综合护理管理在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果

目的 探讨糖尿病合并冠心病的实施综合护理管理的临床效果。方法 选取我院 2020 年 12 月至 2022 年 12 月收治 60 例 糖尿病合并冠心病的患者为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组,每组各 30 例。对照组施以常规护理、观察组施以综 合护理管理。观察和比较两组的血糖、心功能、疾病管理能力、不良反应和护理满意度。结果 管理前,经对空腹及餐后 2h 血 糖指标检测,两组未见差异（P>0.05）。管理后两组血糖均降低,观察组的血糖水平更低（P<0.05）。管理前,经对心功能指标 即左室射血分数、心率检测,两组未见差异（P>0.05）。管理前,经对疾病管理能力量表中经济支持意愿、信息获取能力等展开 评测,两组分值未见差异（P>0.05）。在管理后,两组的心功能指标和疾病管理能力均有升高,而且观察组与对照组比较升高更 为明显（P<0.05）。观察组不良事件率低于对照组（P<0.05）。观察组满意度高于对照组（P<0.05）。结论 糖尿病合并冠心病患 者开展综合护理管理,可降低血糖水平,增强心功能,改善疾病管理能力,提高护理满意度。     

金双歧联合丁香开胃贴治疗小儿腹泻的效果观察

目的分析金双歧联合丁香开胃贴治疗小儿腹泻的临床疗效。方法小儿腹泻患儿84例,随机分为对照组与观察组,各42例,对照组给予金双歧治疗,观察组给予金双歧联合丁香开胃贴治疗,对比两组疗效。结果观察组患儿止泻时间显著短于对照组,治疗效果显著优于对照组;治疗后观察组患儿大便次数及大便性状改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论金双歧联合丁香开胃贴治疗小儿腹泻效果显著,值得推广。     

结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的围手术期护理

结石性胆囊炎是指胆囊内或者胆囊颈部发生结石的一种胆道系统疾病,大部分患者会因为症状的反复发作而需要进行外科手术治疗。2型糖尿病患者常常会由于体内胰岛素相对缺乏等原因而出现末梢神经、微血管等部位的并发症,所以更容易出现外科手术治疗的风险。为进一步提高结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者围手术期的护理水平,保证手术治疗效果,本文特对结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的特点、护理方法及注意事项进行介绍,望对今后的临床护理治疗提供一定参考。     

血清乙型肝炎病毒前基因组RNA水平对核苷(酸)类似物初治的慢性乙型肝炎患者疗效预测价值*

目的 探讨应用血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)水平预测核苷(酸)类似物初治的慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的价值。方法 2015年8月～2019年12月我院诊治的初始治疗的CHB患者107例,接受恩替卡韦、替诺福韦或替比夫定治疗观察48 w。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV pgRNA,采用ELISA法检测血清HBsAg和HBeAg。应用Logistic回归分析影响疗效的因素,应用MedCalc1 5.1统计学软件绘制ROC,计算曲线下面积(AUC)评价血清HBV pgRNA水平预测核苷(酸)类似物治疗的疗效。结果 在治疗48周末,27例(25.2%)患者不应答,另80例(74.8%)患者获得完全应答或部分应答;(完全或部分)应答组血清HBV DNA载量为(6.1±1.0)lg copies/mL,显著低于不应答组【(7.2±1.2) lg copies/mL,P<0.05】,外周血CD4^＋/CD8^＋比值为(0.7±0.2),显著高于不应答组【(0.6±0.1),P<0.05】,血清HBeAg阳性率为41.3%,显著低于不应答组(70.4%,P<0.05),血清HBV pgRNA水平为(5.3±0.8)lg copies/mL,显著低于不应答组【(6.5±1.1)lg copies/mL,P<0.05】;Logistic回归分析显示,基线HBV DNA载量、HBeAg状态和血清HBV pgRNA水平均为影响核苷(酸)类似物治疗的CHB患者疗效的因素(OR=2.793、OR=3.827、OR=4.035,P均<0.05);经ROC分析显示,血清HBV pgRNA水平预测核苷(酸)类似物治疗CHB患者不应答的最佳截断点为5.89 lgcopies/mL,AUC值为0.865(95%CI:0.816～0.905),其预测的灵敏度为74.1%(20/27),特异度为88.8%(71/80)。结论 监测血清HBV pgRNA水平预测核苷(酸)类似物初治的CHB患者的疗效有一定的临床应用价值,如果检测结果稳定,不失为一种临床决策的参考依据。     

单个病例数据系统评价/Meta分析优先报告条目简介

2015年,单个病例数据系统评价/Meta分析优先报告条目(Preferred Reporting Items for a Systematic Review and Meta-analysis of Individual Participant Data, PRISMA-IPD)声明的推出对单个病例数据系统评价/Meta 分析(Systematic reviews and Meta-Analyses of Individual Patient Data)的规范报告将会发挥重要的作用。本文旨在对PRISMA-IPD声明形成的背景、过程及其内容和要求进行介绍。     

心脏瓣膜置换术的护理体会

目的:探讨心脏瓣膜置换术围手术期的有效护理措施,预防并发症的发生。方法:对20例心脏瓣膜置换术患者围手术期护理资料进行回顾性总结分析。结果:20例心脏瓣膜置换术患者手术过程顺利,经严密观察与护理均治愈出院。结论:加强围手术期护理,有利于减少并发症的发生和降低病死率,促进患者康复。     

中学生负性情绪现况调查

目的了解中学生负性情绪的流行现况,初步探讨其影响因素,为有效缓解学生负性情绪,促进学生心理健康提供理论依据。方法 2012年10—11月,采用分层整群抽样的方法,抽取北京市东城区6所中学1 426名中学生;采用北京市统一的"中国青少年健康相关行为调查问卷",以班级为单位统一发放问卷、统一收回,学生不记名自填的调查方法。采用统计软件SPSS11.5对数据进行分析。结果有27.0%的中学生感到学习压力大;孤独、失眠、伤心绝望和自杀意念的发生率均高于10%;学习成绩是影响中学生负性情绪的重要因素。结论学校、家庭和社会必须联合行动,采取措施提高中学生应对负性情绪的能力,促进中学生的心理健康。     

金坛市实施新型农村合作医疗制度存在问题及对策

新型农村合作医疗制度作为农村社会保障体系重要组成部分之一,是一项由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。但当前实际运作过程中面临的困难和问题依然不可忽视。该文以金坛市新型农村合作医疗制度实施过程中存在的问题进行分析,提出相应对策,展望未来发展前景。     

2006-2011年青岛市城阳区伤害监测结果分析

目的了解2006-2011年青岛市城阳区伤害流行特征,为制定伤害预防控制策略和措施提供依据。方法利用伤害监测系统,收集2006-2011年城阳区伤害监测资料,使用SPSS13.0软件进行统计分析。结果累计报告伤害51 995例,伤害发生率为17.81‰,男性(24.95‰)高于女性(11.04‰)。25~44岁年龄组病例构成比最高,占38.76%。9-10点是伤害发生高峰时间段。伤害发生前3位原因是跌倒/坠落(30.40%)、道路交通事故(27.50%)和钝器伤(21.69%)。伤害发生地点主要集中在公路/街道(32.39%)、工业和建筑场(21.81%)和家中(19.92%),伤害主要发生在进行休闲活动(37.25%)、有偿工作时(25.34%)和驾乘交通工具(21.89%)。本地人口伤害发生以在公路/街道最常见,占35.47%,外地人口则为工业和建筑场,占37.55%,本地人口伤害主要发生在进行休闲活动时,占40.67%,外地人口为在有偿工作时,占40.86%。外地人口、男性、较大年龄、较低文化程度、道路交通事故、晚上是伤害死亡的危险因素。结论伤害发生前3位原因是跌倒/坠落、道路交通事故和钝器伤,以男性、青壮年、低文化程度者为主。要针对不同人群的流行特点,科学开展伤害干预工作。     

某高校直饮水细菌污染现况调查

目的 了解某高校直饮机的水质在不同条件下细菌的污染现状,为改善水质提供科学依椐. 方法 随机抽取56台的终端水质作为研究对象,按照GB/T 5750-2006规定的标准方法对样本进行细菌学指标检测,检测结果按GB5479-2006《生活饮用水卫生标准》和CJ94-2005《饮用净水水质标准》进行评价. 结果 加热前后直饮水大肠菌群合格率为100％.加热前水质菌落总数合格率为64.28％,加热后合格率为82.14％.加热前后菌落总数差异有统计学意义（x2=4.553,P＜0.05）;直饮水机每日使用频率≥10次的水质菌落总数的合格率为87.09％,而每日使用频率＜10次的水质合格率仅为8.00％,两者差异有统计学意义（x2=31.582,P＜0.05）;水质在管道内停留0、1、3、5d,菌落总数合格率分别为71.43％、64.3％、51.8％、23.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 直饮水的水质受到了细菌的污染.加热、减少直饮水在管道内停留的时间、增加饮水机的使用频率能提高水质细菌学指标的合格率.