阴囊脂肪母细胞瘤一例报告

脂肪母细胞瘤属于错构瘤，是一种少见的良性肿瘤，多发于四肢浅表层软组织，发生于阴囊者罕见，我科收冶1例，现报告如下。     

耻骨联合下部切除修复男性后尿道术后尿失禁及勃起功能障碍的解剖学基础

目的:探讨耻骨下部切除修复重建男性后尿道的解剖学基础,寻求避免损伤,造成术后尿失禁和勃起功能障碍等并发症的方法。方法:防腐成人男尸15具,去除耻骨联合后观察尿道前列腺尖部和膜部周围结构;新鲜尸体3具,模拟耻骨下部切除修复重建男性尿道手术。结果:耻骨结节下缘连线相对应于前列腺前后径中点,耻骨联合下缘相对应于尿道膜部后分;耻骨后为前列腺静脉丛和尿道横纹括约肌的纵行纤维;阴茎海绵体神经束紧靠尿道膜部穿过尿生殖膈,呈立体网格状展开。结论:切除耻骨的范围是两侧耻骨结节下缘连线以下、内侧缘垂直线以内,适宜尿道前列腺部的前分和尿道膜部后分病变;此术式可损伤尿道横纹括约肌和阴茎海绵体神经;靠中线操作可减少损伤。     

生殖器皮瓣加盖在尿道下裂术后再次手术中的应用

目的 提高尿道下裂术后再次手术的成功率.方法 尿道下裂术后需再次手术患者189例,年龄3～7（5.1±1.8）岁.其中尿瘘113例,尿道狭窄35例,尿道憩室11例,阴茎下曲9例,尿道下裂手术失败再次再矫治51例,30例合并两种并发症.首先矫正下曲,切除憩室,再采用阴茎或阴囊皮瓣加盖术.结果 随访6月至1年,一次手术成功179例,其他10例经过再次手术后成功.结论 生殖器皮瓣加盖术治疗尿道下裂术后再次手术患者,手术较简单,成功率高.     

移植肾输尿管急性排斥坏死一例报告

移植肾输尿管急性排斥坏死临床少见，我们收治１例，报告如下。患者，男，４６岁。因隐匿型肾小球肾炎、尿毒症，于１９９８年５月行同种异体肾移植术。术后１周肾功能恢复正常。术后１个月出现体温升高，尿少，移植肾区肿胀等急性排斥现象，经用甲基强的松龙冲击治疗３天，症状及体征渐正常，肾功能亦恢复正常。２个月后，患者再次出现右下腹胀痛，查ＢＵＮ１９．７ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ４０９μｍｏｌ／Ｌ，Ｂ超提示右下腹囊性包块，先后两次行囊肿穿刺抽液检查，其囊液Ｃｒ达２１０μｍｏｌ／Ｌ，乳糜试验（＋）。１０月８日行右髂窝囊肿切…     

PDGFR及c-Fos的表达与膀胱癌临床生物学特征的关系

目的探讨膀胱移行上皮细胞癌(BTCC)组织中血小板源性生长因子受体(PDGFR)及癌蛋白c-Fos(c-Fos)的表达与BTCC的关系。方法应用免疫组化SP法检测43例BTCC组织、11例正常膀胱组织、14例癌旁组织中PDGFR及c-Fos的表达。结果PDGFR表达于胞膜、核膜和胞质;c-Fos表达于胞核和胞质。PDGFR和c-Fos在BTCC组织表达阳性率均显著高于正常和癌旁组织(P<0.05);两者在BTCC血管中的染色明显深于正常血管。c-Fos的表达在BTCC的分级中存在显著性差异(P<0.05)。结论PDGFR和c-Fos的表达可调控膀胱的多种组织,过度表达与BTCC的发生密切相关,并可能与肿瘤的血管形成相关。c-Fos的表达可反映BTCC细胞的增殖状态。     

前列腺增生症围手术期的治疗

前列腺增生症 (也叫良性前列腺增生、前列腺肥大简写ＢＰＨ)是泌尿外科最常见的老年性疾病之一 ,其发病率随年龄而增加。早期ＢＰＨ的治疗以药物为主 ,但当患者出现尿潴留、膀胱结石、反复尿路感染、出血等情况时仍需手术治疗。围手术期 (ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄ)处理是以手术为中心 ,包含术前、术中、术后三个阶段的处理 ,目的是将这三个阶段贯穿起来作为一个整体 ,使患者获得最佳的治疗效果。近年ＢＰＨ围手术期的系统治疗正逐渐引起人们的重视。1　ＢＰＨ患者的特点①高龄 ,5 0岁以上者多见 ;②病程长 ,多有反复发作的急…     

肾上腺皮质髓质混合性病变二例

例 1　男 ,35岁。发作性头痛伴四肢无力 6个月 ,阵发性高血压 18～2 4 / 12～ 16kPa。血钾 2 4mmol/L ,Na+ 、Cl-、Ca2 + 血脂、血糖、肝肾功能均正常。血浆醛固酮浓度明显升高 ;立、卧位血浆肾素活性和血管紧张素活性正常 ,血浆皮质醇、2 4h尿 17 酮类固醇正常 ,2次 2 4h尿香草基杏仁酸阴性。B超左肾上腺可见一 1 8cm× 1 7cm的低回声圆形区 ,均匀、边界清。CT示左肾上腺内外肢分叉处可见 1 2cm× 1 5cm光滑结节 ,边界清。术前诊断 1 左肾上腺皮质腺瘤 ;2 原发性醛固酮增多症。经过补钾、安体舒通治疗后血钾恢复正常 ,加用心痛定、开…     

腹腔镜在泌尿外科中的应用进展

腹腔镜作为微创外科的一把利剑 ,在泌尿外科应用越来越广泛。设备与技术日益完善。它具有创伤小 ,病人住院日短 ,恢复快 ,手术视野清等特点 ;但它设备较昂贵、病人费用较高仍是制约腹腔镜在发展中国家普遍实行的一个重要因素。     

耻骨联合下部切除修复男性后尿道术后尿失禁及勃起功能障碍的解剖学基础

目的：探讨耻骨下部切除修复重建男性后尿道的解剖学基础，寻求避免损伤，造成术后尿失禁和勃起功能障碍等并发症的方法。方法：防腐成人男尸15具，去除耻骨联合后观察尿道前列腺尖部和膜部周围结构；新鲜尸体3具，模拟耻骨下部切除修复重建男性尿道手术。结果：耻骨结节下缘连线相对应于前列腺前后径中点，耻骨联合下缘相对应于尿道膜部后分；耻骨后为前列腺静脉丛和尿道横纹括约肌的纵行纤维；阴茎海绵体神经束紧靠尿道膜部穿过尿生殖膈，呈立体网格状展开。结论：切除耻骨的范围是两侧耻骨结节下缘连线以下、内侧缘垂直线以内，适宜尿道前列腺部的前分和尿道膜部后分病变；此术式可损伤尿道横纹括约肌和阴茎海绵体神经；靠中线操作可减少损伤。