高液压瘢痕注射器的研制

高液压瘢痕注射器的研制刘文阁杨佩英我国青壮年中瘢痕疙瘩的发病率相当高，单纯手术切除甚易复发［１］。为适应广大瘢痕疙瘩患者注射治疗的需要，我们研制出一种省时、省力、造价低廉的高液压瘢痕注射器，其性能优良，完全可以取代国外专用于瘢痕内药物注射的无针头注射...     

扩张器扩张困难的临床治疗探索

皮肤软组织扩张术目前已在整形外科中广泛应用,并逐渐成为整形外科最重要的治疗手段之一。但是,在临床应用中由于医、患双方或扩张器本身在质量和设计上的不足等诸多因素的影响,并发症产生较高,据国内外的文献报告约10%～40%。其中扩张困难为较常见的并发症之一。国内鲁开化报导在埋置的152例扩张器中有7例发生扩张困难。为此,我们近年试用高液压射流注射器系列治疗扩张困难,效果显著,现报     

下颌角肥大截骨术中大出血的处置与预防

经口内入路或口内外联合入路行下颌角肥大截骨矫治术,是临床上普遍采用的方法。因切口在口内,手术视野狭隘,一旦出现大出血难以找到损伤血管进行针对性有效止血,若止血不及时甚至可危及生命,造成严重后果;此外,如因止血不彻底所导致的术后血肿,还易引发感染。     

基层医院对2型糖尿病伴抑郁患者心理干预的疗效分析

近年来,随着我国人口平均寿命的延长,人们生活方式和饮食行为的改变,中国农村生活逐渐出现＂城市化＂转变,我国2型糖尿病患者人数增长迅速。我国已成为世界糖尿病第一大国,据统计,我国现有糖尿病患者9 240万人,还有1.48亿糖尿病前期患者,其中90%－95%是2型糖尿病患者。糖尿病是一种慢性终身性疾病,     

腰大池控制性引流并鞘内注药治疗外伤性蛛网膜下腔出血80例分析

目的探讨腰大池控制性引流并鞘内注药治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的疗效。方法对80例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组（80例）和对照组（82例）,观察组早期给予腰大池引流并鞘内注入地塞米松,对照组给予腰椎穿刺,脑脊液置换,通过经颅多普勒（TCD）检测,观察两组症状脑血管痉挛发生情况以及随访观察脑积水的发生情况。结果观察组症状脑血管痉挛及脑积水的发生率显著低于对照组。结论腰大池控制性引流并鞘内注药可显著改善外伤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛,并显著降低脑积水的发生率。     

脑室引流及注药治疗TBM脑积水的临床研究

目的 结核性脑膜炎(TBM)伴发脑积水是结核病的一种常见发病形式.如何提高治愈率是我们课题组近几年研究和探讨的主要方向,通过研究生理、病理、药理和神经外科手术,改进脑室引流穿刺方法、延长置管时间、增加脑室内注药种类从而提高其治愈率,降低病死率.方法 从2002年开始,根据诊断标准选取60例TMB伴脑积水患者,随机分为观察组和对照组,两组各30例,均进行常规抗痨、脱水、激素及营养支持等内科治疗和神经外科钻孔引流加雷米封、卡那霉素、地塞米松等三联药物脑室注入.结果 观察组30例患者21例治愈,6例显效,2例好转,1例无效,总有效率96.7%,而对照组30例,10例治愈,3例显效,9例好转,8例无效,总有效率74.4%.统计学上有显著差异.结论 通过改进的脑室穿刺引流技术及脑室三联注药,脑室引流能迅速的降低颅内压,解除脑疝的发生,排除大量脑室系统的炎性渗出物,减少粘连堵塞,减轻变态反应和进一步感染.同时脑内注药有利的抑制炎症反应,杀灭结核杆菌,减少脑脊液生成,增加脑膜渗透性,有利药物渗入病脑组织,解决了部分药物难透过血脑屏障的难题.是一种治疗TBM脑积水的有效方法,它创伤小,疗效好,既安全又经济,值得我们推广和进一步研究.     

瘢痕疙瘩注射曲安缩松混悬液致过敏反应三例

我们近年来应用自制高液压瘢痕注射器,以曲安缩松混悬液为主药为324例瘢痕疙瘩患者进行了病变内注射治疗,以使瘢痕软化变平,痒痛症状消失,其中有3例发生过敏反应。例1　女,28岁,上腹壁因痤疮感染而形成2ｃｍ×3ｃｍ的瘢痕疙瘩1年。单纯注射曲安缩松混悬液(主要成份ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅａｃｅｔｏｎｉｄｅ,德国亚斯平大药厂出品,40ｍｇ/1ｍｌ每瓶)。每周1次,于第3次注射后2ｍｉｎ,瘢痕周围约6ｃｍ×6ｃｍ范围内的皮肤发生弥漫性红斑,瘙痒剧烈,立即用苯海拉明30ｍｇ瘢痕内注射,约10ｍｉｎ后,红斑和瘙痒消失。例2　女,29岁,背部因疖肿处…     

扩张器形状和容积对猪皮肤扩张效果的影响

目的　探讨扩张器的形状和容积对皮肤扩张面积等指标的变化是否有影响。方法　在实验动物家猪埋置不同形状和容积的扩张器进行对比。结果　对不规则的皮损选用一个容积较大的扩张器要比同时使用几个容积较小的扩张器能加速扩张;在同等容积的情况下,椭圆形圆形扩张器比所需时间可减少５０％,囊内压减少２０％;肾形比圆形扩张器所需时间减少１０％,囊内压减少３５％～５０％,而皮肤扩张面积多２．２％。各种形状的扩张器所扩张出皮肤的氧分压和组织学变化差异均无显著意义。结论　使用较大容积的扩张器与使用多个小扩张器,达到同样的扩张面积,前者所需时间短、囊内压低、注水量少,并能减轻创伤、减少感染和注射壶的数量。     

体外循环手术后应用高浓度钾治疗的护理

探讨采用高浓度钾迅速纠正心脏手术后低钾血症的应用及护理,对心脏手术后出现低钾血症的506例患者,应用10%氯化钾1~3g加入50ml5%葡萄糖溶液中,使用微泵以5~25ml/h的速度泵入,全部通过中心静脉导管输入高浓度氯化钾。本组506例患者均在1~6h内纠正低钾血症,无并发症发生。本组所采用的高浓度补钾方法,患者既能很好地耐受,又非常安全。它不仅适用于心脏手术后的患者,也适用于其他需要快速纠正低钾血症的患者,是一种值得推广的有效方法。