标准护理流程下结肠造口底盘更换时间的研究

目的探讨标准护理流程下结肠造口底盘更换的适宜时间。方法将156例结肠造口患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,A、B组各53例,C组50例,三组均采用标准护理流程进行造口护理,分别间隔2~3d、4~5d、6~7d更换1次造口底盘,观察并比较造口周围皮肤状况、造口底盘浸渍宽度等。结果三组造口底盘浸渍宽度、造口周围皮肤并发症发生率及造口底盘有效更换次数比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),A、B组效果优于C组(均P0.05)。结论结肠造口患者造口底盘在标准护理流程下,以间隔4~5d更换1次为宜,能减少造口周围皮肤并发症的发生,减轻患者痛苦和经济负担。     

医源性胆管损伤患者的护理

医源性胆管损伤是胆道手术最严重的并发症之一.一旦发生,后果严重.医源性胆管损伤通常是指腹部手术时发生的肝外胆管意外损伤,主要发生在胆道良性疾病,尤其是胆囊切除术中,其发生率报道不一,国内报道的发生率为0.3%～0.75%[1].     

儿童重症监护病房与普通病房细菌分布及耐药分析

细菌耐药问题是目前临床医生,尤其重症监护病房(ICU)医师面临的严峻问题之一,全面了解和掌握细菌分布、耐药情况及动态变化,对ICU医生准确选择抗生素具有指导意义.国外报道重症监护室患者感染菌与普通病房不同,且院内感染率比普通病房高3～4倍[1],我们对我院2004年6月至2005年7月住院患儿感染菌构成比、细菌分布特征以及呼吸病房和儿童重症监护病房痰培养的病原学资料进行相关分析,报道如下.     

神经阻滞联合臭氧注射治疗脊源性类冠心病的疗效观察

目的：研究神经阻滞联合臭氧注射治疗脊源性类冠心病的疗效。方法将2009年3月至2012年7月确诊为脊源性类冠心病的56例患者分为对照组和治疗组,每组28例。治疗组采用神经阻滞联合臭氧注射法;对照组采用偏振光（ polarized light ）照射配合口服醋氯氛酸片和地巴唑治疗。结果治疗组治愈23例,好转4例,无效1例,总有效率96．4％。对照组治愈9例,好转11例,无效8例,总有效率为71．4％。治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论神经阻滞法联合臭氧注射治疗脊源性类冠心病具有良好疗效。     

预测ICU患者难免性压力性损伤的列线图风险模型

目的通过对ICU患者难免性压力性损伤相关危险因素的分析,建立个体化预测ICU患者难免性压力性损伤风险的列线图模型。方法回顾性收集278例ICU患者的临床资料,采用单因素分析和多因素Logistic分析筛选难免性压力性损伤的独立危险因素;应用R3.4.0软件建立ICU患者难免性压力性损伤风险的预测列线图模型,采用BootStrap自抽样法进行模型验证,并应用ROC曲线探索列线图模型对ICU患者难免性压力性损伤风险的预测效率。结果共纳入难免性压力性损伤组患者72例,非压力性损伤组患者206例。多因素分析提示年龄、全身性水肿、糖尿病、偏瘫、急性生理与慢性健康评分Ⅱ评分、大小便失禁是影响ICU患者难免性压力性损伤的独立危险因素(P0.05)。内部验证的C-index为0.82,95%CI(0.78,0.89),具有良好的区分度与稳定性;ROC曲线显示,基于以上独立危险因素的回归模型的曲线下面积为0.83,95%CI(0.77,0.89),与列线图结论一致。结论 ICU患者难免性压力性损伤的列线图风险模型稳定性、预测准确性良好,可作为预测ICU患者发生难免性压力性损伤的一种评估工具。     

ANXA1在胃癌中的表达及临床意义

目的检测胃癌组织中膜联蛋白1（ANXAl）的表达,探讨ANXAl与胃癌发生发展的关系。方法采用免疫组化法（immunohistochemistry,IHC）对20例胃炎组织和80例胃癌组织中的ANXAl表达情况进行检测,并分析ANXA1表达与胃癌临床病理特征之间的关系。结果在80例胃癌组织中,ANXAl阳性表达率为90．0％（72／80）,明显高于胃炎组织的表达（20．O％,4／20）;ANXAl的表达与胃癌的淋巴结转移之间差异具有统计学意义（P〈O．01）,而与患者年龄、性别、胃壁侵犯、分期、分化无统计学意义。结论ANXAl高表达在胃癌的发生发展中可能起着重要作用。     

卡托普利减轻心室肌重量远期效果观察

口服卡托普利(Captopril,巯甲丙脯酸)治疗心脏病患者31例,疗程3个月。治疗前后用二维超声心动图测量出室间隔厚度、左心室后盛厚度和左室舒张末期内径,并计算出左室重量(LVM)。发现治疗后LVM较治疗前平均减轻17.2％(233.90±61.36 VS 193.68±33.96,P<0.05),而对照组治疗前后无显著差异(P>0.05)。X线心脏远达摄片测得的心胸比率亦有相应变化(0.60±0.16 VS 0.52±0.08,P<0.01)。故认为卡托普利治疗心脏增大的心脏病是可选用的药物。其作用机理可能是多方面的。     

循证护理在重症手足口病患儿治疗中的应用

循证护理(EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年,护理学发生了巨大的变化,如开展以患者为中心的整体护理,用批判性思维寻求最佳护理行为,实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。     

小切口联合胆管镜探查胆总管的手术配合

胆管疾病是一种常见病,随着胆管疾病外科治疗技术的发展,近年来开展的微创外科(Minimal invasive surgery,MIS)技术越来越受到医患双方的关注.MIS适用于继发性胆总管结石、原发性单纯胆总管结石、可疑胆管结石需要探查者.尤其适宜并发有高危因素的心肺疾病患者及老年患者.我院在小切口胆囊切除术(Minicholecystectomy,MC)的基础上,探索用微创方法解决胆总管结石的临床研究获得了良好疗效.现将手术配合报告如下.     

金蟾膏治疗骨与关节结核204例疗效观察

<正>骨与关节结核是一种慢性感染性疾病,目前,西医普遍采用治疗肺结核的用药方案,如雷米封、利福平等。但抗结核药物多因病变局部血液浓度较低,不能实现有效抑杀菌作用,疗效欠佳,并且抗结核药毒副作用较大,长期服用,易致肝病、耳聋、视神经炎等病;手术治疗,复发率高且易致残。我院自1998年1月~2008年1月用民间验方金蟾膏(已获国家发明专利,专利号ZL96115726.7)治疗骨与关节结核204例,取得了满意效果,现报告如下。