十二指肠巨大间质瘤超声表现1例

患者男,36岁,1个月前发现右腹部包块,无发热、腹痛、腹泻、呕血及黑便现象,体质量无明显改变,偶有饭后腹胀。超声所见:右中腹肝下方见一大小约173mm×130mm的实质性等回声肿块,内部回声不均匀,可见多个团状强回声,大小约15～20mm,其后伴声影,肿块形态规则,类椭圆形,包膜完整,后方回声无改变(图1)。肿块与肝脏无关联,门静脉轻度受压变形,胰头被挤压,胰管全程扩张,内径3.2mm,深呼吸运动时     

门诊流动人口泌尿生殖道感染支原体及其耐药情况分析

目的:了解门诊流动人口支原体感染及耐药情况,为临床治疗用药提供依据。方法:采用支原体培养鉴定药敏检测试剂盒对568例支原体感染患者的标本进行药敏试验。结果:解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)阳性总检出率为43.7%(248/568),其中单纯UU阳性率64.5%(160/248),单纯MH阳性率10.1%(25/248),UU+MH混合感染25.4%(63/248)。男性感染率为35.3%(114/248),女性感染率为54.7%(134/248),女性支原体感染率高于男性(P<0.05)。耐药率由高到低分别为环丙沙星(73.8%)、氧氟沙星(68.5%)、大观霉素(32.3%),敏感率由高到低分别为强力霉素(88.3%)、交沙霉素(85.5%)、罗红霉素(80.2%)、克拉霉素(77.4%)和米诺环素(75.4%)。结论:支原体感染是流动人口非淋菌性尿道炎主要病因,支原体耐药性监测对临床合理选择抗菌药物治疗具有重要意义。     

肝胆专科医院门诊预约患者调查分析

目的：明确肝胆专科医院就医患者的就医需求,为进一步探索新型门诊就诊模式提供依据。方法：对1 220名现场预约挂号就诊患者的登记资料进行调查。结果：被调查的患者中69%来自外地,48%为复诊患者,43%希望普及预约挂号。预约挂号减少了就诊盲目性、改善了就诊秩序。结论：对于以外地患者为主的肝胆专科医院,应该积极采用预约挂号的方式缓解就诊矛盾,预约挂号就诊在合理配置医疗资源等方面取得了一定效果,提示预约挂号将会成为肝胆专科医院将来挂号的主流模式。     

异氟烷和丙泊酚对体外循环心内直视手术患者围术期脑保护作用的比较研究

目的：观察异氟烷和丙泊酚麻醉对体外循环（CPB）心内直视手术患者围术期脑氧供需平衡及脑损伤标记物S100β和神经元性烯醇化酶（NSE）蛋白浓度的影响。方法：将30例择期行体外循环瓣膜置换手术病人随机分为异氟烷组和丙泊酚组,分别于CPB开始前（T1）、鼻咽温降至稳定期（T2）、复温至36℃（T3）、CBP结束后30min（T4）、CPB结束后6h（T5）和CPB结束后24h（T6）抽取桡动脉血和颈静脉球部血检测血气并测定颈内静脉血S100β和NSE蛋白的浓度。结果：CPB前两组患者颈内静脉球氧饱和度（SjvO2）、动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）、氧摄取率（CERO2）、脑损害标记物S100β及NSE蛋白浓度差异无统计学意义（P〉0．05）;随着降温逐渐加深,两组SjvO2升高,Da—jvO2和CERO2降低（P〈0．05）;复温开始后两组SjvO2较CPB前降低,而Da-jvO2、CERO2则升高（P〈0．05）;CPB开始后两组血浆S1008和NSE蛋白浓度逐渐升高,复温期达到峰值;S100β蛋白浓度在停机24h后恢复至基础水平,NSE蛋白浓度仍略高于CPB前水平;两组各指标比较,丙泊酚组的变化幅度要明显低于异氟烷组。结论：两种麻醉方式均可满足CPB下瓣膜置换手术的需要,与异氟烷比较,丙泊酚麻醉更有利于CPB下患者脑氧代谢的改善和脑损伤的保护。     

深圳市福田区2006-2008年流行性腮腺炎流行特征分析

目的了解深圳市福田区2006—2008年流行性腮腺炎的发病情况及流行特征,为今后制定防治措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对全区近3年内的流行性腮腺炎的疫情资料进行分析。结果福田区3年累计报告流行性腮腺炎病例623例,无死亡病例,年平均报告发病率为17．28／10万。2006与2008年发病率稍高,不同年份间报告的发病率相比较差异有统计学意义（P〈0．01）;各年全区各街道均有发病,3～8月为高发月,占全年腮腺炎报告发病总数的59．87％;病例主要为学生（38．84％）、幼托儿童（20．71％）、散居儿童（15．09％）;男性报告发病率高于女性（P〈0．01）,男女性别比为1．53：1,差异有统计学意义。结论加强监测及提高重点人群疫苗的接种覆盖率,是预防与控制流行性腮腺炎的主要措施。     

信息网络化应用在医院管理中的体会

计算机与信息网络化,是医疗卫生信息系统中的重要组成部分,计算机与信息网络化管理是医院实行规范化整体管理的重点。医院信息系统（Hospital Information System,HIS）,是对医院信息进行网络信息化管理系统,它将完成医院各类信息的收集、传输、存储、加工及检索、应用与管理。HIS的实施,不仅有助于完善医院的科学管理,而且也有利于医院整体管理水平的提高。本文叙述了在我院计算机与信息网络化应用管理中的体会。     

血浆置换联合连续血液净化救治重型溶血尿毒综合征的研究

目的 观察血浆置换(PE)联合连续血液净化(CBP)对重型溶血尿毒综合征(HUS)的作用.方法 9例重型HUS患儿在内科综合治疗同时,采用序贯血浆置换(PE)加连续性静-静脉血液滤过或序贯PE加连续性血液透析治疗.结果 经PE+CBP后患儿全身状况迅速改善,溶血控制,尿量增加,肾及其他各脏器功能检测指标逐步恢复正常,部分患儿尿常规轻度异常.结论 PE+CBP救治重型溶血尿毒综合征能增强疗效,尽早治疗可改善惠儿预后.     

“90后”军校学员挫折教育现状及对策探析

对"90后"军校学员开展挫折教育是军队建设的需要,也是促进他们健康成长的必由之路。要突出军队的特色,正确处理学员眼前急需与长远发展、理论学习与实践锻炼的关系,从认知培育、行为训练和心理服务等方面,探索适合"90后"军校学员心理特征的有效应对挫折的模式。     

应用EP7-A2评价脱氢酶法测定乙醇浓度

目的评价乙醇脱氢酶（ADH）测定血液乙醇浓度抗溶血、抗黄疸、抗脂浊能力。方法根据美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准文件EP7-A2的要求,采用＂配对差异＂试验的方法测定对照组与加入血红蛋白、胆红素、甘油三酯等干扰物后乙醇浓度。结果血红蛋白≤5g/L、胆红素≤342μmol/L对乙醇浓度测定结果无影响,甘油三酯37mmol/L时对结果存在正干扰。结论溶血、黄疸对乙醇脱氢酶（ADH）测定血液乙醇浓度无干扰,高度脂浊标本对结果有影响。