事件相关电位P300在老年痴呆诊断中的意义

目的探讨P300潜伏期(P3PL)在Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)诊断中的作用.方法对年龄匹配的AD患者30例,VD患者16例,正常老年人对照组41例进行P300检查.结果AD和VD组P3PL较正常老年人明显延长,AD组较VD组也明显延长(P＜0.05).判别分析表明,P3PL区分AD和正常老年人灵敏性为73.33%,特异性为87.50%,准确率为80.57%(P=0.0001);而区分VD和正常老年人的敏感性和特异性相对较低.结论P300是一种客观、灵敏、特异性较强的电生理指标,临床上可用于痴呆的辅助诊断.     

视觉及体表感觉诱发电位在肺性脑病诊断中的应用

目的评价应用视觉、体表感觉诱发电位作为诊断肺性脑病的辅助定量指标.方法50例肺源性心脏病患者,其中肺性脑病11例,非肺性脑病39例和20例正常者进行了视觉、体表感觉诱发电位的检测.结果体表感觉诱发电位除P60潜伏期肺脑组与Ⅱ型呼衰组有显著性差异外,其余各波潜伏期肺脑组与Ⅱ型呼衰组组间差异无显著性.而同时视觉诱发电位P100潜伏期肺脑组同非肺脑组及正常组相比较差异皆有显著性(P＜0.05).结论视觉诱发电位P100和体表感觉诱发电位P60潜伏期的延长作为一项辅助定量指标,可能有助于肺性脑病的早期诊断和病情预测.     

反相高效液相色谱法测定肥儿散中甘草酸铵含量

目的建立反相高效液相色谱（RP—HPLC）法，以测定肥儿散中甘草酸铵含量。方法色谱柱为Capcell PAK C18柱（250mm×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-0．015mol／L磷酸（39：61），流速为1．0mL／min，检测波长为250nm。结果甘草酸铵选样量在0．1732～2．0784μg范围内与峰面积线性关系良好，r=1．0000，平均加样回收率为99．87％，RSD=1．2％。结论RP—HPLC法灵敏、简便，重现性好，结果准确，适用于肥儿散的质量控制。     

脑疏宁对大鼠脑出血性损伤的保护作用及机制研究

[目的]观察脑疏宁对脑出血急性期大鼠的神经功能缺损、脑水肿的改善作用及其作用机制。[方法]将84只大鼠随机分为假手术组、脑出血组、脑疏宁低剂量组、脑疏宁中剂量组、脑疏宁高剂量组及甘露醇组,采用自体血回输方法建立大鼠脑出血模型,进行脑出血24h和48h后大鼠神经功能评分、木条行走作业能力和脑组织含水量测定。[结果]脑疏宁中剂量和高剂量对脑出血后神经功能缺损有明显改善作用;脑出血后48h脑疏宁中剂量和高剂量组的木条行走时间明显短于模型组且显著优于低剂量组;脑疏宁各治疗组与甘露醇组脑含水量明显低于模型组,与低剂量组相比,脑疏宁高剂量和甘露醇组的脑组织含水量明显降低。[结论]脑疏宁对大鼠脑出血后神经功能恢复和脑水含量均具有明显的改善作用,其作用机制可能是减轻血管源性脑水肿。     

脑疏宁对脑损伤大鼠脑微血管保护作用的实验研究

目的:研究脑疏宁对脑微血管的保护作用。方法:建立大鼠脑外伤模型,观察脑微血管通透性、超微结构及分布密度的变化。结果:大鼠脑伤后6h开始,脑微血管结构破坏、通透性增加,密度下降;中药治疗组微血管通透性降低,密度增高,结构较完整。结论:脑疏宁保护损伤区脑微血管结构和功能完整性,增加皮质微血管的数目。     

益脑通络胶囊预防微血管内血栓形成实验研究

目的 研究益脑通络胶囊对大鼠微循环障碍的改善作用。方法 40 只大鼠随机分为模型组、益脑通络胶囊小、中、大剂量预防组和步长脑心通胶囊对照组,每组8只;利用光化学原理,从静脉内注射光敏剂,经光照射后产生光化学作用引起血管内皮损伤、细胞黏附和血栓形成,通过微循环显微摄像技术,观察、记录、分析微循环的变化。结果 光照后,益脑通络胶囊小、中、大剂量预防组血栓形成时间均明显长于模型组( P <0.01),而且较模型组能有效缩小血管堵塞面积( P <0.01),其中中剂量组缩小血管堵塞面积的效果优于步长脑心通组( P <0.05)。结论 益脑通络胶囊具有改善肠系膜微循环的作用,在某种程度上对全身的微循环损伤也有预防作用。     

宫角妊娠的超声诊断分析

目的 探讨宫角妊娠的超声声像图特点及其诊断价值.方法 对33例经手术及病理证实的宫角妊娠声像图进行回顾性分析,总结宫角妊娠的超声声像图特点.结果 33例宫角妊娠声像图主要表现为孕囊型14例,混合包块型19例.混合包块型因声像图不典型,与输卵管间质部妊娠等疾病不易区别而容易误诊.结论 超声对宫角妊娠的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

以癫(癎)持续状态为首发表现的高血糖高渗状态1例

1病历报告 患者,59岁,入院7d前出现口干、视物模糊,测随机血糖11mmol/L,当地诊所给予二甲双胍治疗.未正规监测血糖.3d前感冒后出现发热、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等不适,在当地诊所就诊,诊断为"上呼吸道感染",给予抗炎及降温等治疗,2h前突发意识丧失、四肢抽搐,伴有小便失禁,急来我院急诊,急诊给予地西泮注射液静滴、苯巴比妥肌注、利多卡因静滴等措施治疗,上述症状无明显好转,     

王铁良教授治疗过敏性紫癜性肾炎经验介绍

过敏性紫癜性肾炎(以下简称紫癜性肾炎)是过敏性紫癜所致的肾脏损害,血尿是最常见的症状,表现肾病综合征者亦可发生大量蛋白尿,可有隐匿性肾炎,肾病综合征、急进性肾炎、肾功能衰竭等多种表现.西医治疗多采用皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换、血管紧张素1转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素2(A2)受体拮抗剂、H2受体拮抗、抗氧化剂、免疫球蛋白、间歇白细胞去除法、血液透析与肾移植等,但治疗后复发率仍较高,且激素及免疫抑制剂的副作用不易为患者接受.著名肾脏病专家王铁良老师从事中医、中西医结合肾病临床研究工作40余载,治学严谨经验丰富,笔者有幸从师侍诊于侧,兹将其治疗紫癜性肾炎介绍如下:     

胃肉瘤样癌1例

患者女,39岁,汉族.主因间断性上腹部隐痛半年,加重1周于2010年3月10日入我院胃肠外科.患者半年来上腹部饱胀不适,伴间断性隐痛,进食后加重,可自行缓解.无返酸,无明显恶心、呕吐,大便成形,量中等,无黑便、血便.自行口服"奥美拉唑"等药物,症状无明显好转.患者上诉症状加重1周,于当地医院查胃镜示:胃角处可见一处不规则溃疡病变,大小约2.5 cm×2.0 cm质脆.