经括约肌经直肠修补后尿道直肠瘘5例

下尿路手术或创伤后引起后尿道直肠瘘是临床常见疾病 ,我们报告经括约肌经直肠方法修补尿道直肠瘘 5例成功的经验 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5例中男 4例 ,女 1例 ,年龄 16～6 7岁 ,平均 5 6岁 ;病程 6～ 12个月 ,平均 8 5个月。 4例男性均为前列腺癌误诊为前列腺增生而行前列腺增生摘除术中因前列腺粘连强行分离导致伤及直肠 ,1例女性为车祸骨盆骨折导致。1 2　诊断标准[1] 　①有气尿、粪尿或肛门排尿症状 ;②直肠镜检查见瘘孔或直肠前壁可扪及凹陷之硬结 (瘘孔 ) ;③尿道造影时直肠内可见造影剂 ;④尿道镜检查可见瘘口…     

AdVance尿道球部悬吊术治疗男性压力性尿失禁1例

患者男,80岁.因1年前行经尿道前列腺电切术(TURP)后出现咳嗽、行走时不自觉漏尿,每日用大尿垫4～5块,于2009年4月9日人院.体查:一般情况可,咳嗽诱发试验阳性,肛门指诊前列腺大小约4 cm × 5 cm,肛门周围感觉正常,肛门括约肌松弛.1 h尿垫实验漏尿重度22 g,影像尿流动力学检查提示:膀胱感觉顺应性正常,未见逼尿肌不稳定,最大膀胱容量350 mL,最大尿流率44 mL/s,结合影像学提示TURP术后改变,膀胱颈开放状态,咳嗽实验时,腹压漏点压83 cmH2O时造影剂少量漏出.     

肉膜蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤完全撕脱伤

目的 探讨阴茎皮肤完全撕脱伤的修复方法。方法 采用肉膜蒂阴囊皮瓣或游离大腿皮瓣修复阴茎创面。急性创伤急诊一期修复，已感染伤口控制感染后二期修复。结果 8例术后勃起无限制，1例采用大腿中厚皮瓣修复阴茎皮肤敏感性下降。结论 肉膜蒂阴囊皮瓣血运及末梢神经丰富，弹性好，在阴囊皮肤没有破坏的情况下，应作为修复阴茎创面的首选.     

家族性不完全男性假两性畸形Ⅱ型3例报告

我院近期收治同胞兄弟4人中,3人为男性假两性畸形Ⅱ型,报告如下:[例1]男,11岁,于1986年12月15日以尿道口位置异常入院。患儿双亲非近亲通婚,双亲体检未发现异常.患儿体检:BP94/60mmHg,体重27kg,身高113 cm。智力发育正常。乳房未发育,唇须、腋毛及阴毛缺如。两侧皮下环处可扪及睾丸,阴茎小,阴囊分叶状、中空,尿道口位于分叶阴囊间呈漏斗状(假阴道)。前列腺小。性染色质(X 小体)阴性,染色体核型46,XY。诊断为不完全性男性假两性畸形第Ⅱ型——假阴道型尿道下裂综合征。剖腹探查未见子宫及卵巢,双睾各为2×1×1 cm,附睾、输精管存在,双睾取活检后,将其固定于阴囊肉膜外,行尿     

睾丸横过异位、双睾附睾分离及与子宫并存一例报告

患者男、25岁,因自幼左睾缺如和阴囊有可复性肿物入院。右下腹有规律的绞痛史,无周期性血尿史。结婚二年未育,性功能正常,爱人健康。双亲非近亲通婚,家族中无类似疾患。体检:男性体态,阴茎发育正常,左阴囊缩小,无内容物。右阴囊内睾丸3×2.5×2.5cm,正常硬度。立位见鸭蛋大肿物经右腹股沟降入阴囊,平卧肿物消失,但于内环区仍可扪及小指头大卵圆形光滑肿物。前列腺正常。于1987年1月6日行右腹股沟探查术:切开精索鞘突管壁将右睾丸从切口内翻出,未见附睾及输精管,将精索稍牵引,见一鸭蛋     

包皮袖套状皮肤切除术40例报告

包皮袖套状皮肤切除术４０例报告吕军何恢绪１９９５年２月～１９９６年４月，对４０例包皮过长及包茎患者行包皮袖套状皮肤切除术，效果满意，报告如下。临床资料４０例患者，年龄６～３７岁。成年人包皮过长及包茎３２例，小儿包茎８例。手术方法在包皮无张力状态下，沿...     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂810例报告

目的 评价尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效.方法 回顾分析该院2002年3月～2011年1月接受尿道板纵切卷管尿道成形治疗的810例尿道下裂患者临床资料.手术年龄1～17岁,平均2.1岁,均采用尿道板纵切卷管成形法.结果 术中尿道下裂程度按Duckett分型:前型316例(39.0％)、中间型348例(43.0％)、后型146例(18.0％).阴茎下弯程度按照Dornahoo分级,将尿道下裂阴茎下弯程度分为0～4级.随访6月至2年,746例手术一次成功(92.1％),150例3级阴茎下弯者采用阴茎背侧白膜折叠术纠正完成手术,新建尿道口位于阴茎头部,阴茎外观类似于包皮环切术后形态.术后并发尿道口狭窄11例(1.4％),9例经再手术治疗后治愈,2例行尿道扩张后治愈.并发尿瘘49例(6.0％),39例经再手术修补治愈.尿道憩室4例(0.5％),均经手术治疗后治愈.结论 尿道板纵切卷管尿道成形术适合于大多数尿道下裂患者,阴茎重度弯曲者若需采用尿道板纵切卷管尿道成形术则需行背侧海绵体折叠术.     

回肠代移植输尿管术1例报告

1　病例资料　　患者　男,46岁。因隐匿型肾小球肾炎、尿毒症于1998年5月14日行同种异体肾移植术。术后三联(强的松、环孢霉素Ａ、骁悉)抗排斥治疗,1周后肾功能恢复正常。1个月后发生急性排斥反应1次,经用甲基强的松龙冲击治疗3ｄ,排斥逆转。9月18日因移植肾周囊性积液而穿刺抽