扶正化瘀中药复方促进CCl4大鼠肝纤维化逆转的配伍机理研究

探讨扶正化瘀方逆转肝纤维化的配伍机制，以Wistar大鼠皮下注射CCl4和高脂低蛋白饲料复合造模，重复正交试验设计，6因素（6味中药），2水平（用不用），部分一级交互作用。模成后按L16（1^15)正交表随机分组经口给药4周。检测肝羟脯氨酸（Hyp),血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），总胆红素（TBil)和白蛋白（Alb)，筛选出有显作用的4味药物，再按上法用L8(2^7)正交表重复正交试验，根据2次结果：以秋水仙碱对照，比较单味档仁（F药）与优化复方的作用；结果：F药降低肝组织Hyp含量的作用显，重在提高肝组织金属基质蛋白酶－1（MMP1）活性；丹参（D）可显提高血清白蛋白，降低血清TBil含量，虫草菌丝（A）既可显提高血清白蛋白含量，也能有效降低血清ALT活性，七叶胆（C）重在降低血清ALT活性，ACDF复方提高肝MMP1活性，降低肝Hyp含量，血清，ALT活性及TBil含量，提高血清Blb含量等均显优于F单味药，结论：在治疗CCl4大鼠肝纤维化，化瘀药桃仁促进胶原降解，降低肝组织Hyp含量；补虚益精的虫草菌丝，活血养血的丹参保护肝细胞，改善肝功能；清热解毒的七叶胆抗肝细胞损伤；4药配伍后，发挥出促进肝纤维经志的综合优势。     

腹腔镜胆囊切除术中高频电刀对肝脏损伤的影响

目的　研究腹腔镜胆囊切除术肝脏病理与酶学变化的原因。方法　 1 999～ 2 0 0 1年我院收治的 6 9例胆囊结石随机分组。常规应用单极高频电刀行腹腔镜胆囊切除术 35例 (电切组 ) ,胆囊床普遍电凝处理 ;对照组应用剪刀行腹腔胆囊切除术 34例 (剪切组 ) ,钛夹钳闭止血 ;手术结束时每组抽样取 5例胆囊床底部边缘肝组织 1 cm× 1 cm一块 ,病理切片 ,光镜观察肝细胞的变化 ,全部受试者术后 1～ 5 d抽血测定血清 AL T、AST含量 ,数据均经统计学处理。结果　电切组术后 1 d血清AL T、AST水平显著升高 ,与术前相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ,与剪切组术后相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 )。肝组织病理变化 ,电切组浅层 (电刀接触面 )肝细胞大部分热溶解坏死 ,其内层肝血窦扩散 ,肝细胞膜皱缩 ,深层 (1 cm )肝细胞变性水肿 ,剪切组肝细胞正常。结论　 L C术中单极高频电刀在密闭腔内对局部肝组织的热损伤是引起肝细胞坏死、皱缩、水肿等不同程度的病理变化 ,深度可达 1 cm ,是术后血清 AL T、AST一过性升高的主要原因     

经皮椎体成型术治疗新鲜椎体压缩骨折近期疗效观察

探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗新鲜椎体压缩骨折的近期疗效。本组15例新鲜腰椎椎体压缩骨折，在C型臂X线机监视下行经皮椎体成形术，穿刺成功，无渗漏，疗效满意。     

纵隔平滑肌肉瘤1例

病人 女,48岁.无明显诱因出现呼吸困难、前胸胀痛1月余.胸部增强CT示右纵隔心脏旁软组织肿物,大小约10 cm×8 cm,右侧胸腔少量积液(图1).胸腔积液细胞学检查未找到恶性细胞.CT引导下穿刺活检诊断为间叶组织肿瘤.腹部超声及全身骨ECT未发现转移性病变.     

河南“4.26”60Co源辐射事故的经过和早期物理剂量估算

早期物理剂量的估算在于快速、准确地给出可靠的剂量学数据,以往的经验表明,物理剂量估算能较好地反映损伤效应和预测病程。本例事故受照人员的物理剂量估算存在一定的困难,1是早期物理剂量估算时未获得放射源活度的数据;2是受照人员多、活动范围大、受照方式多;3是放射源在源棒中照射方向、几何位置多样,不确定因素多。尽管如此,这次事故处理中,在较短的时间内对7名主要受照人员的早期物理剂量进行了估算,为医学救治提供早期分类、分度诊断的依据。     

急救与重症监护专业方向主干课程的建设与实践

目的构建急救与重症监护专业方向主干专业课程,为加强重症监护护士和急诊急救护士的培养提供参考。方法从课程性质、课程内容、教学过程、教学评价等方面构建了急救与重症监护专业方向主干专业课程,从学生与师资遴选、教材选择、考核方式及实习安排等方面介绍了课程的应用方法。结果经过3年的探索与实践,共培养120名急救与重症监护专业方向毕业生;毕业生综合素质获得用人单位的肯定。结论急救与重症监护专业方向主干专业课程,可作为我国高等护理教育培养急救与重症监护专业人才提供参考。     

髓核内注射转化生长因子-β1对兔软骨终板Ⅱ型胶原表达影响的实验研究

目的 探讨髓核内注射转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)对椎间失稳后软骨终板Ⅱ型胶原表达的影响作用.方法 选用6月龄日本大耳白兔36只,雌雄不限,体重为(2.5±0.2)kg,随机分对照组及预防组;对照组18只,预防组18只.所有实验动物均通过切开皮肤及皮下组织...     

应用脂肪瓣防治屈指肌腱粘连

应用脂肪瓣防治屈指肌腱粘连卡索陈向军刘成关志明我院自１９８７～１９９５年，对２１例（２７条）指屈肌腱粘连采用反转脂肪瓣包裹，部分腱鞘切除的方法取得了较好的治疗效果。１临床资料１．１一般资料本组２１例（２７条），男性１７例（２２条），女性４例（５条），...     

严重开放性手外伤21例治疗体会

我科1992年5月～1994年9月间收治严重开放性手外伤21例，经及时治疗，获得满意疗效。报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男16例，女5例，年龄16～47岁，平均31．5岁。机械绞伤17例，钢丝勒伤2例，交通伤三例，枪击伤1例。伤后至入院时间为0．5～16h，平均8．25h。1．2损伤部位情况左手5例，右手16例。手掌、手背软组织严重挫裂合并肌位断裂、掌骨骨折7例；手指缺失2例；手报损伤合并肌位断裂、指骨骨折12例。ZI例中粉碎性骨折12例，合并失血性休克1例。1．3手术时间伤后Zh内手术13例，2～4h5例，8～17h3例。1.4治疗方法1.4.1清创本组患…     

老年骨折术后认知障碍临床分析

骨折患者的心理应激反应及干预越来越受到临床心理学和骨科界的关注[1],老年人因其自身的生理及心理特点更容易发生骨折术后认知障碍.本文对收治的发生骨折术后认知障碍16例老年患者的临床资料进行分析,现报告如下.