重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分子流行病学研究

目的 研究监护病房中暴发耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAb)的同源性以及感染暴发控制措施.方法 收集2009年10月28日至11月9日监护病房8株从患者及3株从环境分离的对碳青霉烯类耐药的CRAb,用琼脂稀释法测定14种抗菌药物的最小抑菌浓度,脉冲场电泳(PEGE)分析其同源性.结果 所有对碳青霉烯类耐药的CRAb对喹诺酮类和氨基糖苷类的部分药物保持一定敏感性外,对其余抗菌药物耐药率均为100%.PEGE分为3种克隆型,以A型为主.采取接触隔离措施、加强手卫生及环境清洁后可有效的控制感染暴发的扩散.结论 创伤监护病房暴发的耐碳青霉烯类的CRAb大多属于克隆株.医务人员手部和呼吸机控制面板可能成为传播途径.     

二腹肌阵挛致颈鸣一例

患者女，３０岁。１９９６年１２月１１日夫妻吵架后４日来感咽喉部不适，１日后颈部出现“嗒嗒”似钟摆声，音量渐渐增大，５米内他人亦可听到，响声的间隔时间及频率规则，夜间熟睡后响声仍存在，不受意识控制，张口时响声停止。查体：一般情况良好，心、肺、腹部正常，...     

基于正交双偏振光的无创血糖检测方法及初步实验研究

针对光电外差探测法和直接探测法偏振光无创血糖检测方法存在的缺点,本文提出了一种新的正交双偏振光无创血糖检测方法,将正交双偏振光通过血糖引起的微小偏振角的变化转化为两个方向上偏振光的能量差,由相关原理高灵敏锁相放大器检测,控制法拉第线圈电流补偿血糖引起的偏转角变化,利用血糖浓度与法拉第线圈电流的线性关系,计算获得血糖浓度。以LX-20全自动生化分析仪测得的数据作为标准进行对比实验,葡萄糖溶液实验的相关系数为0.9777,血清实验的相关系数为0.952。研究表明本方法具有较高的检测灵敏度和准确度,为研制实用的新型无创血糖检测仪打下了基础。     

一起成人肺炎支原体肺炎聚集发病的临床分析

肺炎支原体感染多数仅累及上呼吸道,常见于儿童及青少年;部分患者可进一步发展成为支气管炎或肺炎,在成人以肺炎多见.北京市某单位于2007年6月26日～9月10日发生了一起成人肺炎支原体感染疫情,其中共发生肺炎病例34例,现将有关临床情况总结分析如下.     

关于心前导联ST压低的诊断意义

<正> 有关急性心梗心电图ST段压低的原因存在一些混乱概念,特别是有Q波的下壁心梗心前区导联的ST压低。争论起因于以往认为心电图ST移位的方向即可准确地分别提示心肌缺血和心梗。然而近十年来有关理     

行为转变理论对内科住院患者手卫生状况的影响

目的探讨行为分阶段转变理论对内科住院患者手卫生状况的影响。方法对重庆市红十字会医院和第三军医大学大坪医院2011年3月~2013年3月收治的400例内科住院患者,采用行为分阶段转变理论进行干预,对比干预前后患者手卫生状况。结果干预后患者的手卫生认知总得分、手卫生执行率、洗手正确率等均显著高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后患者手细菌培养平均菌落数显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用行为分阶段转变理论对内科住院患者进行干预,能够有效改善患者的手卫生状况,具有临床推广价值。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染目标性监测

目的 了解重症监护病房(ICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率及其特点.方法 采用目标性监测方法,对某院2007年12月-2008年11月ICU患者VAP发病情况进行监测,用临床肺部感染状况评分系统(CPIS)相关资料的收集,并用患者平均病情严重程度调整法(ASIS)计算医院感染发病率.结果 VAP患者日感染发病率为44.53‰,经ASIS法计算后,VAP患者日感染发病率为76.38‰;VAP患者死亡率为60.23%,带管时间与年龄在死亡和存活的VAP患者之间差异有统计学意义;病原菌主要以铜绿假单胞菌为首.结论 ICU医院感染率高,是医院感染监测的重点部门,应重视目标性监测工作;必须加强呼吸机相关物品的消毒灭菌与管理,重视对有侵入性诊疗操作患者的监护.     

逆转录多重PCR检测人感染高致病禽流感H5N1亚型

目的 建立并优化检测人感染高致病禽流感H5N1亚型的逆转录多重PCR(RT-M PCR)方法 .方法 将提取H5N1型高致病禽流感病毒RNA,逆转录为cDNA,测序后针对H5裂解位点及N1的保守区序列设计特异性引物,应用RT-M PCR对H5N1型基因进行检测,并验证所建立方法 的敏感性,通过检测NDV、IBV和IBDV的RNA病毒验证其特异性.结果测序结果表明该株H5N1型与安徽株同源,经RT-M PCR扩增出302 bp和567 bp的两条片段,实验最低检出限为0.500 Pg的RNA病毒,并且特异性高.结论 该法可用于人感染高致病性禽流感病毒H5N1亚型的检测.     

洛阳地区甲真菌病患者生活质量的调查

目的研究甲真菌病对患者生活质量的影响。方法通过半定势的调查问卷,在洛阳地区的4家医院中开展调查研究。结果共调查甲真菌病患者96例,其中男性41例（42．7％）,女性55例（57．3％）。指甲受累者50．0％,趾甲受累者67．7％,指／趾甲共患率为17．7％,受累病甲数目与主观健康因子（r=0．204,P〈0．05）和情感影响因子（r=0．231,P〈0．05）呈正相关。不同性别、不同年龄、不同职业、不同教育程度、不同病程患者各生活质量因子评分间的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。甲真菌病对患者生活质量有明显的负面影响,主观健康感受有影响者82．3％;情感受影响者93．8％;思维受影响者94．8％;有社交障碍者91．7％。结论甲真菌病不仅仅是美观上的问题,还会影响患者的身心健康,使其生活质量下降。