染色体异常四例

例1 女,28岁,自然流产2次,均在孕70天左右.经期紊乱,量少.查体:身体健康,表型、智力正常,身高162 cm.乳房发育正常,B超检查:子宫卵巢发育正常.无有毒物质及放射线接触史.有一姐姐结婚多年未生育,但没有作任何检查.     

细银针联合动态关节松动术治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察细银针联合动态关节松动术对膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取膝骨关节炎患者60例,治疗组和对照组各30例;对照组采用普通针刺+动态关节松动术治疗,治疗组采用细银针+动态关节松动术治疗。比较两组患者治疗前、治疗后、治疗后1个月、3个月视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节活动范围(ROM)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分,并对结果进行统计学分析。结果:治疗后两组患者VAS评分及WOMAC评分较治疗前明显下降,患者关节活动范围较治疗前明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月及3个月,治疗组患者VAS评分、WOMAC评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组关节活动范围显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应,治疗组有3例患者因惧怕针刺不愿意再次接受细银针治疗,对照组有2例因惧怕针刺不愿再接受针刺治疗。结论:细银针联合动态关节松动术治疗膝骨关节炎疗效确切,安全性高,远期疗效优于普通针刺+动态关节松动术。但细银针相对普通毫针粗,针刺密度大,针感强烈,部分患者存在一定恐惧心理。     

急诊护士心理弹性与家庭功能和应对方式的相关性

目的:了解急诊护士心理弹性与家庭功能和应对方式的现状并探讨三者之间的关系.方法:采用便利抽样法选取安徽省某市4所三甲医院212名急诊科护士为研究对象,采用一般资料问卷、心 理弹性量表、家庭关怀度指数问卷、简易应对方式量表对被试进行调查.结果:急诊护士心理弹性总分为28～100分,平均得分为(65.46±13.91)分;...     

白血病染色体复杂易位四例

例1 女,12岁.病初无诱因乏力,腹胀,左下腹包块,检查白细胞升高,诊断为慢性粒细胞性白血病,给予羟基脲治疗,病情平稳.此次因发热40 d人院.查体:体温41℃,伴发冷、头晕、咽充血,双肺呼吸音稍粗,脾大(脐下7.5 cm).血象检查:血红蛋白89 g/L,白细胞计数25.8×109/L,血小板计数180×109/L;中性杆状0.10、分叶0.26、淋巴0.08、单核0.10、嗜碱性细胞0.04、原粒0.02、早幼粒0.04、中幼粒细胞0.36.     

平乐推按法与射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的互补作用

目的:观察平乐推按法与射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的互补作用。方法:选择120例经CT、MRI明确诊断为腰椎间盘突出症的患者,随机分为采用平乐推按组(推按组)、射频靶点热凝术组(射频组)和平乐推按组与射频靶点热凝术联合组(联合组),每组40例,推按组采用平乐推按法治疗1周,射频组采用射频靶点热凝术,联合组采用平乐推按法治疗1周后再行射频靶点热凝术。比较各组治疗前、治疗后1个月、3个月疼痛强度评分和临床体征改善情况及疗效。结果:从疼痛数字评分值的变化来看,治疗后1个月推按组、射频组、联合组与治疗前相比均有降低,而联合组更为明显(P<0.01)。治疗后3个月,各组病例的疼痛症状大多数获得控制,以联合组更为明显(P<0.01)。其中推按组、联合组与射频组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月各组临床体征均较治疗前明显改善。其中直腿抬高试验阳性率,联合组与射频组、联合组与推按组相比较差异有统计学意义(P<0.05),推按组与射频组比较差异无统计学意义(P>0.05)。推按组、射频组、联合组的有效率分别是72.5%、75%、87.5%,联合组疗效明显优于推拿组、射频组。结论:平乐推按法具有解除肌肉痉挛,松解神经根粘连;射频靶点热凝术则有消除椎管内外软组织无菌性炎症、改善血供和松解肌肉的作用。两种疗法治疗腰间盘突出症具有良好的互补作用。     

癌症患者100例临终前的心理护理

目的:探讨癌症患者临终前的心理护理,为患者及家属提供心理支持.方法:对100例癌症患者临终前进行心理评估,调整患者及家属存在的心理问题,做好心理护理并有效实施.结果:临终者安详有尊严逝去,家属能较好地调整心态.结论:心理护理是癌症患者临终前的重要组成部分.     

56例老年人工髋关节置换术前后的功能康复锻炼护理

正确而积极的功能锻炼对于行人工髋关节置换术的患者康复起着重要的作用 ,但目前护理上普通忽视功能锻炼方面的指导 ,有关研究表明 ,下肢无力是老年人手术失败的危险因素 ,下肢无力直接影响术后的生活质量 ,故适度肌肉力量和关节活动度非常重要 ,而通过功能锻炼护理可有效防止下肢无力 ,增加关节活动度和肌力[1 ] 。我科自 1996～ 1999年通过对 5 6例行人工髋关节置换术病人进行系统的功能锻炼护理及指导 ,收效满意 ,现将体会介绍如下。1　临床资料本组病人 5 6例 ,男 19例 ,女 37例 ,年龄在 6 0～ 81岁 ,平均年龄 6 8岁。股骨头无菌性坏死 …     

提高社区医学专业学生诊断操作技能的探讨

诊断学是运用医学基本理论,基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,它的主要任务是指导学生如何接触患者,如何通过问诊确切而客观地了解病情,如何正确地运用视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊的方法发现患者的症状和体征,进而学会分析和鉴别正常生理表现或异常病理表现。从中     

不同教学方法在内科学的合理应用

教学是学校实施全面发展教育 ,促进学生全面发展 ,实现教育目标的途径。教学是教师的“教”与学生的“学”共同组成的双边活动。教师是教学过程中的主导因素 ,处于主导者的地位 ,学生不仅是教学的对象 ,而且还是学习的主人 ,处于主体地位。教学方法是教学过程中不可忽视的客体因素 ,它是教师、学生与教学内容产生密切联系的纽带。因此要求教师在教学中 ,选择合理的教学方法及合理安排教学内容 ,为学生提供参与教学的机会 ,从而提高教学的效果与效率。为此 ,笔者在数年妇幼专业的《内科学》教学中采用了以下几种常用的教学方法 ,如 :“讲授法…