检验危急值在临床诊疗中的实践与应用

武警总医院在检验危急值管理中对危急值的项目及范围进行了界定,制定了危急值处理程序并取得了良好的临床成效。文章指出危急值管理要提高时效性,加强医、技、护之间的沟通交流并持续改进。     

阿托伐他汀对大鼠肾脏缺血再灌注损伤防护作用的实验研究

目的探讨阿托伐他汀对大鼠肾缺血再灌注损伤(renal ischemical reperfusion injury,RIRI)的防护机制。方法 2012年7月—2013年10月选择健康成年雄性SD大鼠48只,随机分为4组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、硝苯地平组(N组)、阿托伐他汀预处理组(A组)。于缺血60 min再灌注24 h时取血检测大鼠血清BUN和Cr水平,并测定NO活性和TNF-α含量。多样本均数比较采用单因素方差分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果 BUN、Cr、NO和TNF-α水平S组分别为[(9.13±0.95)mmol/L、(151.78±25.75)μmol/L、(2.38±1.09)μmol/g蛋白质、(0.42±0.06)ng/ml],IR组分别为[(17.32±0.86)mmol/L、(456.20±53.78)μmol/L、(8.51±2.08)μmol/g蛋白质、(0.78±0.09)ng/ml],N组分别为[(11.60±0.71)mmol/L、(243.02±43.48)μmol/L、(3.91±1.27)μmol/g蛋白质、(0.53±0.07)ng/ml],A组分别为[(12.67±0.76)mmol/L、(248.99±25.12)μmol/L、(4.22±1.51)μmol/g蛋白质、(0.59±0.05)ng/ml]。与S组比较,其余三组血清BUN和Cr水平升高,肾脏NO活性和TNF-α含量明显增高(均P0.05)。与IR组比较,A组血清BUN和Cr水平降低,肾脏NO活性和TNF-α含量减少(均P0.05)。结论阿托伐他汀预处理对大鼠RIRI有明显保护作用。     

紧急灾害医学救援装备科学编配探讨

在地震、海啸等自然灾害面前,为最大限度地减少人员伤亡和健康危害,迅速、高效、科学开展各项医疗救治工作显得尤为重要.医疗救援装备作为医疗救治的重要组成部分,为抢救轻重伤病员提供了必要支持.如何进一步发挥好紧急灾害条件下医学救治中医学救援装备的支持作用,科学、合理编配救援装备,是当前救援工作中不容忽视的问题.下面,对紧急灾害医学救援条件下的医疗救援装备科学编配做进一步探讨.     

对照军队医院等级评审谈武警部队医院营养科建设

营养科的建设与发展水平直接关系到患者的康复,也关系到医院的整体医疗质量水平。笔者通过解读《军队三级综合医院等级评审标准和细则》,对医院营养工作的难点进行分析,总结了武警部队营养科建设目前存在的问题,并提出营养科下一步发展对策。     

活血通脉散外敷治疗痛经52例

活血通脉散外敷治疗痛经５２例刘庆春（山东省东平县人民医院２７１５００）关键词活血通脉散;痛经;敷贴疗法笔者用自拟活血通脉散外敷治疗痛经,使用方便,疗效满意,现介绍如下。１一般资料５２例均为门诊病人。其中原发性痛经３９例,继发性痛经１３例。未婚３５例、...     

胆囊炎食谱10项注意

胆囊炎急性发作时应禁食，使胆囊得到充分休息，以缓解疼痛。这时可由静脉补充营养，可多饮水，并在饮料中补充钠和钾盐，以利于疾病的治疗。疼痛缓解后，可根据病情循序渐进地给予饮食。宜吃低脂肪、低胆固醇、高碳水化物的清淡流质饮食，如米汤，藕粉、豆浆等食物。病情好转后可食用低脂半流饮食或低脂少渣的软饭，如豆腐脑、软面条、面片、稠米粥等。     

肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗

目的 探讨肠系膜上静脉血栓形成（MVT）的诊断与治疗。方法 总结11例MVT的诊治经验，从病因、诊断和治疗等方面进行分析。结果 11例均经手术病理证实，初诊表现为急腹症，症状和体征不相符，9例误诊，2例术前确诊，全部行手术治疗，7例治愈，4例死亡。结论 本病临床少见，易误诊。B超检查对诊断有帮助，CT是较敏感的检查，对诊断有积极作用。应早期手术治疗，术中和术后抗凝治疗、防止复发，可降低病死率。     

天麻素胶囊联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的观察天麻素胶囊联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法选择2016年3月至2017年3月收治的90例原发性三叉神经痛患者,采用随机数字表法分为两组,每组45例。对照组患者采取卡马西平治疗,观察组患者采取天麻素胶囊联合卡马西平治疗。对两组患者治疗后的临床疗效、睡眠质量、生活质量、血清TNF-α、NGF水平进行比较分析。结果治疗后观察组原发性三叉神经痛患者的临床总有效率较对照组明显提高（P＜0.05）。视觉模拟评分（VAS）和匹兹堡睡眠指数（PSQL）评分均较对照组明显降低（P＜0.05）,生活满意度指数B（LSI-B）评分较对照组明显提高（P＜0.05）;中医证候评分较对照组明显降低（P＜0.05）。两组患者的血清TNF-α和神经生长因子（NGF）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,两组患者治疗后的血清TNF-α和NGF水平比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论天麻素胶囊联合卡马西平可明显提高原发性三叉神经痛患者的临床疗效,减轻疼痛,提高睡眠质量和生活质量,减轻炎症反应。     

肿瘤患者食欲评价和调节的专家共识

食欲下降是肿瘤患者常见症状，癌性厌食/恶液质综合征在晚期肿瘤患者中发病率较高。肿瘤患者因营养摄入不足，会出现全血细胞减少、体重下降、脂肪组织和骨骼肌减少，导致患者免疫力降低，治疗耐受性下降，治疗机会减少，并发症增加，不利于抗肿瘤治疗措施的实施。准确评估癌性厌食的过程，无论对研究还是临床救治都极为重要，科学的食欲评价方法和技术不仅是营养工作者客观评价食欲的工具，也是进一步认识和预测营养不良的基础，对改善肿瘤患者营养不良具有积极意义。本共识根据国内外现有研究证据，对该领域的研究结果进行系统总结。从肿瘤、营养与食欲的关系出发，分析癌性厌食的发生发展机制，总结不同情况下肿瘤患者的食欲评价方法，并给出专家推荐意见。结合我国膳食现状和特点，从临床、营养、护理、中医的角度提出调节食欲的方法，科学规范癌性厌食管理策略，以便临床医师、临床营养专业人员、护士等医疗保健人员应用，更好地为肿瘤患者服务。     

李斯特菌可以在冰箱繁殖

近日，有媒体报道，无锡市疾控中心在冷冻食品中发现一种新的致病微生物：李斯特氏菌。该细菌可以在零下温度生存．如果人被感染．将有三成的病死率。这个与匈牙利著名的钢琴作曲家和演奏家同名的细菌．一时间引起了人们对食品卫生的又一波恐慌。那么，李斯特菌到底是何方妖怪，真的是一种新发现的细菌吗？