心脏移植患者基底细胞癌基质分化1例报道及文献回顾

背景:影细胞,特征为基底细胞样的鳞状细胞,细胞境界清楚,中心的不染区像没有细胞核的细胞阴影,是钙化上皮瘤的特征表现,这种独特的肿瘤是由毛母质分化来的。瘤岛中存在的影细胞是构成毛囊的生发细胞,这是另一种典型的基底细胞癌(BCC)具有的细胞,这种细胞被用来确诊基质分化的BCC类别。作者报道了1例器官移植患者发生基质分化的BCC案例。就作者所知,只有10例呈现基质分化的BCC被报道。在免疫抑制的情况下发生的案例尚无报道。方法:研究对象为1例58岁男性心脏移植患者,其左手背上有一结节。几个月来,结节发展迅速,引起疼痛并出血。切除结…     

玻璃体手术摘除眼后段异物13例

眼后段异物对眼组织的损伤较大,病情较复杂,治疗亦较困难。传统的外路摘除术,不仅手术难度大,而且常损伤眼部重要结构,手术成功率底,并发症多,疗效多不满意。我院从1992年～1997年采用玻璃体手术的方法摘除眼后段异物13例,疗效满意,报告如下。     

甲亢危象真的很危险吗

甲亢危象是由于某些诱因使原有甲亢症状突然明显加重，以至危及患者生命的严重症候群，患者表现为高热、大汗、心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安，甚至昏迷，病死率可达50％。     

腹腔镜胆总管探查即时缝合术832例报告

目的总结运用腹腔镜胆总管探查即时缝合术的治疗经验。方法从1992年6月至2008年4月，运用腹腔镜胆总管探查即时缝合术的手术方式，对832例患者进行治疗。结果785例手术获成功，4例残石经内镜取石治愈，4例残石内镜未取净，34例胆漏经腹腔引流管、腹腔镜、内镜或开腹引流治愈，2例输尿管导管脱落，2例术后出血，1例胰头癌术后死亡。其他并发症均经非手术综合疗法治愈。结论只要选择合适的病例，腹腔镜胆总管探查即时缝合术是安全可行的。     

卡马西平联合人类疱疹病毒7再活化引发药物过敏反应综合征

本文报道1例63岁日本男性癫痫患者,在使用卡马西平4周后出现皮疹、肝功异常、高热、白细胞增多和非典型淋巴细胞增多,经检测人类疱疹病毒7(H H V-7)特异性IgG抗体滴度明显增高,采用PCR检测发现患者血清中有H H V-7D NA。这些发现提示H H V-7再活化可促进药物过敏反应综合征的发生。卡马西平联合人类疱疹病毒7再活化引发药物过敏反应综合征@Hara H.$Dr. Department of Dermatology, Nihon University, School of Medicine, 30- 1 Oyaguchi- kamimachi, Itabashi- ku, Tokyo 173- 0032, Japan @Kobayashi M. @Yokoyama A.…     

糖尿病患者发生类似癣的产酸克雷伯杆菌毛囊炎

1位55岁男性奶牛牧场主,因颈部和面部皮肤感染来我院就诊。患者一般情况良好,无特殊病史记录。自述入院50d前在颈前区出现瘙痒性红色斑丘疹。使用复方新诺明和氟康唑治疗10d后丘疹未获改善,且日益恶化。入院检查显示在颈前区和上下颌处弥漫性红斑水肿,并有融合的毛囊脓丘疹伴脓血分泌物和痂皮,受损部位毛发未受影响。体温38.5℃,颈部淋巴结未触及。常规实验室检查:白细胞(W BC)8090/m m3(中性粒细胞85%、淋巴细胞10%、单核细胞4%),血沉72m m/h,C反应蛋白44.8m g/100m l,血糖453m g/100m l。定量检测血浆免疫球蛋白M、G、A、E,总补体活性…     

外周血CD34~+细胞传递单纯疱疹病毒DNA片段到多形红斑(HAEM)患者表皮

单纯疱疹病毒(H SV)相关多形红斑是一种反复发作的疾病,以在皮损中出现和表达H SV的D N A片段为特征。本研究调查了病毒DN A传递到H A EM患者表皮的机制。在皮损急性期和静止期,从正常受试者和H SV、H A EM患者的血液中分离CD34+细胞,用促进细胞分化为朗格汉斯细胞(LC)前体(CD1a+/CD14-)的细胞因子进行培养,并检测H SV复制、H SV诱导的细胞改变、病毒D NA片断化及DN A清除。来自所有研究群的CD34+细胞不允许H SV复制,但病毒感染可能促使CD34+细胞分化为CD1a+/CD14-之LC前体,并上调上皮钙黏蛋白的表达,从而帮助LC靶…     

高浓度葡萄糖诱导红细胞磷脂酰丝氨酸暴露的机制研究

本研究探讨高浓度葡萄糖诱导红细胞磷脂酰丝氨酸（PS）暴露的机制。将红细胞于葡萄糖缓冲液中孵育后用流式细胞术分析PS标记率和前向角值；检测caspase-3和easpase-8的活化情况；用流式细胞术和荧光显微镜观察亮抑酶肽对葡萄糖引起的红细胞PS暴露的抑制效果。结果表明：葡萄糖可以诱导红细胞PS暴露，而且其效率和葡萄糖浓度密切相关。随着葡萄糖浓度的增加，红细胞的PS标记率呈逐步增加的趋势，当葡萄糖浓度为0．8mol／L时，红细胞的PS标记率在80％以上。然而，在葡萄糖引起的红细胞PS暴露过程中，caspase-3和caspase-8没有活化，而亮抑酶肽却可以很好地抑制红细胞PS暴露和使其体积缩小。随着亮抑酶肽浓度的增加，红细胞PS标记率呈逐步下降的趋势，而细胞体积却呈逐步增加的趋势。结论：高浓度葡萄糖可以导致严重的红细胞PS暴露，而且这种PS暴露和caspase无关，推测葡萄糖诱导的红细胞PS暴露是受一条对亮抑酶肽高度敏感的、未知的通路调控的．     

用 Ion Torrent 半导体测序技术对血友病 B 家系 F9 基因行突变分析及产前诊断

目的用Ion Torrent半导体测序技术对11个血友病B(HB)家系的F9基因进行序列分析,寻找致病突变,并为遗传咨询和产前诊断提供依据。方法采集11个HB家系先证者及女性成员的外周血样本,抽提基因组DNA,利用Ion Torrent半导体测序技术检测F9基因致病突变,对发现的致病突变进行Sanger测序验证。进一步对7例高危家系孕妇进行羊膜腔穿刺,采集胎儿羊水样本,并进行产前诊断。结果 13例HB患者均存在F9基因致病性突变,共发现10种突变,其中1种为新的突变类型。对8例胎儿进行产前诊断,其中1例为半合子突变,2例为杂合突变,5例不携带母源致病突变。结论用Ion Torrent半导体测序技术检测F9基因的突变谱,对于HB家系携带者的产前诊断具有一定的临床意义。     

术后胆道镜球囊导管扩张术处理Oddi括约肌狭窄43例报告

目的：探讨胆总管探查术后胆道镜结合球囊导管扩张处理Oddi括约肌狭窄的适应证和并发症。方法：胆总管探查术后1－2．5月采用胆道镜结合套装扩张导管和耐高压球囊导管施行Oddi括约肌扩张术，扩张满意，胆道镜检查结石取净后，T形管腹壁瘘口纱条堵塞自行愈合。结果：43例中38例获成功（狭窄段球囊导管扩张满意，术后T形管腹壁瘘口自行愈合和随访无特殊）。3例施行胆道镜电针Vater壶腹戳孔套装扩张导管扩张术成功，2例施行十二指肠镜Oddi括约肌切开术成功。无胆漏，出血，穿孔，腹膜炎和胰腺炎：结论：胆总管探查T形管引流术后选择合适病例施行胆道镜球囊导管扩张术处理Oddi括约肌狭窄这一术式有效，安全可行。