血清LDH和同功酶在小儿胆道梗阻和感染中的诊断意义与预后关系

本研究分为两部分：１．实验研究：测定胆道梗阻和感染的家兔，模型（实验组）的血清ＬＤＨ与同功酶，并取肝组织活检进行研究。结果表明实验组ＬＤＨ与ＬＤＨ４均较正常对照组增高（Ｐ＜０．００５、Ｐ＜０．０２）。肝组织学检查示肝细胞损害。２．临床研究：将３７例患儿分为３组，血清ＬＤＨ与同功酶的测定结果表明：①胆道感染与梗阻组的ＬＤＨ高于胆道疾病未合并感染或梗阻组（Ｐ＜０．００１）及对照组（ｐ＜０．００１）；②胆道感染与梗阻组ＬＤＨ５亦高于正常。以上结果表明血清ＬＤＨ与ＬＤＨ４或ＬＤＨ５的升高有助于小儿胆道感染与梗阻的诊断与预后判断。     

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白的反馈激活机制在肿瘤中的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）作为生长因子和氨基酸特别是亮氨酸所激发的信号通路的汇合点,在肿瘤细胞中起中心调控作用.近些年,人们逐渐认识到mTOR的反馈激活机制是影响雷帕霉素及其类似物抗肿瘤疗效的重要因素之一.因此,针对mTOR的反馈激活机制及联合应用相关抑制剂协同阻断这一机制的研究成为肿瘤防治的新热点.     

国产乳酸环丙沙星腹腔灌注预防术后腹腔感染的实验观察

目的 观察国产乳酸环丙沙星腹腔灌注防治术后腹腔感染的疗效。方法 用杂种犬４８条,随机分为观察组和对照组,每组平均分为２４条,行小肠切除,肠端端吻合术。术毕观察组单次采用国产环丙沙星注射液腹腔灌注,剂量为２０ｍｇ／ｋｇ,对照组给予生理盐水１０ｍｌ／ｋｇ。腹腔灌注。结果 国产服酸环丙沙星腹腔灌注对术后腹腔感染具有明显的防治作用,与对照组比较具有高度显著性差异。     

儿童血液病合并急腹症诊断和治疗特点

儿童血液病患者发生急腹症,在临床上不多见,一旦出现,病情复杂,病程凶险,容易误诊误治。现将我科近10年所收治的26例患儿情况进行回顾分析,总结其诊治特点,以提高对此类疾病的认识。     

经肛门I期巨结肠根治术方法改进探讨

目的研究经肛门I期巨结肠根治手术并发症的预防措施,探索改进手术方法,提高其治疗效果。方法10例先天性巨结肠及2例继发性巨结肠经肛门I期根治手术,采用粘膜、环肌、纵肌梯度分离推进,从直肠侧方腹膜返折处先进入盆腔,经手术中和术后观察及3～18月(平均13.2月)随诊综合分析。结果10例经肛门I期根治的先天性巨结肠、2例继发性巨结肠病儿,手术时间缩短,术后反应轻。肛门无狭窄,排便每日1～2次,无污粪发生。结论经肛门I期巨结肠根治手术,采用粘膜、环肌、纵肌梯度分离推进式进入,从直肠侧方腹膜返折处先进入盆腔,可避免尿道及其邻近器官损伤,达到与经腹切口或腹腔镜下巨结肠根治术同样的手术效果。     

人血管瘤裸小鼠移植模型的超微结构变化

目的观察人血管瘤裸小鼠移植模型超微结构动态变化。方法将手术切取的增生期婴幼儿血管瘤组织移植到裸小鼠皮下,于移植后d2、d5、d15、d30、d45及第2、3、4、6个月切取移植瘤。戊二醛固定后行透射电镜观察。结果移植后早期内皮细胞大量变性、坏死。d30细胞出现增生表现,内皮细胞数量增加,部分细胞体积增大,核浆比增大,核质淡染。2个月时内皮细胞密集,部分内皮细胞变扁平。此后内皮细胞数量减少,出现胞质脱落、胞质固缩、次级溶酶体形成、染色体边集、核碎裂,伴基质中脂肪和胶原沉积。结论婴幼儿血管瘤组织移植到裸小鼠体内,经过缺血期后,瘤性内皮细胞可快速增生,继而缓慢消退,其超微结构变化与人血管瘤自然演变过程相似。     

经肛门改良Soave术根治婴幼儿巨结肠术后排便功能及生活质量随访

目的评价经肛门改良Soave术根治婴幼儿巨结肠术后排便控制功能及生活质量。方法对25例巨结肠婴幼儿行经肛门改良SoaveⅠ期根治。术后随访5个月~6年,平均4.5年,对大便控制能力、便秘、结肠炎发生率及生活质量进行评估。结果获访21例,大便控制评分4分(正常)16例,3分(好)4例,2分(欠佳)1例;便秘1例,结肠炎2例,生活质量优良率90.5%。结论经肛门改良Soave术根治婴幼儿巨结肠可获得良好的排便控制功能和生活质量。     

关节镜手术治疗儿童早期股骨头缺血坏死39例报告

小儿股骨头缺血性坏死又称Perthes病,是发生于儿童股骨头局部的自愈性、自限性疾病。病理变化不仅是骨坏死,而且塌陷和吸收、再生与修复存在于疾病的各个时期。为减轻股骨头及髋关节囊内压力,使其病理演变获得更好的条件,     

两种实习方式在小儿矫形外科教学中的对比研究

【摘要】 目的 对比研究两种实习方式在小儿矫形外科临床教学实习中的效果。方法 选取在小儿矫形外科实习的2012级、2013级五年制医学本科生60人,随机分为对照组及实验组,每组30人。对照组采取传统的以床位为基础的实习,即实习生管理固定床位的患儿;实验组采取以病种为基础的实习,即实习生管理同一病种的患儿,并定期轮转,两组均用PBL+LBL联合教学。实习结束后进行满意度问卷调查及出科考核,应用SPSS18.0进行数据分析,采用独立样本t检验比较两组出科考核成绩,采用卡方检验比较两组满意度[补充统计学方法]。结果 实验组基本理论、病历书写及综合成绩得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组技能操作成绩比较,差异无统计学意义（P>0.05）。满意度调查显示,实验组满意度高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 以病种为基础的实习方式在小儿矫形外科临床教学实习中的效果优于传统实习,可提高临床教学实习质量。     

儿童髋关节一过性滑膜炎的临床特点及诊治分析

目的 总结儿童髋关节一过性滑膜炎(TSH)的临床特点,进一步提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月于遵义医科大学附属医院小儿矫形外科治疗的1054例入院诊断为髋关节性滑膜炎患儿的临床资料并分析其特点.结果 1054例中最终确诊967例,其中男性702例,女性265例,男女发病数量比较差异...