TUR+局部化疗治疗膀胱粘膜白斑病1例

一、临床资料 患者,女性,43岁,因反复尿频、尿痛20年,加剧伴下腹部隐痛1个月于1992年3月4日入院。专科检查,耻骨联合上轻压痛,尿道外口无红肿及分泌物,尿道轻触痛。化验检查:尿常规正常,尿培养阴性。IVP未发现尿路异常。膀胱镜检:粘膜白斑弥漫分布于膀胱三角区及邻近区域,呈灰白色,大小不一,边界清楚,不规则,略隆起于粘     

部队官兵男性健康教育初探

男性健康是国际社会普遍关注的问题。通过对当前社会环境、部队的特殊属性及人员组成的分析,探讨了以下3个问题：(1)部队进行男性健康教育的重要性;(2)部队进行男性健康教育的可行性;(3)部队如何开展男性健康教育。指出在部队开展以人生观、价值观、道德观为主导的部队男性健康教育不仅可行,而且是必要的。教育应结合部队管理模式,本着从思想上引导、心理上疏导、生理上指导的方针,通过认知一理解一调整一适应的教育思路,使青年官兵正确处理好心理行为与部队纪律、个人生活与爱国奉献的关系;自觉调整好在部队特定环境下的身心状态,以增强凝聚力和提高战斗力。通过2万余人次的健康教育,官兵反应强烈,认为该教育模式不仅是个人生理卫生及性健康知识的传播教育,更是人生观、道德观的教育。建议将男性健康教育作为基层部队基本教育内容定期开展。     

治疗复杂性后尿道狭窄3种手术入路的比较解剖学研究

目的 评价经耻骨上、耻骨下、会阴3种手术入路治疗复杂性后尿道狭窄的优劣。方法 解剖35具成年男性尸体标本,测量并比较耻骨上缘中点(A)、耻骨下缘中点(B)及会阴部两坐骨结节连线中点(C)分别到尿道球膜部连接处(D)、前列腺尖(E)及膀胱颈(F)的距离及相关角度;对另20具成年男性尸体标本分别经3种手术入路显露后尿道,标记可能损伤的组织器官并评分。结果 各点之间的距离AD=(6.5±0.5)cm,BD=(2.2±0.5)cm,CD=(3.4±0.6)cm,BDP<0.05,SNK法);AE=(6.6±0.5)cm,BE=(3.0±0.5)cm,CE=(4.4±0.7)cm,BEP<0.05,SNK法);AF=(5.7±0.6)cm,BF=(4.5±0.5)cm,CF=(6.5±0.6)cm,BFP<0.05,SNK法)。各点连线所成角度中,∠EAD (α₁)=(9.3±2.0)°,∠EBD (α₂)=(17.4±3.8)°,∠ECD (α₃)=(9.2±1.6)°,α₁与α₂有显著性差异(P<0.05,t=11.1),α₃与α₂有显著性差异(P<0.05,t=12.1),α₁与α₃无显著性差异(P>0.05,t=0.13);∠FAE (β₁) =(22.7±2.6)°,∠FBE (β₂ )=(32.9±6.4)°,∠FCE (β₃)= (15.0±3.2)°,其中β₂>β₁>β₃(P<0.05,SNK法)。经耻骨上入路损伤评分为13分,经耻骨下为20分,经会阴为15分。结论 暴露从优到劣依次为经耻骨下、经耻骨上、经会阴;损伤从大到小依次为经耻骨下、经会阴、经耻骨上部分。对于复杂     

解剖学原则在尿道下裂矫治手术中的应用

目的 提高尿道下裂矫治手术的成功率.方法 先天性尿道下裂患者402例,其中冠状沟型28例,阴茎体型183例,阴茎阴囊型154例,会阴型37例.伴阴茎弯曲383例.A组300例(冠状沟型28例、阴茎体型183例及阴茎阴囊型89例)采用尿道板正中切开卷管成形法,阴茎头向下弯曲者首先矫正下曲,采用阴茎脱套,背侧白膜折叠术.B组102例(阴茎阴囊型65例,会阴型37例)采用横行带蒂包皮瓣及皮管尿道成形法(Jduekett+Ouply术).术中遵循解剖学原则在正确的解剖层面间分离.结果 术后随访6个月至2年,A组一次手术成功289例(96.3%),B组一次手术成功94例(92.2%).两组术后共发生尿道皮肤瘘14例,尿道狭窄5例,尿道憩室3例,均经二次手术治愈.结论 先天性尿道下裂矫治手术中,运用解剖学原则,在正确的解剖层面间游离、切开及缝合,尽量保存原有解剖结构,术野清晰,术后并发症少,成功率高,是尿道下裂矫治手术中必须遵循的原则.     

经尿道内电切疤痕治疗尿道狭窄

我院自 1988年 12月～ 1998年 1月 ,在内窥镜下应用冷刀切开和电切除尿道疤痕治疗尿道狭窄共4 5例 ,取得满意效果。并证明该方法有痛苦小、安全、并发症少 ,操作简便 ,可多次进行等优点。1　临床资料和方法1.1　临床资料本组患者 4 5例 ,均为男性 ,年龄 16～ 4 6岁 ,平均 2 9岁。前尿道狭窄 5例 ,后尿道狭窄 4 0例。病因是外伤所致 4 1例 ,膀胱镜检查损伤 2例 ,尿道结石套石术后 1例 ,尿道下裂成形术后 1例。尿道造影及内切开后窥镜下测量狭窄段长度为 1～ 3.5ｃｍ。术前测最大尿流率为 2～ 9ｍｌ/ｓ ,平均 4 .5ｍｌ/ｓ。1.2　设备德国Ｓｔ…     

先天性尿道下裂术后尿瘘处理对策(附170例报告)

目的 提高先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗水平.方法 1997年1月～2005年12月,收治170例先天性尿道下裂术后尿瘘患者,其中瘘口位于阴茎阴囊交界处29例,阴茎体部106例,冠状沟下35例;1个瘘口者97例,2个以上瘘口者73例.简单尿瘘(简单组)适合于未进行过尿瘘修补术,阴茎体部或阴茎阴囊交界处1个或2个瘘口,但距离较近可融合成1个(最大直径小于1 cm),既往尿道成形时新尿道板尚可应用、无尿道狭窄、尿道憩室者;采用荷包缝合法及Y-V成形法修补.复杂尿瘘(复杂组)适合于冠状沟下尿瘘,多次尿瘘术后尿瘘,多个瘘口且不能融合成1个者,瘘口直径大于1 cm,尿道狭窄、尿道憩室,伴有阴茎下曲者;采用Mathieu法、Snodgrass法、阴囊皮瓣尿道成形术,再用肉膜蒂覆盖.结果 155例尿瘘患者一次修补成功,随访2个月至2年,立位排尿通畅.结论 先天性尿道下裂术后尿瘘的处理,简单尿瘘采用荷包缝合法及Y-V成形法修补;复杂尿瘘采用Mathieu法、Snodgrass法、阴囊皮瓣尿道成形术,再用肉膜蒂覆盖修补,效果满意.     

组织瓣覆盖技术在尿道下裂手术及术后尿瘘修复中的应用

目的探讨组织瓣覆盖技术在尿道下裂手术及尿瘘修复手术的效果。方法1998年3月至2003年5月，73例尿道下裂手术及术后尿瘘修复手术中，采用5种组织瓣覆盖技术覆盖新尿道及尿瘘内口。尿道下裂组45例中采用带蒂背侧皮下组织瓣转移法27例，带蒂鞘膜瓣转移法3例，局部阴囊推进肉膜瓣法15例；尿瘘组28例中采用带蒂背侧皮下组织瓣转移法4例，局部X—V皮瓣法14例，局部U形组织瓣法10例。结果随访3～36个月，尿道下裂组45例术后3例出现尿瘘，尿瘘组28例均未再发尿瘘，成功率95．9％。结论尿道下裂手术及尿瘘修复手术中采用组织瓣多层覆盖技术，可提高手术成功率，降低术后尿瘘发生率。     

高强度聚焦超声治疗前列腺增生和前列腺癌的研究

微创外科是21世纪外科的发展趋势,高强度聚焦超声(HIFU)作为新兴的微创治疗技术,近年来在国内外发展迅速。1994年Bihrle等报道美国应用HIFU治疗前列腺增生(BPH)初步临床经验,1996年Gelet等报道HIFU治疗前列腺癌(PCa)患者早期临床疗效观察。越来越多的临床实践证明,HIFU在治疗BPH和PCa具有很高的安全性和较好的临床效果,并显示出其独特的优势。     

乙状结肠阴道重建术(附21例报告)

目的　评价乙状结肠阴道重建术的效果。　方法　回顾总结 13例男性假两性畸形、8例先天性阴道缺如 (Rokitarsky K櫣ｓｔｅｒ Hauser综合征 )患者采用乙状结肠替代阴道成形术的病例资料。　结果　 2 1例术后阴道外观良好。 15例随访 3～ 2 4个月 ,阴道无过多粘液产生 ,无需常规扩张。　结论　游离带蒂乙状结肠是大龄儿或成人阴道重建的理想材料。     

肉膜蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤完全撕脱伤

目的 探讨阴茎皮肤完全撕脱伤的修复方法。方法 采用肉膜蒂阴囊皮瓣或游离大腿皮瓣修复阴茎创面。急性创伤急诊一期修复，已感染伤口控制感染后二期修复。结果 8例术后勃起无限制，1例采用大腿中厚皮瓣修复阴茎皮肤敏感性下降。结论 肉膜蒂阴囊皮瓣血运及末梢神经丰富，弹性好，在阴囊皮肤没有破坏的情况下，应作为修复阴茎创面的首选.