创伤急救手术见习在急救医学临床教学中的初步应用

由于学科专业性不强,缺乏稳定、可控的临床示教病例等因素,急救医学的临床教学工作尚未普遍开展[1]。我校是较早开展该学科临床教学工作的单位,近年我们根据学科特点把创伤急救手术见习纳入了临床教学内容,取得了较好的教学效果,对此初步总结如下。     

呼吸机相关性肺炎的流行病学和诊断进展

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia，VAP)是患者接受机械通气(mechanical ventilation，MV)48h后所并发的肺实质感染。VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一，其发生率根据诊断标准、患者群体等的不同可达9％～70％。患者一旦发生VAP，则易造成脱机困难，从而延长住院时间，增加住院费用，严重者甚至威胁患者生命，导致患者死亡。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对糖尿病大鼠肾脏损害的保护作用及其机制。方法将36只大鼠随机分为对照组、糖尿病组和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗组（治疗组），后两组制备2型糖尿病大鼠模型。采用免疫组化技术与流式细胞技术检测肾小管上皮细胞转分化过程中的标志蛋白[α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）、波形蛋白（vimentin）及转化生长因子-β1（TGF-β1）]在肾小管上皮细胞中的表达。结果治疗组α-SMA，vimentin及TGF-β1表达均较糖尿病组下调。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能延缓糖尿病大鼠的肾间质纤维化。     

链置换扩增(SDA)压电DNA传感器阵列

目的　构建SDA压电DNA传感器阵列 ,解决SDA压电DNA传感器的检测通量不足问题。方法　①采用传感器集成技术将 1 0个SDA压电DNA传感器制成 2× 5的传感器阵列芯片 ;②以结核菌IS61 1 0片段为检测对象 ,研究SDA压电DNA传感器阵列的特性。结果　传感器阵列芯片的各传感器微单元能够相互独立工作 ,互不干扰。结论　SDA压电DNA传感器的阵列化不影响传感器性能 ,同时在一定程度上提高了SDA压电DNA传感器的检测通量 ,使SDA压电DNA传感技术更具临床实用性     

剖宫产术中出血宫腔填塞纱条后的护理

产后出血是分娩期的严重并发症 ,是产妇死亡的重要原因之一。处理不及时可危及生命。我科自2 0 0 0年 7月至 12月收治 3例剖宫产术中出血不止 ,经按摩子宫 ,宫体注射缩宫素无效 ,行宫腔填塞纱条压迫止血 ,效果良好。现将宫腔填塞纱条后的观察及护理介绍如下。1　临床资料3例孕妇年龄分别为 2 3、2 5、2 6岁 ,孕周分别为2 8 5周、31 4周、37 2 周 ,Ｂ超提示均为完全性前置胎盘。孕期阴道反复出血 2～ 4次 ,出血量逐次增多 ,3例孕妇出血量均在 350ｍｌ以上 ,其中 1例伴胎膜早破 ,而急诊剖宫产终止妊娠。术中出血少者 150 0ｍｌ ,多者达 50 0 0…     

急诊急救一体化模式临床探讨

目的：探讨急诊急救一体化模式的临床应用。方法：回顾性分析漯河市一院、漯河市急救中心自1996年6月1日至2000年12月31日“120”院前急救一急诊室救治一中心ICU及专科病房救治的临床应用情况。结果：“120”院前急救病源以创伤、心、脑血管疾病、中毒为主，急诊室救治病原以创伤、儿科、消化、呼吸系统疾病为主。创伤接诊居第一位，死亡绝对值居第一位。心、脑血管疾病死亡率居第一、二位，死亡绝对值居第二、三位。结论：“120”院前急救一急诊室救治一中心ICU及专科病房救治一体化模式是急诊急救先进模式，具有推广应用价值。     

颈交感神经阻滞在严重创伤患者早期应用中的初步探讨

目的观察对创伤患者实施颈交感神经阻滞前后呼吸循环的变化、并发症。方法将西南医院创伤病房于2009年1-10月收治的严重创伤患者30例(男女不限,年龄20～50岁),随机分为2组:治疗组(n=18)与对照组(n=12)。治疗组在严密监护下用0.75%盐酸利多卡因行右侧颈交感神经阻滞,对照组以生理盐水代替利多卡因,其他常规治疗不变。记录阻滞前、阻滞后10、50 min的呼吸频率(respiratory rate,RR),脉搏氧饱合度(pulse oxygen saturation,SpO2),血气分析中的氧分压[partial pressure of oxygen,p(O2)]、二氧化碳分压[partial pressure of carbon dioxide,p(CO2)]、pH值3个参数,收缩压(systolic blood pressure,SBP),心率(heart rate,HR),并观察并发症的发生情况。结果治疗组HR在阻滞前为(115.9±10.5)/min,阻滞后10、50 min时为(101.6±3.6)、(104.0±4.6)/min,阻滞前后相比有统计学差异(P<0.01);血气分析各指标、...     

阿司匹林与黄芪颗粒合用对大鼠Alzheimer’s病治疗作用研究

目的:探讨不同剂量阿司匹林与黄芪颗粒合用后对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力的影响.方法:60只SD大鼠随机分为空白、假手术、模型、模型+阿司匹林3、10、30mg/kg+黄芪颗粒3g/kg 6组,将β-淀粉样蛋白(Aβ1-40)10ug(1wl)注入大鼠双侧海马CA1区制AD模型,给药组造模前2小时灌服阿司匹林3、10、30mg/kg+黄芪颗粒3g/kg,其余组给予等量双蒸水,之后连续灌服2周,每天一次,第3周通过Morris水迷宫和穿梭箱实验观察大鼠记忆能力改变;之后处死大鼠,HE染色观察海马组织病理改变.结果:同模型组相比,阿司匹林3、10、30mg/kg+黄芪颗粒3g/kg三组寻找平台时间潜伏期明显缩短,末次跨平台次数增加,有统计学意义(P<0.05).结论:阿司匹林与黄芪颗粒合用能够改善AD大鼠学习记忆能力,对AD有一定治疗作用.     

针刺按摩治疗椎-基底动脉供血不足288例疗效观察

本文经针刺百会、太阳、风池等俞穴，配合头部推拿按摩，治疗推-基底动脉供血不足致眩晕、头痛、甚或意识障碍等病证。经对288例观察统计、总有效率100％。对86例在针刺、按摩前后，进行颅多普勒超声(TCD)对比观察表明：该疗法能使血流速度加快。从而改善了椎一基底动脉供血不足。因其能改善脑内循环及调节颅内神经系统。经过临床观察及随访体会，对脑血管疾病有预防作用。     

医学英语本科生药理学双语教学评价

国家教育部2001年9月发出通知,要求各高等院校大力推广使用更符合中国国情的双语教学,<通知>对我国高等院校教育提出了全新要求.面临这不可避免的挑战和机遇,高等医学院校积极开展双语教学不仅是顺应国际、国内形势发展的一项教学改革,也成为加强国际医学交流,更新医疗观念,提高医疗水平的需要.为了配合我院教学改革的开展,我们对2000级医学英语专业开展了药理学理论课双语教学,并通过问卷调查形式及学生成绩分析,评价学生对双语教学的态度,探索开展双语教学的方法,探讨开展双语的制约因素.通过药理学双语教学应用于医学英语专业的实际情况及成效,分析我院医学英语专业开展药理学双语教学的可行性,为我院教学改革的发展与完善提供依据.