MHR与缺血性脑卒中病情程度及近期预后的关系

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与急性缺血性脑卒中(AIS)病情程度及近期预后的相关性。方法选取2015年3月至2016年12月于青海省第五人民医院就诊的AIS患者172例为研究对象,并根据实验室检查结果计算其入院时的MHR值。根据MHR中位值将患者分为高MHR组(MHR≥0.69)和低MHR组(MHR0.69)。采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评价病情严重程度,并以改良Rankin量表(mRS)评估卒中3个月后的预后情况。结果高MHR组患者入院时、入院7 d和入院21 d的NIHSS评分均高于低MHR组,差异有统计学意义(P0.001)。多因素Logistic回归分析提示,MHR(OR=1.64,95%CI∶1.13～2.38,P=0.009)、年龄(OR=1.05,95%CI∶1.01～1.09,P=0.012)、入院NIHSS评分(OR=2.16,95%CI∶1.28～3.65,P=0.004)和高敏C反应蛋白水平(OR=1.42,95%CI∶1.05～1.92,P=0.023)是AIS患者近期预后不良的独立预测因素。ROC曲线分析结果表明,MHR预测不良预后的最佳截点为0.75,敏感性为66.20%,特异性为70.12%。结论 AIS患者入院时的MHR水平对其病情严重程度和近期预后的评估具有一定参考价值。     

赴巴基斯坦执行洪灾医疗救援任务中志愿者队伍建设与管理

目的探讨在跨文化背景下,执行国际医疗救援任务中志愿者队伍的建设与管理。方法以国际人力资源管理的视角,采用分析归纳法,对中国国际救援医疗队赴巴基斯坦实施历时40d医疗救援任务中志愿者队伍建设与管理进行系统的科学分析与总结。结果志愿者队伍建设与管理的关键在于快速的岗位设计与规划、严格且多渠道的招聘、实效性的培训、跨文化情景中的人性化双重管理,以及颁发志愿者证书。同时指出中国国际医疗救援中志愿者队伍建设中存在的一些亟待改进的方面,并提出了相应的措施。结论志愿者是医疗救援任务顺利实施救援的重要条件和力量,中国国际救援医疗队在紧急情况下,在跨文化情景中,必须加强志愿者队伍建设,确保志愿者职能的有效发挥。     

TACE联合3DCRT治疗肝癌伴门静脉癌栓疗效分析

目的：分析肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗对原发性肝癌（HCC）并门静脉癌栓（PVVT）的疗效。方法：2004年10月至2009年10月,共收治32例HCC合并PVVT患者,采用肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗,观察肿瘤及癌栓的近期疗效,用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型作多因素分析。结果：原发灶肿瘤近期有效率71.9%,癌栓有效率为81.3%。平均生存时间为20.63±1.23个月,中位生存时间为19.0±1.02个月。多因素分析显示肿瘤分期、癌栓类型、肝功Child-Pugh分级、卡氏评分是影响预后的主要因素（P〈0.05）。结论：TACE联合3DCRT治疗肝癌合并PVTT疗效好,损伤小,易耐受,是治疗HCC合并PVTT有效治疗方法。     

尿石素B对地塞米松诱导小鼠肌萎缩的改善作用及机制

目的探讨尿石素B对地塞米松诱导的小鼠肌萎缩的改善作用及机制。方法将32只昆明鼠随机分为:正常组,正常给药组,模型组,模型给药组。每周1次采集相关数据,包括小鼠体成分、抓力;用HE染色法对小鼠腓肠肌肌纤维的石蜡切片进行染色,并计算横截面面积;用RT-PCR分析与肌蛋白密切相关的泛素蛋白酶通路中的基因Myogenin、MyoD、MuRF-1及Atrogin-1mRNA表达水平的变化。结果与正常组比较,正常给药组小鼠体重、瘦体重、抓力及肌纤维横截面积稍下降,但差异无统计学意义(P0.05),模型组体重、瘦体重含量、抓力及肌纤维横截面面积均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),而模型给药组各指标均较模型组有所提升,但差异无统计学意义(P0.05),但仍明显低于正常组,差异有统计学意义(P0.05);模型组Myogenin、MyoD mRNA表达水平分别是正常组的0.24、0.35倍,模型给药组则是正常组的0.87、0.60倍,各组间差异有统计学意义(P0.05);MuRF-1、Atrogin mRNA表达水平在模型组与模型给药组较正常组均显著升高,差异有统计学意义(P0.05),模型组表达水平是正常组的17.66、11.01倍,模型给药组分别是4.23、4.05倍,较模型组有所下降,但仍高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿石素B能够有效改善地塞米松诱导的肌萎缩,对肌少症有潜在的治疗意义。     

头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的预测研究

目的　探讨足月头位妊娠脐带绕颈孕妇脐动脉血流速度波形和胎心率在加压试验前后的变化及与胎儿窘迫之间的关系。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月间广东省茂名市人民医院采用彩色多普勒超声检测 33例孕足月头位妊娠脐带绕颈孕妇的脐动脉S/D、RI、PI及胎心率 (FHR)值在加压试验前后的变化。追踪受检测者在临产前或产程中有无发生胎儿窘迫。结果　脐带绕颈致胎儿窘迫组脐动脉S/D、RI、PI在加压试验后升高值明显高于未发生胎儿窘迫组 ,胎心异常变化发生率明显高于未发生胎儿窘迫组 ,两组间差异有显著性意义 (P <0 0 1)。以加压试验后S/D升高值 >0 5、RI升高值 >0 1、PI升高值 >0 2或S/D≥ 2 6、RI≥ 0 6、PI≥ 0 9为预测警戒值 ,其符合率 72 7%～ 75 8%、特异性 6 1 5 %～ 6 9 2 %、敏感性 75 0 %～ 85 0 %、阳性预测值 76 2 %～78 9%、阴性预测值 6 4 3%～ 72 7%。结论　检测脐带绕颈处胎儿脐动脉血流S/D、RI、PI及FHR值在加压试验前后的变化 ,可作为预测足月头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的一项较可靠指标 ,有较高的临床价值。     

抑制肿瘤血管生成疗法的研究进展

简要回顾抗血管生成疗法在肿瘤治疗中的重要成果,着重概括抑制血管生成的四主要环节:中和血管形成促进物、使用血管形成抑制物、调节血管抑素和内皮抑素、靶向肿瘤内皮细胞,并列举了部分进入临床试用的抗血管药。在综述既往研究成果的基础上,提出抗肿瘤血管疗法的未来展望。     

PNU-282987对颞叶癫痫模型大鼠认知功能的影响及机制

目的 研究特异性α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)激动剂PNU-282987对颞叶癫痫(TLE)模型大鼠认知功能的影响及机制。方法 将60只大鼠随机分为对照组、模型组、PNU-282987组(3 mg/kg)和甲基牛扁亭(MLA)+PNU-282987组(6 mg/kg MLA+3 mg/kg PNU-282987),每组15只。除对照组之外,其余各组大鼠均制备TLE模型。造模成功后,各组大鼠腹腔注射相应药物或生理盐水,每天1次,连续2周。观察大鼠癫痫发作行为并进行评分,记录发作持续时间;检测大鼠认知功能;观察海马组织CA1区神经元病理学形态;检测海马组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-1β水平;检测海马组织中离子钙接头蛋白1(IBA-1)阳性表达和α7nAChR、核因子κB(NF-κB)p65、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达水平。结果 与模型组比较,PNU-282987组大鼠癫痫评分和发作持续时间,海马组织中IBA-1阳性细胞数量和TNF-α、IL-6、IL-1β水平以及NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表...     

由平原急进青藏高原健康人员215例不同海拔的心电图分析

目的：探讨由平原急进青藏高原青壮年的心电图在不同海拔的变化特点。方法：对由平原急进青藏高原的215例健康汉族分别在西宁、格尔木、可可西里、唐古拉山、那曲、拉萨不同海拔进行心电图检测。结果：随海拔的升高,心电图阳性率增高;随海拔的升高、停留时间的延长心电图改变的检出率越高。结论：高海拔地区,随着海拔高度的递增,本组采集对象的心电图异常发生率有明显变化。表明高原低氧环境对右心室负荷的影响及心室代偿性反应在心电图中表现出来。     

糖尿病饮食控制也有误区

糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病的并发症。我国糖尿病患者合并慢性并发症者相当普遍,其中合并有高血压、心脑血管病、眼及肾病变者均占1/3左右;     

彩色多普勒超声对开角型青光眼的血流动力学研究及临床意义

目的了解开角型青光眼视神经的血液供应情况。方法用彩色多普勒超声检测开角型青光眼和正常眼眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、时间平均血流速度、阻力指数和搏动指数。结果在两者之中眼动脉和睫状后动脉的收缩期峰值血流速度差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,舒张末期血流速度、时间平均血流速度、阻力指数、搏动指数差异有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。视网膜中央动脉的多项血流动力学指标差异有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。结论开角型青光眼的视神经存在缺血因素。