封闭式负压引流联合皮肤移植治疗糖尿病足的护理体会

糖尿病足是糖尿病的的严重并发症之一,常常是由于周围神经病变、周围血管病变、足部畸形及外伤感染等多种因素共同作用的结果,是患者致残、致死的主要原因[1]。糖尿病性溃疡一直是临床的挑战与治疗难题。负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)广泛用于各种难愈性创面患者的治疗,在糖尿病足溃疡的治疗中取得了满意的疗效[2]。我科2012年11月—2013年10月采取封闭式负压吸引联     

上睑解剖结构及其在上睑下垂矫正术中的意义

目的　熟悉上睑解剖结构,进一步提高上睑下垂的矫治疗效。 方法 近3年共治疗132例轻中度上睑下垂患者,大部分采用上睑提肌缩短或者折叠的手术方式,术中精细解剖上睑提肌肌瓣,注意勿损伤动脉弓、泪腺等结构,Whitnall韧带视情况予以切断。再按照上睑下垂的程度进行肌瓣缩短或者折叠。 结果　大部分病例术后矫正效果满意,3例患者矫正不足,1例患者矫正过高,2例患者重睑线不完全对称,经过进一步处理效果满意。 结论　按照解剖结构精细分离上睑提肌肌瓣,按照上睑下垂程度估测上睑提肌缩短的距离是成功进行上睑下垂矫正的关键。     

血浆置换治疗重型肝炎183例临床分析

目的:探讨血浆置换(PE)治疗重型肝炎的临床疗效.方法:对183例重型肝炎患者进行PE治疗,比较血浆置换前后的肝功能﹑凝血功能﹑血氨以及血液学参数的变化.结果:血浆置换后患者的肝功能、凝血功能、血氨与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01),治疗前后血液学参数无显著改变(P＞0.05).结论:血浆置换是治疗重型肝炎的一种...     

结缔组织生长因子在扩张皮肤中的表达

我们采用免疫组织化学技术、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Westernblot等方法观察结缔组织生长因子(CT-GF)在扩张皮肤中的表达,探讨CTGF在皮肤扩张中的作用和分子机制.     

黄种人皮肤色素性疾病激光治疗的现状

1983年,RR Anderson和JA Parrish提出了选择性光热作用理论.此后,基于该理论的新型激光(如Q-开关激光)和光子设备不断涌现,使得色素性皮肤病的治疗取得了明显进展[1].但目前仍存在三方面的问题值得关注:①为获得最佳疗效,合适的激光或强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗参数(波长、脉宽和能量等)尚需要进一步探讨.②与白种人相比,黄种人表皮黑色素含量较多,这些黑色素对激光的竞争性吸收可能导致术后水疱、色素沉着、色素减退,甚至瘢痕形成,深肤色个体尤其易发生炎症后色素过度沉着(postinflammatory hyperigmentation,PIH).因此,如何预防和治疗术后并发症非常重要.③对色素病变程度和激光治疗效果尚缺乏客观的评价指标.笔者现对黄种人色素性皮肤病激光和光子治疗的进展和问题进行综述.     

小腿外超声吸脂塑形16例分析

小腿脂肪层较薄，传统负压吸脂术易造成术后局部凹凸不平，因而罕见专门对小腿吸脂塑形的报道。2003～2004年，我科共行小腿外超声吸脂减肥术16例，现总结报告如下。     

增生性瘢痕中血管紧张素转化酶表达及血管紧张素Ⅱ产生的变化

目的观察血管紧张素转化酶(Angiotensin converting enzyme,ACE)在人增生性瘢痕和正常皮肤中的表达特征,比较血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,AngⅡ)在人增生性瘢痕和正常皮肤中产生的变化及其对瘢痕形成的影响.方法用免疫组织化学方法检测ACE在18例增生性瘢痕和7例正常皮肤组织中的表达和分布规律,用ELISA法测定正常皮肤和增生性瘢痕组织中Ang Ⅱ含量的变化.结果在正常皮肤中,ACE主要分布于表皮基底层角质形成细胞、皮肤附件包括毛囊和汗腺.在增生活跃的增生性瘢痕组织中,ACE表达增强,阳性染色信号仍定位于表皮层,在成纤维细胞中未见阳性染色信号.随瘢痕逐渐成熟,ACE表达逐渐减弱,但仍高于正常皮肤.ELISA法测定结果显示正常皮肤可检测到Ang Ⅱ,含量为(15.36±5.40)pmol/mg蛋白,在增生活跃的增生性瘢痕组织中,Ang Ⅱ产生明显增加约是正常皮肤的4倍(63.58±12.30 pmol/mg蛋白,P＜0.05),在成熟的增生性瘢痕组织中AngⅡ的含量下降(27.64±7.50 pmol/mg蛋白,P＜0.05).结论皮肤组织具有独立合成Ang Ⅱ的能力;在增生性瘢痕组织中ACE表达和Ang Ⅱ产生的变化规律提示,在瘢痕形成和成熟过程中Ang系统被激活,Ang Ⅱ可能参与增生性瘢痕的形成,进一步研究Ang Ⅱ在这个过程中的作用将有助于理解增生性瘢痕形成的机制.     

眶隔脂肪重新分布去下睑眼袋67例经验分析

目的:探讨眶隔脂肪重新分布去眼袋的术后疗效.方法:取下睑缘切口,于眼轮匝肌下剥离,至过眶骨缘1～2mm,剪开眶隔,将疝出脂肪展开平铺于下睑,颧面沟明显者将脂肪固定于鼻侧眶骨膜下,少数脂肪过多者去除部分脂肪,剪去一条眼轮匝肌,缝合眼轮匝肌,去除多余下睑皮肤,缝合皮肤,加压包扎.结果:本组67例眼袋改善明显,颧面沟亦改善明显,术后无明显并发症.结论:该方法是去除眼袋、改善颧面沟过深的理想术式.     

上睑下垂术后常见并发症的治疗

目的:探讨上睑下垂常见并发症的处理方法。方法:总结近5a来矫正上睑下垂的临床体会,对常见的并发症如矫正不足、矫正过度、暴露性角膜炎、结膜或者泪腺脱垂分别采取相应对策,尽量早期发现纠正,可以获得满意临床效果。结果:所选150例180眼上睑下垂患者中,127例患者术后上睑下垂矫正满意,双侧基本对称,无明显并发症。12例患者14眼欠矫,4例患者4眼轻度过矫,3例患者3眼结膜脱垂,1例患者1眼泪腺脱垂,3例3眼轻度睑球分离,早期予以调整后形态满意,未出现感染、血肿病例。结论:对于上睑下垂患者采用提上睑肌缩短法或者额肌瓣悬吊矫正,术中尽量准确判断,术后精心护理,严密观察,出现并发症可以早期处理以获得好的效果。     

长脉宽翠绿宝石激光脱毛的影响因素探讨

目的：探讨长脉宽翠绿宝石激光脱毛的疗效和影响因素。方法：用Gentlelase长脉宽翠绿宝石755nm激光进行脱毛，对治疗的762例1750个部位的脱毛结果进行疗效评价，并探讨影响疗效的因素。结果：1750个部位经过3次以上治疗后，均达到理想的脱毛效果，治疗区毛发数量显著减少，剩余少许新生毛发直径变细，颜色变浅。各部位治疗次数及能量均不同，腋毛、阴毛、下肢及胸腹背部的毛发治疗效果较好，一般经过3～6次可结束治疗，胡须、发际效果较差，女性上唇毛效果最差。结论：长脉冲翠绿宝石激光采用适当能量密度进行脱毛治疗，能安全有效地脱去毛发，不良反应小，值得推广。