进行性多灶性白质脑病的临床和影像学分析

目的 探讨进行性多灶性白质脑病（progressive multifocal leukoencephalopathy, PML）的临床、影像学和脑脊液特点,提高对PML的认识。方法 选取2017年2月至2022年2月首都医科大学宣武医院收治的4例经典型PML患者,查阅住院电子病例系统收集患者的临床、影像学资料和脑脊液检查结果,并进行回顾性分析。结果 4例患者中男1例,女3例,发病年龄45～73岁。常见的临床表现为认知和行为异常、运动功能障碍、感觉功能障碍和失语。影像学表现,所有患者可见皮质下白质异常信号,头颅MRIFLAIR像呈高信号影,病灶通常在皮质边界出现清晰的轮廓。所有患者MRI增强影像学表现无病灶增强。2例患者行脑脊液病原宏基因组第2代测序检测到JCVDNA。结论 对于有PML易患因素的患者,若出现认知行为异常和头颅MRI皮质下白质非增强病灶等表现,应积极完善脑脊液病原宏基因组第2代测序检查,以达到早期诊断的目的。     

甘草锌联合蒙脱石、肠道微生态制剂治疗小儿急性腹泻疗效观察

目的探讨甘草锌联合蒙脱石制剂、肠道微生态制剂治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法选择156例小儿腹泻患儿,随机分为观察组与对照组,均给予对症处理和口服蒙脱石制剂、肠道微生态制剂,观察组加用甘草锌制剂,比较两组疗效。结果观察组与对照组的显效率和有效率分别为73.75%、20.00%和50.00%、30.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘草锌冲剂和口服肠粘膜保护剂蒙脱石制剂、肠道微生态制剂治疗小儿急性腹泻病,能够缩短腹泻时间,提高临床疗效,值得临床推广。     

甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗2型糖尿病耳聋耳鸣疗效观察

目的 观察甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗2型糖尿病耳聋耳鸣的疗效.方法 46例糖尿病耳聋耳鸣患者按就诊月份分为观察组26例与对照组20例.观察组应用甲钴胺、银杏叶注射液联合治疗,对照组应用银杏叶注射液静脉滴注治疗,通过纯音测听、耳鸣匹配、声导抗检查,观察并比较2组疗效.结果 观察组耳聋有效率76.9%,耳鸣有效率88.5%.对照组耳聋有效率50.0%,耳鸣有效率60.0%.2组耳鸣、耳聋的有效率差异均有统计学意义(P<0.05)结论 甲钴胺与对银杏叶注射液治疗2型糖尿病耳聋耳鸣都有明显疗效,二药联合应用疗效好于单用银杏叶.     

破裂出血判断失误的多发性颅内动脉瘤二例并文献复习

1临床资料 例1女,31岁,因突发剧烈头痛、左眼睑下垂、右侧面部麻木、疼痛1周入院。查体：神志清楚,左侧左上限睑下垂,瞳孔稍大于右侧,对光反应灵敏,左眼球外展运动受限,右侧面部三叉神经2、3支分布区痛觉稍减退,四肢肌力、肌张力正常,病理反射（-）,脑膜刺激征（-）。CT平扫发现双侧弥漫性蛛网膜下腔出血,前纵裂池、双侧外侧裂池出血,未形成明显血肿。     

盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对行开胸术患者术后认知功能的影响及机制研究

目的 探讨盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对行开胸术患者术后认知功能的影响.方法 将120例行开胸肺癌根治术患者分为盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁组(HU组)、盐酸戊乙奎醚组(H组)、乌司他丁组(U组)和对照组(C组).采集动脉血检测氧合指数(OI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8,检测血清中S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,评估简易精神状态评价量表(MMSE)评分.结果 与H组和U组相比,HU组T3～4时TNF-α均降低,T2～4时IL-6和IL-8均降低,而OI升高(P＜0.05);与H组和U组相比,HU组患者T5～8时血清S-100β和NSE水平均降低(P＜0.05);与H组和U组相比,HU组患者T6～7时MMSE评分升高(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁可减轻开胸术单肺通气时炎症反应,改善术后认知功能.     

氟氯西林钠多晶型药物稳定性考察

目的:研究氟氯西林钠多晶型在光照、湿度和高温下的药物稳定性。方法:采用UV法研究了光照、湿度、温度对各晶型药物稳定性的影响。结果:获得了氟氯西林钠各晶型在强光、高温和高湿环境中的稳定性性能。结论:氟氯西林钠3种晶型和无定形均对光稳定,相应顺序为Ⅰ>Ⅲ>Ⅱ>无定形。湿度对各晶型影响较大,高湿环境促进结晶型向无定形转化。温度对3种晶型和无定形药物稳定性影响较小,高温有利于药物分解。氟氯西林钠各晶型在保存和使用中应该避开高湿和高温环境。     

颅内难以确诊的单发小型低密度病灶28例临床及病理分析

颅内难以确诊的单发小型低密度病灶２８例临床及病理分析南京军区福州总医院神经外科刘峥，余英豪，林孝文，张锡增，张清，朱习东，戴秋生，王守森，陈汉民随着ＣＴ的广泛应用于临床，发现较多直径＜２ｃｍ的颅内小型低密度病灶，定性诊断及治疗较为困难。我科自１９８９...     

医院网站建设与应用体会

本文介绍了医院网站的建设与应用，系统总结了医院网站的建立所带来的社会效益。     

中西医结合治疗自发性气胸50例临床观察

1999年1月～2004年1月笔者应用中西医结合的方法，治疗自发性气胸50例，取得了满意疗效，现报告如下。     

显微手术治疗隐匿型脑血管畸形

目的回顾隐匿型脑血管畸形临床治疗的经验.方法利用神经影像技术确定病灶部位、大小、形态,明确与周邻结构的关系.本组采用显微手术治疗.结果显微手术达病灶全切除,无手术死亡.本组中8例经过1.5年～9年随访,平均4.3年,病灶无复发.结论显微手术可大大减少医源性脑损伤的发生频率和程度;切除的病灶应送病理组织学检查,有助于明确诊断.