全自动血培养仪分离菌株的特征

目的调查全自动血培养仪分离菌株的特征. 方法从1999～2002年2月我院全自动血培养仪培养的16 322瓶临床血液和无菌体液标本中1 788瓶生长菌,药敏试验按NCCLS纸片扩散法进行,数据分析用BacT/Alert仪中的分析软件及WHONET-5软件. 结果血培养阳性率10.2%,无菌体液培养阳性率30.2%;共检出34个属、87个种,需氧菌 620株(83.8%),厌氧菌30株(4.0%),真菌90株(12.2%);需氧菌中最常见的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;厌氧菌最常见的细菌是脆弱拟杆菌、消化链球菌;真菌最常见的是白色念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌;血标本中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生率高于非血标本,且ESBLs阳性的菌株对抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌株;血标本中肠球菌属对抗菌药物的耐药率明显高于非血标本;血培养金黄色葡萄球菌中对苯唑西林耐药(MRSA)率62.5%,对苯唑西林耐药的CNS产生率为82.7%. 结论血及无菌体液中可分离培养出多种细菌和真菌,包括一些不常见细菌和真菌,注意监测血标本中菌株的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.     

产后抑郁症的护理干预

产后抑郁是指在分娩早期出现的以哭泣、忧郁、烦闷、焦虑、沮丧、悲哀等一系列症状为特征的心理障碍.主要表现为食欲不佳、情绪低落、失眠、容易疲倦、精神不能集中,对日常生活不感兴趣、自责,甚至有自杀、伤害婴儿的企图.国外有文献报道其发病率为10%～16%[1],国内报道为15%[2].它不仅影响产妇的恢复,还严重影响孩子的健康成长,社会、家庭都要予以充分的重视,帮助产妇顺利度过这一特殊时期.     

传统隆乳术与双平面假体隆乳术的临床效果比较

目的:比较内窥镜下双平面假体隆乳术与常规假体隆乳术的临床效果。方法:220例行假体隆乳术治疗的患者根据术式不同分为两组,对照组(n=110例)采用常规假体隆乳术进行治疗,观察组(n=110例)采用内窥镜下双平面假体隆乳术进行治疗。比较两组患者手术优良率、满意度、手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、术后3 d引流量等手术相关指标及包膜挛缩、血肿、感染、假体异位或移位、皮下气肿、切口愈合不良等术后并发症发生率。结果:观察组患者手术优良率(92. 73%)及满意度(91. 82%)均明显优于对照组(分别为72. 73%和70. 91%;P<0. 05);观察组患者手术时间较对照组明显延长(P<0. 05),术后3 d引流量也明显多于对照组(P<0. 05),但术中出血量较对照组明显减少(P<0. 05),伤口愈合时间也明显快于对照组(P<0. 05);观察组患者包膜挛缩、血肿、感染、假体异位或移位、皮下气肿、切口愈合不良等术后并发症发生率(5. 45%)明显低于对照组(17. 27%)(P<0. 05)。结论:内窥镜下双平面假体隆乳术较常规假体隆乳术可明显提高手术效果和患者术后满意度,还可明显减少术中出血量,促进伤口愈合和降低术后并发症发生率。     

基层中医院临床输血质量管理

临床输血是临床抢救危重患者和治疗疾病的重要手段之一，是现代医学的重要组成部分。中医是中国传统医学，历史久远。从学科分类来看，中医与输血似乎很难找到密切联系，但深入到基础医学的病理生理学进行研究分析，就不难发现它们之间的共同点［1］。近年来，随着卫生改革的不断深入，中医院为了加快发展，都坚持中西医并重，中西医相结合的原则，因此临床上治疗用血和抢救用血也日益增多，输血已成为中医院医疗工作的一个重要组成部分。但是部分基层中医院由于起步晚等各方面的原因，输血工作发展缓慢，很多环节上存在漏洞甚至违反操作规程，给临床输血安全埋下隐患［2］。如何加强输血质量管理，保证临床输血安全就显得尤为重要。     

高血糖“代谢记忆”和早期胰岛素强化治疗

糖尿病患者早期血糖控制不良会产生“代谢记忆”效应，触发了糖尿病慢性血管并发症的发生。高血糖“代谢记忆”效应与过度增加的氧化应激、糖基化终产物(advanced glycationend products，AGEs)形成和细胞器官的表观遗传修饰有关。循证医学证据表明，早期强化治疗尤其是早期胰岛素治疗不仅能减少“代谢记忆”效应，有效减少糖尿病慢性血管并发症的发生，还可以修复胰岛β细胞功能，逆转糖尿病病情。     

脑室内注射抗生素治疗术后继发颅内感染患者的护理

目的 观察脑室内注射抗生素治疗术后继发颅内感染患者的护理及其注意事项.方法 收集2006年8月至2009年8月我院收治的颅内感染患者42例,总结临床中的护理经验及注意事项.方法 本组35例治愈,7例死亡.结论 采用微创侧脑室外引流及脑室内注射抗生素治疗,并且配以适当的护理措施,可以取得良好的临床效果.     

低频脉冲电磁场在骨科治疗中的应用及研究进展

1953年,日本学者Yasuda等采用微安级的电流作用于兔子股骨3周,发现负极附近有新骨形成,在报道中首次提出了骨具有雅压电效应,即在骨组织或肌腱上施加应力可得到极化电位;同时逆压电效应也得到证明,即给骨组织施加电场时,正负极之间会产生应力和应变,从此人们就开始了应用脉冲电磁场（PEMFs）进行骨折愈合的研究[1]。而发展至2000年,国内外的研究逐渐增多,并取得了一定进展。     

152例小儿慢性胃炎的健康教育

慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎性病变[1],近几年小儿慢性胃炎的发病率有不断增加的趋势,且成为小儿消化系统的主要疾病.小儿胃炎以慢性浅表性胃炎多见.2009年10月～2011年10月对经胃镜检查并确诊为慢性胃炎的152例患儿及家属进行健康教育,报告如下.     

综合护理干预对呼吸机相关性肺炎患儿心理健康和生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿心理健康和生活质量的影响。方法选取2016年1月—2017年1月在黄冈市中心医院重症监护室(ICU)行机械通气治疗并发生VAP的患儿120例,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组患儿采用常规干预护理干预,研究组患儿在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组患儿干预前后中国学龄儿童心理健康量表、儿童少年生活质量量表(QLSCA)评分。结果干预前两组患儿强迫症状、偏执、敌对、人际关系、抑郁、焦虑、学习压力、适应不良、情绪不平衡、心理不平衡评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组患儿强迫症状、偏执、敌对、人际关系、抑郁、焦虑、学习压力、适应不良、情绪不平衡、心理不平衡评分低于对照组(P0.05)。干预前两组患儿社会心理功能、生理心理健康、生活环境、生活质量满意度评分及标准化总分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组患儿社会心理功能、生理心理健康、生活环境、生活质量满意度评分及标准化总分高于对照组(P0.05)。结论综合护理干预能有效改善VAP患儿心理健康状况及生活质量。