面神经损伤后面神经核中神经型钙黏附分子及胎盘型钙黏附分子的表达

背景：面神经周围性损伤后,首先涉及其中枢神经元轴突的逆行性反应,神经能否再生则取决于神经元胞体的存活及功能状态。目的：检测面神经损伤后,面神经核中神经型钙黏附分子和胎盘型钙黏附分子的表达变化。方法：将新西兰大白兔随机分为模型组(n=48)和对照组(n=8)。模型组兔建立右侧面神经压榨损伤模型。模型组分别于损伤后1,4,7,14,21,28 d各取8只兔进行检测。运用免疫组织化学SP法及实时定量PCR法检测兔右侧面神经核运动神经元中神经型钙黏附分子和胎盘型钙黏附分子蛋白及mRNA的表达水平。结果与结论：对照组兔右侧面神经核运动神经元中无神经型钙黏附分子或胎盘型钙黏附分子标记的阳性神经元。模型组兔右侧面神经核运动神经元中存在神经型钙黏附分子和胎盘型钙黏附分子阳性神经元,2种阳性神经元数量均在第14天时达到峰值。与对照组相比,模型组损伤后4-28 d兔面神经核中神经型钙黏附分子mRNA的表达水平明显增加,损伤后1 d时兔面神经核中胎盘型钙黏附分子mRNA的表达水平明显下降,损伤后7-28 d时兔面神经核中胎盘型钙黏附分子mRNA的表达水平明显增加。提示面神经损伤的早期即出现2种分子的阳性表达,其中胎盘型钙黏附分子的表达自神经损伤后一直存在,而神经型钙黏附分子表达时间相对较短。在面神经损伤时,面神经核中神经型钙黏附分子和胎盘型钙黏附分子均表达增加,说明面神经再生可能与黏附分子的高表达有关。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

注射用黄芪多糖联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效

目的:观察黄芪多糖联合化疗对中晚期胃癌的疗效。方法:将65例中晚期胃癌患者随机分治疗组33例(黄芪多糖配合化疗)和对照组32例(单纯化疗),对两组患者肿瘤病灶变化、生存质量、毒副作用,消化道反应以及免疫功能进行比较。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);生活质量情况:治疗组患者生活质量明显优于对照组;化疗后毒副反应发生情况:治疗组在骨髓抑制方面和消化道反应方面毒副反应的发生率低,而且毒副反应程度也比较轻。结论:黄芪多糖配合化疗能够提高临床疗效,取得减毒增效的作用,值得临床使用。     

专职健康教育护士在胸外科病房的作用

目的探讨专职健康教育护士在胸外科病房的作用。方法选拔病房优秀护士担任专职健康教育者,按照工作职责对患者进行全程全方位个体化的健康教育,评价实施效果。结果对181例患者的调查显示,设置专职健康教育护士前131例患者对健康教育工作很满意,设置额专职健康教育护士后,表示很满意人数提高至173例,差异具有统计学意义（x2=18．64,P〈0．05）。结论病房设置专职健康教育护士能显著提高健康教育效果,真正实现以患者为中心的优质服务理念。     

双手掌条状硬化斑块伴手指活动受限——Dupuytren掌挛缩

诊断:Dupuytren 掌挛缩(掌跖纤维瘤病). 皮损组织病理检查:表皮显著角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,表皮突增宽延长,真皮胶原纤维轻度增宽致密. 治疗:转专科行手术治疗,后失访. 讨论Dupuytren 掌挛缩(Dupuytren's contracture)又称掌跖纤维瘤病,是一种胶原分泌和沉积异常的遗传性疾病,掌部腱膜遗传性纤维瘤性过度增生,导致指、趾屈曲畸形为其特点[1].本病病因不明,抽烟、饮酒、糖尿病、癫,以及HIV 感染等与本病可能有关,外伤是否与本病相关,尚有争论[2].     

奥洛他定与西替利嗪治疗皮肤瘙痒症的有效性和安全性对照研究

目的:通过奥洛他定5mg,每日2次口服,共2周,评价奥洛他定治疗中国人皮肤瘙痒症的疗效和安全性,并与西替利嗪10 mg,每日1次口服,共2周进行比较.方法:采用多中心双盲双模拟随机平行对照研究,比较奥洛他定与西替利嗪的疗效和安全性.结果:取得知情同意书并筛选合格的患者174例,随机进入奥洛他定组86例,西替利嗪组88例.入组时以及各次随访时,评估症状积分下降指数、总体疗效及不良反应.治疗后,奥洛他定组症状积分下降指数为0.640±0.274,西替利嗪组为0.603±0.289,两组间无统计学差异(P=0.382).奥洛他定组的总有效率为90.6%(n=85例,77/85)(95%CI:84.4%;96.8%),西替利嗪组的总有效率为80.0%(n=85例,68/85)(95%CI:71.5%;88.5%),两组间无统计学差异(P=0.051).不良反应发生例数(率)奥洛他定组为38例(44.7%),与西替利嗪组相比不良反应发生率相似,差异无统计学意义.两组均无严重不良反应.结论:奥洛他定治疗国人皮肤瘙痒症能够改善瘙痒症的症状,同时较为安全.     

化脓性链球菌败血症致成人暴发性紫癜一例

暴发性紫癜是一种进展迅速的以皮肤出血性坏死、广泛疼痛性水疱为表现的疾病.好发于儿童,成人少见.多发生于各种感染后.我们报道1例由化脓性链球菌败血症引起的老年男性病例,患者病程进展迅猛、发病72 h内死亡(入院后48 h内).     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例

患者女,39岁,因全身散在红斑、结节半年余,进行性加重1个月于2014年4月18日来我院就诊。患者半年前无明显原因发现右上臂出现一红色肿物,不痛不痒且逐渐增大,近1个月发现其背部、肘部出现相同肿物,为进一步明确诊断,就诊于我科。患者自发病以来无发热、关节痛、盗汗、光敏、脱发及体重下降等症状。既往体健,个人史、婚育史无特殊,家族中无类似病史……     

恶性萎缩性丘疹病的研究进展

恶性萎缩性丘疹病是一种以萎缩性丘疹样皮损为特征的疾病,常伴有多系统脏器受累,死因多为胃肠穿孔和频发弥漫性腹膜炎.恶性萎缩性丘疹病发病原因尚不明,可能与免疫功能紊乱、高凝状态、纤维溶解蛋白异常、基因易感性、病毒和细菌感染有关.组织病理:血管腔纤维性增生和纤维蛋白血栓形成引起血管阻塞.免疫组化检查提示,膜攻击复合物、基质细胞衍生因子1/趋化因子12等因子有不同程度的沉积.恶性萎缩性丘疹病至今尚无有效的治疗方法,需要进一步研究.     

硬肿病八例临床分析

目的 探讨硬肿病的临床特点.方法 北京协和医院1998-2012年住院治疗的8例硬肿病患者的临床表现、病理特征及治疗转归.结果 男女患者各4例,平均年龄44岁.皮肤变硬增厚累及颈肩、背部6例;合并多系统受累6例;2型糖尿病5例中3例有糖尿病并发症;2例出现血清异常免疫球蛋f白,λ、κ型M蛋白各1例;发热2例;合并干燥综合征1例.4例行皮肤活检,组织病理主要表现为真皮全层增厚,胶原增生明显,胶原纤维空隙可见阿新蓝染色阳性.8例中3例接受糖皮质激素、免疫抑制剂治疗有效,1例青霉素治疗有效,1例紫外线治疗效果欠佳.结论 硬肿病患者应常规监测血糖、筛查血清免疫球蛋白,警惕脏器受累及多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性疾病.     

不同病理类型及种族恶性黑素瘤遗传学差异

恶性黑素瘤是一种起源于黑素细胞的高度恶性肿瘤,在西方国家的发病率很高,但对于发病率相对较低的黄种人及其他有色人种,黑素瘤的常见病理类型和相应的遗传学改变和分子机制有很大的不同.白种人常见的病理类型是非慢性阳光损伤型恶性黑素瘤,遗传学上以BRAF和NRAS基因突变多见,亚洲人及其他有色人种常见的病理类型是肢端型及黏膜型恶性黑素瘤,以kit变异和CCND1扩增多见.通过对不同病理类型的恶性黑素瘤的遗传学改变的研究,有助于疾病的早期基因诊断和靶向治疗药物的研发.