能缺损程度评分、生活质量综合评定答卷(GQOLI)及出血肿块容量改善情况。结果:治疗4周后,治疗组总有效率为(62例)93.94%,对照组(48例)72.73%(P0.05),治疗组总有效率显著高于对照组。治疗前,两组患者的神经功能缺损程度评分、生活质量综合评定答卷(GQOLI)及出血肿块容量比较(P0.05),无统计学意义。连续治疗4周,治疗组神经功能缺损程度评分和出血肿块明显较对照组下降,且GQOLI评分显著高于对照组,治疗组整体改善情况明显优于对照组(P0.05),差异具统计学意义。结论:滋阴化瘀通窍汤联合延续性护理对高血压脑出血患者治疗临床效果显著,不仅有效促进术后患者神经功能恢复,安全系数高,而且提高其独立生活能力,降低高血压发生和再次脑出血几率,值得临床应用和基础医学广泛研究。     

以核心胜任力为基石强化培养病理规培医师科研思维

病理住院医师规范化培训不仅需要培训学员的临床技能还须培养其科研素养,从而提高规培学员的综合能力。文章从六大核心胜任力出发,探讨科研思维培养的必要性、病理规培学员科研培训面临的问题以及如何对规培学员进行科研思维培养,旨在提高规培学员的综合能力和素质,为其未来职业的发展奠定良好基础。