淮安市沿淮典型农村饮用水重金属健康风险评价

目的对淮安市沿淮河流域典型乡镇农村饮用水中重金属含量进行检测,并对其进行健康风险评估。方法于2010年丰、枯水期在淮安市三县(区)合计14个乡镇分别对深层井水、浅层井水、沟塘水进行采样,采用电感耦合等离子体质谱法检测饮用水中重金属的含量,应用美国环保署(US EPA)推荐的健康风险评价模型对其健康风险进行初步评价。结果饮用水中Mn、Ni、Pb含量超标,丰水期Pb、Mn含量分别高于和低于枯水期(P0.05)。Ni、Pb平均浓度顺位均为沟塘水浅层井水深层井水,浅层井水中Mn含量最高(P0.05)。饮用水中Cd、Cr总体平均致癌风险分别为0.43×10~(-6)和17.67×10~(-6),丰水期高于枯水期,地表沟塘水浅层井水深层井水。Pb、Hg、Cu、Zn、Mn、Ni的非致癌性健康风险均远低于国际放射防护委员会(ICRP)的推荐值(5.0×10~(-5)),对暴露人群所构成的健康危险甚微。结论本次调查的淮安市农村典型乡镇饮用水Mn、Ni、Pb含量超标,水源卫生防护需要进一步改善。     

沿淮河食管癌高发区居民家族遗传与食管癌发病风险的关系

目的 了解家族遗传与食管癌发病风险的关系,为实现食管癌的二级预防提供依据。方法 采用1∶1匹配的病例对照研究方法,对213对食管癌病例及对照进行分层分析,比较2组间不同癌症类型、不同血缘关系亲属的食管癌发病危险(OR值)的大小及差异。结果 与无癌症家族史相比,家系中有食管癌家族史的食管癌发病风险较高(OR = 2.52,95%CI = 1.67~3.79),同时有食管癌和其他癌症家族史的发病风险更高(OR = 2.58,95%CI = 1.37~4.89)。I级和Ⅱ级亲属中患有癌症的食管癌发病风险均较高,OR值(95%CI)分别为2.09(1.47~2.98)和3.35(1.32~8.53)。结论 淮安市沿淮河地区居民有食管癌家族史者食管癌发病风险较高,同时有食管癌和其他癌症家族史的食管癌发病风险更高,且亲缘关系越近,食管癌的发病危险越大。     

针药结合治疗中风症验案2则

中风是以猝然昏扑、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主症的一类疾病,主要分为中经络期、中脏腑期、恢复期和后遗症期,各期症状不同,病机不同,治法亦不同。围绕针药结合治疗中风的验案,探讨其在治疗中风病中的理论依据。中风的基本病机总属脏腑阴阳失调、气血逆乱,气血不足或肝肾阴虚是致病之本,风、火、痰、瘀是发病之标,在西药治疗的基础上应用中药联合针灸治疗中风后遗症患者,取得了显著的疗效,现将临床2则验案进行详细描述。     

南通市3～12岁儿童厌食的分布特征

目的 了解儿童厌食的发生情况以及分布特征,为进一步分析厌食的影响因素和防治厌食提供理论依据。方法 运用随机整群抽样的方法,对南通市2 598名3~12岁儿童进行问卷调查,调查内容包括儿童的一般进食习惯、家庭情况、疾病因素、精神因素、围产期及婴儿期保健等5个方面。结果南通市3~12岁儿童厌食的检出率为14.2％,其中男性15.3％,女性12.9％。不良的进食习惯、父母强制进食、训斥、父母存在挑食等行为方式、消化道疾病、精神状况、围产期及婴儿期保健等因素在厌食儿童中较为多见。结论 饮食习惯、家庭因素、疾病情况、精神状况、围产期及婴儿期保健等因素显著影响厌食儿童的分布。     

晚期早产儿出生后早期神经发育异常的影响因素分析

目的探讨晚期早产儿出生后早期神经发育异常的高危因素。方法选择本院新生儿科2015年1月至2015年12月收治的171例晚期早产儿为观察对象,根据1周岁时发育商评分(DQ评分)分为神经发育正常组和神经发育异常组,并对引起神经发育异常的高危因素进行单因素和多因素的Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析显示,晚期早产儿生后早期神经发育异常与小于胎龄儿、体重2 500 g、胎儿宫内窘迫、休克、新生儿重度窒息、机械通气、呼吸窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、颅内出血、母亲血糖未控制、父母文化程度不高有关(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,小于胎龄儿、新生儿重度窒息、机械通气、颅内出血、母亲血糖未控制、父母文化程度不高是晚期早产儿出生后早期神经发育异常的独立危险因素(P0.05)。结论多种因素可以影响晚期早产儿神经发育,生后早期需加强监护和随访并进行针对性干预。     

国内心理危机研究现状及热点的可视化分析

目的:回顾我国心理危机的研究热点与前沿趋势,为深化心理危机研究提供参考。方法:通过CiteSpace软件对1994—2022年中国知网(CNKI)收录的554篇心理危机高质量文献进行可视化分析。结果:我国心理危机研究对象涉及群体广泛;研究理论基础坚实,本土化程度不断深化;研究方法与时俱进,注重实证研究;学科交叉趋势明显。结论:研究应更加关注互联网技术的应用,挖掘心理危机的中华民族文化根基,推动多机构协作研究,加强干预机制的体系化建设,深化心理危机与思想政治教育等多学科的交叉研究。     

兼顾遗址保护的医院规划设计——江苏省宜兴市人民医院新院区

以江苏省宜兴市人民医院新院区建设项目为例,从地域环境、交通组织、工艺流程、建筑设计、景观设计等角度出发,详细阐述了设计时的遗址保护与规划设计策略,为未来大型综合医院的规划设计提供借鉴。     

静脉吸毒人员共用针具行为调查

目的了解静脉吸毒人群的针具共用情况并探索可能的影响因素。方法采用横断面研究方法于2011年5-6月对广东省某戒毒所内静脉吸毒人员进行一对一的问卷调查,调查内容包括一般人口学信息、吸毒相关行为、性行为及艾滋病综合防治知识。结果调查的267名男性静脉吸毒人员的平均年龄为（38±6.1）岁,首次注射吸毒的平均年龄为（28±6.9）岁。30.71%的被调查者曾有过共用针具行为,被调查者使用的毒品种类主要是海洛因。Logistic回归分析表明,与别人一起吸毒（OR=3.62,95%CI=1.77-7.37）以及共用过辅助器具者（OR=13.48,95%CI=6.66-27.27）是共用针具的危险因素。结论共用针具行为普遍存在于静脉吸毒人群中,相关部门应采取有效管理措施,以减少该人群中高危行为的发生。     

淮安市居民慢性非传染性疾病危险因素分析

随着经济的发展、社会人口老龄化以及人们生活行为方式和环境等诸多因素的变化,使得慢性非传染性疾病（慢病）的发病和死亡呈不断上升趋势,已成为我国主要的公共卫生问题。为摸清淮安市居民慢病流行特征,以便制订预防控制对策,在全市开展了慢病现患情况基础调查,现将结果报告如下。     

医学生感恩与亲社会行为:有调节的中介模型

目的：探究医学生感恩对亲社会行为的影响及其作用机制。方法：采用感恩问卷(GQ-6)、亲社会行为倾向量表(PTM)、共情量表(IRI-C)、领悟社会支持问卷(PSSS)对四所高校共2788名医学生进行问卷调查。结果：(1)感恩显著正向预测共情和亲社会行为(β=0.25,0.24;P<0.001);(2)共情在感恩和亲社会行为之间的中介作用显著(β=0.38,t=22.24,P<0.001);(3)感恩与共情的关系(即中介效应的前半段路径)受到领悟社会支持的调节(β=0.05,t=3.23,P<0.01)。结论：感恩能直接预测亲社会行为,也能通过共情的中介作用影响亲社会行为,且中介作用受到领悟社会支持的调节。