女性尿道外口的形状及位置与尿道综合征

我院于1985年7月至1986年1月对372名妇科门诊病人进行调查,并对女性尿道外口的形状及位置与尿道综合征关系进行分析,选择16例进行整形手术治疗,取得满意效果。介绍如下:     

改良Duplay+Duckett术治疗重度尿道下裂23例报告

尿道下裂是常见的小儿先天性泌尿系畸形 ,发病率约为 1/3 0 0 [1 ] 。尿道下裂的手术方式有许多 ,而且不断地创新改进 ,对重度尿道下裂的治疗国内外也有各种不同的术式报道。自1998-0 7以来 ,我科应用Duplay +Duckett改良术治疗 2 3例重度尿道下裂 ,取得了较为满意效果。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 2 3例 ,年龄 6个月～ 11岁 ,平均 6 3岁。其中阴囊型 19例 ,会阴型 4例 ;合并阴茎阴囊转位 2例 ,合并单侧隐睾 1例 ;全部病例均行阴茎下曲矫正及尿道一期成形术。1·2　手术方法　⑴按Duplay术取约 1 5cm的皮瓣 ,围绕所置的硅胶尿管 ,…     

套入隔离法修补复杂后尿道直肠瘘(附11例报告)

目的 探讨后尿道直肠瘘合并尿道狭窄或闭锁、肛管狭窄的手术修复方法。方法 对１１例复杂后尿道直肠瘘病人采用套入隔离法进行治疗。其中７例合并长段尿道狭窄或闭锁者采用经耻骨、会阴带蒂阴茎阴囊联合皮管套入瘘孔隔离法,４例合并肛管狭窄者采用经腹会阴直肠腔内结肠拖出瘘孔隔离法。结果 １１例均治愈,随访１～２０年,仅４例需短期尿道扩张,全部排尿、粪通畅。结论 对某些广泛硬化的复杂性后尿道直肠瘘采用瘘孔隔离方法修     

尿道下裂一期矫治系列研究

尿道下裂是泌尿生殖系常见的先天畸形,手术是唯一的矫治方法。文献报告的方法约有300种,效果并不理想,尤其是重度下裂、婴幼儿下裂以及多次手术失败造成的尿道下裂残废一期矫治更是泌尿外科难题之一。作者从1985～1998年对此课题进行系列研究,取得了一次手术成功率高、并发症少、病例总数多、施治患儿年龄小的成果,改进手术方法已在国内21个省4个直辖市广泛应用。     

带蒂皮瓣加盖术治疗男性复杂性后尿道狭窄八例报告

后尿道狭窄常需开放手术治疗,对于复杂性后尿道狭窄,游离前尿道实现端端吻合十分困难,自体组织替代尿道就成了必然的选择。2006年6月至2010年1月,我院对8例复杂性后尿道狭窄患者行后尿道带蒂皮瓣加盖术治疗,近期效果良好,现报告如下。对象与方法 本组8例。中位年龄32(8 ～56)岁,均因骨盆骨折致后尿道损伤后狭窄。8例术前均行尿道造影,1例因后尿道显示不清行磁共振下尿路成像,并经手术确诊为复杂性后尿道狭窄。8例狭窄长度2～8 cm,平均4.5cm。合并前列腺尿道憩室1例,骨盆畸形2例。反复内窥镜治疗1例,有会阴开放手术史7例：包括后尿道瘢痕松解术1例,尿道端端吻合术4例,带蒂皮管后尿道重建术2例。     

赛尼哌对肾移植急性排斥反应的预防作用

目的：观察赛尼哌对肾移植急性排斥反应（AR）的预防作用及其安全性评估。方法：选择同期肾移植病人50例,分为治疗和对照两组,各25例。治疗组术前静滴赛尼派25mg,同时口服骁悉（MMF）0.75g,对照组仅口服MMF0.75g;术后两组病人均予甲基强的松龙冲击,常规强的松（Pred）、环孢素（CsA）和MMF三联抗排斥治疗。结果：治疗组3例发生AR,对照组9例,相差显著（P＜0.01）;治疗组AR经强化治疗均逆转,对照组7例逆转,另2例失败、感染、胃肠道反应及血液系统损害丙组差异无显著意义（P＞0.05）。结论：赛尼哌可显著降低AR发生率,且安全性好。     

转化生长因子 - β1对肌腱细胞增殖的调控作用

目的：探讨转化生长因子－β1（TGF－β1）对人胚腱细胞增殖的调控作用。方法：采用^3H-TdR掺入法观察TGF-β1人胚腱细胞的DNA合成剂量效应和时间效应;采用流式细胞仪观察TGF－β1对细胞周期及增殖指数PI值（S＋G2M）的影响。结果：在0．5％胎牛血清条件下TGF－β1可刺激腱细胞增殖,其作用在0．5－10ng/ml之间呈剂依赖性增强,当剂量为10ng/ml时,促NDA合成作用达到饱和。10ng/mlTGF-β1作用36h时开始增殖显著,并可持续到72h。细胞周期分析表明：在TGF－β1作用,G0／G1%呈降低趋势,而S％呈升高趋势,反映细胞增殖活力的PI值也呈升高趋势,尤以5ng/ml以上浓度时为显著。结论：TGF－β1可能通过促进腱细胞增殖参与肌腱的修复。     

B超引导下经皮肾镜术治疗肾下盏结石16例报告

目的:探讨在B超引导下经皮肾镜术治疗肾下盏结石的可行性和安全性。方法:对16 例肾下盏结石患者采用经皮肾镜术治疗。结石大小(0.8 cm×1.2 cm)~(1.6 cm×2.3 cm),平均1.3 cm×1.8 cm。并发有肾盏轻度积水9例,无肾盏积水7例。曾行ESWL治疗10例。结果:手术均获得成功,手术时间25~50 min,平均38 min。出血15~40 ml,平均30 ml。无一例发生大出血、漏尿及临近器官损伤等并发症。术后2周复查腹部平片未见结石残留。结论:在B超引导下经皮肾镜术治疗肾下盏结石具有简单、安全、创伤小、成功率高等优点,克服了患者ESWL治疗后等待排石和结石残留等不足。     

改良手助后腹腔镜下单纯性肾脏切除术5例报告

目的:探讨手助后腹腔镜下单纯性肾脏切除术技术改进后的临床效果.方法:对5例患者行后腹腔镜下单纯性肾脏切除术,在肾脏游离完成后,将手通过扩大的Trocar通道进入到后腹腔来配合镜下结扎肾蒂,快速将肾脏标本完整取出.结果:5例手术均成功,术中、术后无一例出现并发症,术中均未输血.手术时间110～180 min,平均150 min;术中出血30～150 ml,平均100 ml;术后住院时间7～10 天,平均9 天;术后肠功能恢复时间1～3 天.结论:该技术改进既保留了标准手助腹腔镜手术特点,又简便易行,易于被初学者掌握和患者接受.     

PDGFR及c-Fos的表达与膀胱癌临床生物学特征的关系

目的探讨膀胱移行上皮细胞癌(BTCC)组织中血小板源性生长因子受体(PDGFR)及癌蛋白c-Fos(c-Fos)的表达与BTCC的关系。方法应用免疫组化SP法检测43例BTCC组织、11例正常膀胱组织、14例癌旁组织中PDGFR及c-Fos的表达。结果PDGFR表达于胞膜、核膜和胞质;c-Fos表达于胞核和胞质。PDGFR和c-Fos在BTCC组织表达阳性率均显著高于正常和癌旁组织(P<0.05);两者在BTCC血管中的染色明显深于正常血管。c-Fos的表达在BTCC的分级中存在显著性差异(P<0.05)。结论PDGFR和c-Fos的表达可调控膀胱的多种组织,过度表达与BTCC的发生密切相关,并可能与肿瘤的血管形成相关。c-Fos的表达可反映BTCC细胞的增殖状态。