不同流感样病例定义对住院儿童流感监测结果的影响

  目的   了解不同流感样病例定义对住院儿童流感监测结果的影响。   方法   利用2017年10月-2018年5月苏州大学附属儿童医院呼吸道疾病综合监测的病原学和临床症状等数据, 计算符合中国、欧盟疾病预防控制中心(European center for disease prevention and control, ECDC)和世界卫生组织(world health organization, WHO)的流感样病例定义时的流感病毒检出率, 以流感病毒检出为金标准, 分别分析三种流感样病例定义确诊的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)下面积, 并采用多因素Logistic回归分析模型分析流感病毒阳性率的相关因素。   结果   研究共纳入1 459例呼吸道感染住院病例, 其中流感病毒阳性者204例, 阳性率14.0%。ECDC定义的灵敏度最高(91.7%, 95% CI:87.9%~95.5%), 但其特异度最低(44.6%, 95% CI:41.9%~47.4%); WHO定义的灵敏度最低(70.6%, 95% CI:64.3%~76.8%); 中国定义的灵敏度(91.2%, 95% CI:87.3%~95.1%)和特异度(51.5%, 95% CI:48.8%~54.3%)均较高, 且其ROC曲线下面积最大(71.2%, 95% CI:67.9%~74.5%)。多因素分析发现有发热症状(≥38℃)患儿的流感病毒检出率高于不发热患儿(OR=7.03, 95% CI:3.89~12.70)。   结论   在住院儿童中开展流感监测时, 采用中国流感监测的流感样病例定义可以获得较好的效果。     

2015年海淀街道新生儿出生体重影响因素分析

目的 了解2015年海淀街道新生儿出生体重现状,并探讨影响因素.方法 选取2015年海淀街道分娩的891例单胎活产儿,收集母亲人口学资料和孕期信息,采用单因素和有序多分类Ordinal回归统计方法对单胎活产儿出生体重的影响因素进行分析.结果 单因素分析显示,单胎活产儿出生体重在不同性别(F=3.872)、分娩胎次(F=3.304)、分娩孕周(F=132.198)和母亲孕前体质量指数(BMI:t=4.541)间存在统计学差异(均P<0.05).有序多分类Ordinal回归分析显示,新生儿性别(χ2=8.385)、分娩胎次(χ2值分别为9.832、5.252)、分娩孕周(χ2=99.023)和母亲孕前BMI(χ2=3.906)是单胎活产儿出生体重的影响因素(均P<0.05).结论 单胎活产儿出生体重可能与婴儿性别、胎次、孕周和母亲孕前BMI有关,制定有针对性的预防保健措施,可预防低体重儿和巨大儿的出生.     

氨甲蝶呤宫颈注射治疗异位妊娠78例疗效分析

目的:探讨氨甲蝶呤宫颈注射治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取我院收治的异位妊娠患者78例作为研究对象,对患者进行氨甲蝶呤宫颈注射治疗,观察其疗效。结果:治愈46例(58.97%),显效25例(32.05%),无效7例(8.97%),总有效率91.03%。结论:应用氨甲蝶呤宫颈注射治疗异位妊娠的方法后,用药剂量较小、副反应少,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

2010年至2017年苏州地区儿童肺炎链球菌的流行特点与耐药性研究

目的:探讨肺炎链球菌流行的分布特征及其耐药性的变化趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:回顾性分析2010年1月至2017年12月苏州大学附属儿童医院收集的呼吸道感染患儿痰标本中肺炎链球菌检出情况及其药物敏感试验结果。分别比较不同性别、年龄、年份和季节的肺炎链球菌检出率。采用Mann-Kendall趋势检验法分析...     

微信互动健康教育在颅内动脉瘤术后患者的应用

目的探讨微信互动健康教育在颅内动脉瘤术后患者中的应用效果。方法回顾性选取2018年8月至2019年12月我院颅内动脉瘤术后患者65例,32例为对照组,予以常规护理干预,33例为观察组,在对照组基础上接受微信互动健康教育干预,比较两组遵医行为、干预前后自我护理能力量表(ESCA)及巴塞尔日常生活能力指数(MBI)评分、再入院率。结果观察组总遵医率93.94%高于对照组71.88%(P<0.05);干预后观察组ESCA评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组MBI评分高于对照组(P<0.05);6个月内观察组再入院率低于对照组(P<0.05)。结论微信互动健康教育应用于颅内动脉瘤术后患者,能提高患者遵医行为与自护能力,改善生活质量,进而降低再入院率。     

不同入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效比较

目的:探讨不同入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折(AF)的疗效。方法:选取2016年1月至2018年3月本院旋后外旋型Ⅳ度AF患者120例,依据随机数字表分为经腓骨入路(TA)组和经腓骨后外侧入路(TPA)组,每组60例。TA组年龄42.50±6.58岁,男女比例为38/22,给予TA内固定术;TPA组年龄42.82±6.61岁,男女比例为36/24,给予TPA内固定术,比较两组手术、术后康复、踝功能、并发症、骨折愈合等情况。结果:TPA组术中出血量和手术、住院、骨折愈合时间明显低于TA组,差异有统计学意义(P<0.001);TPA组骨折愈合、踝功能优良率明显高于TA组,差异有统计学意义(P<0.05);TPA组并发症率明显低于TA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与经腓骨入路比较,经腓骨后外侧入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效更佳,有利于促进患者骨折愈合和踝功能恢复,且安全性更高。     

大鼠耳蜗螺旋神经节神经元GABA_A受体激活电流的特性

目的研究大鼠耳蜗螺旋神经节神经元GABAA受体激活电流的特性。方法采用全细胞膜片钳记录技术,观察离体培养大鼠螺旋神经节神经元上GABAA受体激活电流的特点。结果不同浓度的GABA可诱出螺旋神经节神经元的内向电流,该电流可被10μM荷包牡丹碱可逆性阻断。GABA诱导出的内向电流幅度随着浓度（10、50、100、500μM）的增大而增大。结论耳蜗螺旋神经节神经元可诱出GABAA受体电流,GABA诱导的GABAA受体电流呈浓度依赖关系。     

Xpert MTB/RIF在快速诊断肺结核及利福平耐药中的临床应用

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在肺结核诊断及其耐药性检测中的临床应用价值。方法收集408例结核患者标本,同时采用抗酸染色法、固体培养法及Xpert MTB/RIF检测,并对其结果进行分析比较。结果 408例标本抗酸染色法、固体培养法和Xpert MTB/RIF检测出结核分枝杆菌的阳性率分别为25.00%(102/408)、42.16%(172/408)和58.09%(237/408)。经统计学分析,Xpert MTB/RIF阳性率高于抗酸染色法和固体培养法,差异均有统计学意义(P0.05)。其中,固体培养法和Xpert MTB/RIF检测均为阳性的标本共168例,经比例法药物敏感试验与Xpert MTB/RIF检测利福平耐药率分别为26.19%(44/168)和27.38%(46/168),2种方法耐药率比较,差异无统计学意义(P0.05),以比例法药敏试验作为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度为97.73%(43/44),特异性为97.58%(121/124)。结论 Xpert MTB/RIF可快速、准确检测结核分枝杆菌及利福平耐药性,具有重要的临床应用价值。     

多学科联合干预下提高癌症患者生存质量研究

WHO的健康定义强调了医学的主要目标转向人包括患者生存“质”与“量”的统一。重视癌症患者的生存质量是社会进步的必然趋势。但是,就现代的医学科技水平而言,癌症患者的生存质量状况存在诸多问题;治疗中、治疗后以及康复期癌症患者的生存质量亟待关注。目前几乎没有符合我国国情、用于评价我国康复期癌症患者的生存质量量表。     

支气管哮喘相关基因的研究进展

支气管哮喘(哮喘)是一种复杂的多基因疾病,由环境因素和遗传因素共同作用所致.哮喘基因的研究策略主要有:定位克隆法、候选基因法及全基因组关联研究,连锁分析和关联分析是两种主要分析策略.该文从功能学角度分类讨论近年来发现的哮喘易患基因:Toll样受体基因、白细胞介素-13基因、程序性细胞死亡-4基因、趋化因子-5基因、瞬时受体电位通道-1基因、大脑衍生神经生长因子基因.